Подкожно-жировой слой:

• степень развития, характер распространения, толщина подкожной жировой складки на животе, на груди, спине, конечностях, лице; • наличие отеков и уплотнений; • тургор тканей. Некоторое представление о количестве и распределении подкожно-жирового слоя можно получить при общем осмотре ребенка, однако окончательное суждение о состоянии подкожно-жирового слоя делают только после пальпации. Для оценки подкожно-жирового слоя требуется несколько более глубокая пальпация, чем при исследовании кожи — большим и указательным пальцами правой руки захватывают в складку не только кожу, но и подкожную клетчатку. Определить толщину подкожно-жирового слоя следует не на одном каком-нибудь участке, а в различных местах, так как в патологических случаях отложение жира в различных местах оказывается неодинаковым. В зависимости от толщины подкожно-жирового слоя говорят о нормальном, избыточном и недостаточном отложении жира. Обращается внимание на равномерное (по всему телу) или неравномерное распределение подкожно-жирового слоя. Определять толщину подкожно-жирового слоя лучше в следующей последовательности: сначала на животе — на уровне пупка и снаружи от него, затем на груди — у края грудины, на спине — под лопатками, на конечностях — внутренней поверхности бедра и плеча, и, наконец, на лице — в области щек.

Следует обратить внимание на наличие отеков и их распространенность (на лице, веках, конечностях, общий отек — анасарка или локализованный). Отеки легко заметить при осмотре, если они хорошо выражены или локализуются на лице. Чтобы определить наличие отеков на нижних конечностях, необходимо надавить указательным пальцем правой руки в области голени над большеберцовой костью. Если при надавливании образуется ямка, исчезающая постепенно, то это отек подкожной клетчатки; в том случае, если ямка исчезает сразу, то говорят о слизистом отеке. У здорового ребенка ямка не образуется. ^ Определение тургора мягких тканей проводится путем сдавливания большим и указательным пальцами правой руки кожи и всех мягких тканей на внутренней поверхности бедра и плеча, при этом воспринимается ощущение сопротивления или упругости, называемое тургором. Если у маленьких детей тургор снижен, то при сдавливании их определяется ощущение вялости или дряблости.

Кожная сыпь.

Кожная сыпь представляет собой типичную реакцию организма как на внешние, так и на внутренние воздействия. Причин вызывающих кожную сыпь существует большое множество, наиболее частая причина – дерматологические заболевания.

Виды кожной сыпи Разнообразные виды кожной сыпи различаются по форме, цвету, размещению на теле, а также по площади высыпаний. Все высыпания делят на две большие группы:

- первичные – пузырьки, узелки, волдыри, пятна, розеолы; - вторичные – высыпания, появившиеся вследствие развития разного рода дерматозов.

В зависимости от локализации выделяют:

- сыпь на спине; - сыпь на животе; - сыпь на руках; - сыпь на лице; - сыпь на теле; - и прочие.

Для каждого высыпания характерны собственные отличительные признаки, по которым их можно классифицировать:

- Пузырёк – размер до 0,5 см в диаметре, заполнены прозрачным содержимым. Могут вскрываться, после чего на их месте образуются мокнущие эрозии, которые затем проходят, не оставляя следов. - Пузырь – похож на пузырёк, но больше – от 0,5 см в диаметре и больше. - Гнойничок – заполнен гнойным содержимым. Существует несколько видов, которые различаются размером, цветом, глубиной проникновения. - Волдырь – может быть округлым или неправильной формы, розоватого цвета. Обычно проходит самостоятельно. - Сыпь пятнами – изменение цвета у отдельных участков кожи.

- Узелок – представляет собой изменение рельефа, консистенции и цвета кожи. Размер равен 1-30мм. - Узел – больше размером, чем узелок (до 10 см) и залегает глубже.

Причины кожной сыпи

Точно определить причину кожной сыпи может только врач. Так что если у вас появилась сыпь, то лучше всего обратиться в нашу клинику к дерматологу. Для определения причины, вызвавшей сыпь, необходимо также изучить сопутствующие симптомы. Как уже было сказано выше, причин вызывающих кожную сыпь множество. Перечислим наиболее часто встречающиеся из них:

- Вирусные инфекции. - Укусы насекомых. - Аллергические реакции. - Кожные заболевания.

2