Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СТЖБ.doc
Скачиваний:
64
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
516.61 Кб
Скачать

Самай төменгі жақ буынының ауырсынулық дисфункциясы.Стжбад. Стжбад және мфбд емі.

Бет ауырсынуының себебі болып самай төменгі жақ буынының ауырсынулық дисфункциясы.(СТЖБАД). Бұл симптомокомплекс,буынның дисфункциясы мен ауырсынумен байқалады.Буынның ерекшелігі болып инконгруенттілік (сәйкессіздік) буын компоненттерінің формасы,буынішілік диск нәтижесінде корригирленеді. СТЖБАД себебі болып жиі тіс жақ жүйесінің патологиялары,нәтижесінде буындарға біркелкі күш түспейді (бір жақты).

Интакты тісжақ жүйесі кезінде самай төменгі жақ буынының ауырсынулық дисфункциясының даму нерв бұлшықеттік механизмінің,буынның гормониялық реттегіш қимылының бұзылуы нәтижесінде . Біріншілік факторға қарамастан,патогенезінде екіншілік,яғни шайнау бұлшықетінің дисфункциясы,сонымен қатар латеральды және буынішілік дискті қимылдату маңызды.

Самай төменгі жақ буынының ауырсынулық дисфункциясы құлақмаңы және шайнау аймағынан сыртқы есту жолының тұрақты ауырсынумен сипатталады.Ауырсыну құлаққа,бетке,шүйдеге,самайға,жақастыға,шайнау кезінде ауырсынады.Ауыз қуысын ашу шектелген,төменгі жақ ығысқан, S-тәрізді қимыл жасайды,сықыр байқалады. Томограммада самай-төменгі жақ буынының саңылауының алдыңғы немесе артқы бөлігінің тарылуы. ЭМГ:шайнау бұлшықеттерінің активтілігінің асимметриясын анықтайды .

Төменгі жақ буынының артрозы мен дисфункциясының себебі

Төменгі жақтың қимылы екі буынмен қамтамасыз етіледі, самай сүйектерін біріктіретін. Буын және бұлшықет аурулары емге жақсы беріледі.

Төменгі жақтың екі буыны қалыпты жағдайда синхронды және симметриялы қимылдайды.Сол кезде буындарға жүктеме бірдей түседі.

Буындағы қалыпты шайнау қимылы

Тіс түбірі аймағында рецепторлар орналасқан, олар жүктемені тіске түсіріп,миға информация жеткізіп отырады. Ориентируясь на сигналы от Рецепторлардан сигнал қабылдап,оң және сол жақтың шайнау бұлшықеттерін ми реттейді.

Келесі проблемалар болуы мүмкін:

1. бір жағында бұлшықет ауырса,екінші жағында буын ауырады;

2. буындардың шығуы;

3. буындық дискінің үзілуі;

4. жақты қимылдатқанда сықыр мен ауырсыну;

5. Құлақта шу (буын құлаққа жақын орналасады) немесе синдром Костена;

6. тістердің тозуының жоғарлауы.

Жүктелген буында дискінің зақымдалуы мүмкін

Травмадан кейінгі буын жағдайы – басынан өткерген,кейде бұрын жағын ұрып алуы. Егер соққыдан кейін буынның қимылы симметриялығы қалпына келмесе – кейіннен жүктемеден кейін буынның және шеміршектің бұзылуына әкеледі (посттравматикалық артроз).

Буындық симптомдары

1. Сықыр, жақты қимылдатқанда ауырсыну;

2. Ауыз қуысын баяу ашқанда жақ С- немесе S-тәрізі қимыл жасайды;

3. Ауызын еркін аша алмауы;

4. Буын аймағында ауырсыну және ісіну (иек пен құлақ қалқаны аралығында);

5. Ауыз қуысының ашуының жеткіліксіздігі немесе асимметриялығы;

6. Құлақ шуы;

7. Тістердің тозуының жоғарлауы.

Төменгі жақта буын орналасу орны

Оң және сол жақ басының ығысуы кезіндегі дисфункцияда:

1. әртүрлі жылдамдықта

2. әртүрлі көлемде

3. сықырмен

4. ауырсынумен.

Бұлшықеттік симптомдары

1. бет бұлшықетіндегі ауырсыну нүктелері (оларды жиі үшкіл нервтің ауырсынуымен шатастырады);

2. шайнау кезіндегі шаршағыштық;

3. тістің толық комплекті кезіндегі бір жақпен шайнау;

4. шайнау кезінде ауырсыну;

5. ауызды ашу жеткіліксіздігі немесе асимметриясы;

6. Тістердің тозуының жоғарлауы.