1. Эпилепсия.

2. Отёк головного мозга.

3. Язва желудка.

4. Кровоизлияние в мозг.

5. Эклампсия.

33. Роженица 19 лет. Второй период своевременных родов. Головка плода находится в узкой части полости малого таза. Начался приступ эклампсии. Какая тактика дальнейшего ведения родов?

1. Кесарево сечение.

2. Консервативное ведение родов с последующей эпизиотомией.

3. Акушерские щипцы.

4. Вакуум-экстракция плода.

5. Комплексная интенсивная терапия и продолжение консервативного ведения родов.

34. При осмотре плаценты, которая только что родилась, установлено наличие дефекта размером 2*3 см. Кровотечения нет. Какая тактика наиболее оправдана?

1. Назначение утеротонических препаратов.

2. Ручная ревизия полости матки.

3. Наружный массаж матки.

4. Наблюдение за родильницей.

5. Инструментальная ревизия полости матки.

35. В родильное отделение поступила повторнобеременная по поводу значительного кровотечения из влагалища. При влагалищном исследовании: шейка укорочена, открытия маточного зева до 3 см, выше внутреннего зева пальпируется губчатая ткань, рядом с ней определяются оболочки. При осмотре зеркалами со стороны влагалища и шейки матки патологических изменений нет. О какой патологии идет речь?

1. Разрыв краевого синуса.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

3. Полное предлежание плаценты.

4. Частичное предлежание плаценты.

5. Эмболия околоплодными водами.

36. Повторнородящая 25 лет, поступила в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность третья. В анамнезе – кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1 искусственный аборт. Внезапно у родильницы появились сильные боли в животе, слабость; АД снизилось до 90/50 мм.рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плоду не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз?

1. Разрыв матки.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

3. Эмболия околоплодными водами.

4. Синдром сдавления нижней полой вены.

5. Предлежание плаценты.

37. После рождения плода у первородящей отмечаются умеренные кровянистые выделения из влагалища при отсутствии признаков отделения плаценты. Через 5 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента без дефектов. Кровопотеря 100 мл. Матка хорошо сократилась, однако кровянистые выделения с небольшими сгустками крови продолжаются. Укажите возможную причину кровотечения:

1. Нарушение коагуляции крови

2. Разрыв матки

3. Разрыв шейки матки или влагалища

4. Гипотония матки

5. Остатки плацентарной ткани в матке

38. У роженицы в раннем послеродовом периоде возникло кровотечение. Кровопотеря 1500 мл (33% ОЦК). Состояние тяжелое, сознание спутано, ступор, t°=35,7°С, кожа бледная, периферический цианоз. PS=130-140 уд/мин, АД=70/40 мм.рт.ст., ЦВД=20 мм.вод.ст., ЧД=40/мин, почасовой диурез 15-20 мл/час, Ht=0,25, шоковый индекс=1,4; Нb=70 г/л. Какой будет тактика врача?

1. Холод на низ живота

2. Введение тампона с эфиром в задний свод

3. Лапаротомия. Экстирпация матки без придатков. Инфузионная терапия

4. Ручное обследование полости матки и массаж на кулаке

5. Наложение клемм на параметрий, клеммирование шейки матки

39. У родильницы массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Детское место и родовые пути целые. Дно матки выше пупка, матка при пальпации мягкая, не реагирует на введение сокращающих матку средств. Какова наиболее вероятная причина кровотечения?

1. Атония матки

2. Задержка частички плаценты

3. Разрыв матки

4. Повреждение шейки матки

5. Гипотония матки

40. Роды завершились рождением живого доношенного мальчика массой 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Плацента отделена и извлечена рукой, проведен массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение возобновилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением составила более 1200 мл. Какова дальнейшая тактика?

1. Наружный массаж матки

2. Повторное введение раствора окситоцина

3. Наложение швов на шейку матки

4. Выскабливание матки

5. Хирургическая остановка кровотечения

41. Родильница 29 лет доставлена в родильный дом с беременностью 39-40 недель, по поводу кровотечения из влагалища и острой боли в животе, появившихся час назад. АД=180/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании: кровянистые выделения со сгустками крови. Шейка сглажена, раскрытие полное. Плодный пузырь целый, постоянно напряженный, предлежит головка - большим сегментом ко входу в малый таз; плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах?

1. Полное предлежание плаценты

2. Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты

3. Разрыв шейки матки

4. Разрыв тела матки

5. Разрыв варикозного узла во влагалище

42. Беременная в сроке 11-12 недель доставлена в гинекологический стационар с маточным кровотечением и схваткообразными болями внизу живота. Влагалищное исследование: влагалище заполнено сгустками крови, шейка матки раскрыта на 2 см. В канале определяется напряженный плодный пузырь. Матка увеличена до размеров 11-12 недель беременности, напряжена. Выделения кровянистые, очень обильные. Какие меры должен предпринять врач?

1. Выскабливание полости матки

2. Консервативное наблюдение

3. Назначение прогестерона

4. Проведение гемотрансфузии

5. Проведение токолитической терапии

43. Роженица в сроке родов, доставлена в первом периоде родов с маточным кровотечением. Кожа и слизистые – бледные. Пульс – 100/мин. АД – 90/60 мм.рт.ст. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 6 см. На всем протяжении зева определяется плацентарная ткань. Кровотечение усиливается. Какова тактика врача?