Система дыхания.

Жалобы.

Жалобы на боли в грудной клетке, одышку, кашель приступы удушья, наличие мокроты отсутствуют.

Исследование верхних дыхательных путей.

Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Выделений из носовых ходов не наблюдаются. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается. Гортань: жалоб нет. Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при ощупывании области гортани болезненности не определяется.

Осмотр грудной клетки.

Форма грудной клетки гиперстеническая, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки отчетливо выражены справа и слева. Ключицы и лопатки располагаются на одном уровне. Правая и левая половины грудной клетки при дыхании движутся синхронно. Вспомогательные дыхательные мышцы в акте дыхания не участвуют. Тип дыхания - преимущественно грудной. Частота дыхания – 17 в минуту. Ритм дыхания правильный.

Окружность грудной клетки на уровне углов лопаток сзади и IV ребер спереди: при спокойном дыхании – 120 см, при максимальном вдохе – 124 см, при максимальном выдохе 118 см. Максимальная дыхательная экскурсия грудной клетки – 6 см.

Ощупывание грудной клетки.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Эластичность грудной клетки хорошая. Голосовое дрожание не изменено, ощущается в симметричных участках грудной клетки с одинаковой силой.

Перкуссия легких.

Сравнительная перкуссия.

При сравнительной перкуссии в симметричных участках грудной клетки звук ясный легочный. Очаговых изменений перкуторного звука не отмечается.

Топографическая перкуссия.

Высота стояния верхушек

	Справа	Слева
Спереди	3 см выше ключицы	3,5 см выше ключицы
Сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

Ширина полей Кренига: справа - 5 см, слева - 6 см

Нижние границы легких

топографические линии	справа	слева
окологрудинная	V межреберье	-
среднеключичная	VI ребро	-
передняя подмышечная	нижний край VI ребра	нижний край VI ребра
средняя подмышечная	VII межреберье	VII межреберье
задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
лопаточная	нижний край IX ребра	нижний край IX ребра
околопозвоночная	на уровне остистого отростка X грудного позвонка	на уровне остистого отростка X грудного позвонка

Подвижность нижних краев легких, см

	справа				слева
топографическая линия	на вдохе	на выдохе	суммар.	на вдохе		на выдохе	суммарн.
среднеключичная	2	3	5	-		-	-
средняя подмышечная	3	3	6	3		3,5	6,5
лопаточная	3,5	3	6,5	3		3	6

Аускультация легких.

При аускультации над всем легочным полем выслушивается нормальное везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушиваются. Бронхофония не изменена.