Локальный статус (status localis)

1. Поражение кожи хронического воспалительного характера

2. Сыпь обильная

3. Локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях предплечий (а именно, на локтях), правой и левой ягодицах, латеральной поверхности бедер и голеней. Свободны от высыпаний лицо, волосистая часть головы, область плеч и спины, грудь, кожа живота.

4. Сыпь симметрична

5. Сыпь полиморфна

6. Высыпания представлены папулами и бляшками, покрытыми серебристо-белыми чешуйками

Величина папул от 0,5 до 2 см. Папулы имеют розово-красную окраску, плотную консистенцию, округлые очертания, незначительно возвышаются над уровнем здоровой кожи. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек. Бляшки размерами до 10 см и более, розово-красной окраски, плоские, плотной консистенции, неправильных очертаний, с ободком гиперемии по краям. Поверхность папул и бляшек шероховатая, покрыта наслоениями из мелких серебристо-белых, легко отпадающих чешуек

7. При поскабливании папул и бляшек выявляются феномены «стеаринового» пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения

8. Слизистые оболочки без видимых изменений

9. Волосы без значимых изменений

10. Ногтевые пластинки рук и ног без значимых изменений

11. Субъективно: периодический зуд по всей поверхности кожи, особенно в местах высыпаний

План обследования

1. Общие анализы крови (СОЭ, общее число лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы)

2. Общий анализ мочи (рН, относительная плотность, белок, лейкоциты, соли)

3. Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы)

4. Исследование серологических реакций (RW, антитела к ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов)

Лабораторные и инструментальные методы обследования

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинический анализ крови.

Анализ был взят: 04.09.2012

WBC	9.59	10^9/L
NE	44.59	%
LY	44.35	%
MO	8.62	%
EO	1.97	%
BA	0.47	%
RBC	5.111	10^12/L
HGB	154.9	g/L
HCT	45.96	%
MCV	89.9	fL
MCH	30.31	pg
MCHC	33.70	g/dL
WBC	7,26	10^9/L
NE	59,51	%
LY	29,17	%
MO	7,80	%
EO	3,10	%
BA	0,42	%
RBC	4,208	10^12/L
HGB	150,9	g/L
HCT	42,72	%
MCV	101,5	fL
MCH	35,85	pg
MCHC	35,32	g/dL
PLT	121.9	10^9/L

Общий анализ мочи.

Анализ был взят: 04.09.2012

Количество	100
Цвет	соломенный
Реакция рН	5,0
Уд.вес	1010
Прозрачность	норма
Белок	нет
Сахар	нет
Ацетон	нет
Желчные пигменты	нет
Уробилин	N
Осадок	-
Эпител. клетки плоские	Немного
Эпител. Клетки переходные	Немного
Лейкоциты	1-3 в п/з
Эритроциты	нет
Цилиндры гиалиновые	нет
Цилиндры зернистые	нет
Соли	оксалаты – немного, кр. мочев к-ты - немного
Слизь	умеренное количество
Бактерии	немного

Спектр маркеров гепатита В и HCV ab.

параметр	значение	норма
HBs Ag	отр.	отр.
HBs Ab	отр.	отр.
Сумм.	отр.	отр.

КСР на сифилис.

Анализ был взят: 05.09.2012

Параметр	Значение	Норма
РПР	отрицательный	отрицательный
ИФА	отрицательный	отрицательный

Антитела к ВИЧ не обнаружены. (Анализ был взят 05.09.12)

04.09.2012: глюкоза плазмы крови – 135 мг/дл (норма – 70-110 мг/дл)

11.09.2012: глюкоза плазмы крови – 118 мг/дл (норма – 70-110 мг/дл)