08. Буферна ємність

накладання міжкишкових анастомозів і т.д., а також у огрядних осіб.

Стандартні лабораторні методики дозволяють визначати лише лівообертаючу молочну кислоту. Наявність D-лактат-ацидозу слід припускати у хворих із некомпенсованим метаболічним ацидозом і високої аніонної різницею.

Порушення функції шлунково-кишкового тракту, діарея, операції на органах черевної порожнини, можливо дисбактеріоз, можуть вказувати на це порушення. Мабуть, дане захворювання більш поширене, але часто не діагностується;

•інші можливі причини лактат-ацидозу у відділеннях інтенсивної терапії

-лактат-ацидоз, пов'язаний з медикаментозною терапією. Лактат-ацидоз можуть викликати тривалі інфузії розчину адреналіну. Адреналін прискорює розпад глікогену в кістякових м'язах і збільшує вироблення лактату. Збільшенню лактат-ацидозу сприяє периферична вазоконстрикція, яка веде до анаеробного метаболізму.

Лактат-ацидоз може розвинутися при використанні натрію нітропрусиду.

Метаболізм останнього пов'язаний з утворенням ціанідів, здатних порушувати процеси окисного фосфорилювання і викликати молочнокислий ацидоз.

Розрахунок буферної ємності

Приклад 1. Розрахувати, як зміниться рН буферного розчину, якщо до одного літра розчину, що складається з 0,01 M оцтової кислоти й 0,01 М

ацетату натрію, додати 0,001 моль соляної кислоти. Вихідний буферний розчин має рН:

	[H ] K HA			CHA		1,75 10 5
					CA
	C [HA] [NaA] 0,01 0,01 0,02 ,
	C KHA [H ]				0,02 1,75 10 5 1,75 10 5
2,303		2,303					0,0115.
	(KHA [H ]2 )				(1,75 10 5 1,75 10 5 )2

Знаходимо зміну рН:

	pH	CHCl		0,001		0,086.
				0,0115

Після додатка 0,001 моль соляної кислоти рН розчину став

pH 4,75 0,086 4,66 .

Приклад 2. Розрахувати, яка повинна бути загальна концентрація буферного розчину з рН = 5, що складається з оцтової кислоти й ацетату натрію для того, щоб додаток 50 ммоль соляної кислоти до 200 мл цього розчину не привело до зміни рН більше ніж на 0,5.

KHAc 1,8 10

5

50

. Зміна концентрації C

200

0,25 М.

Знаходимо буферну ємність:

С

0,25

0,5

pH

0,5

2,303

C K

HAc

[H ]

(K

HAc

[H ])2

Звідси

С

(K

[H ])2

0,5(1,8 10 5 1,0 10 5 )2

0,95 М.

2,303 K

[H ]

2,3 1,8 10 5 1,0 10 5

HAc

HAc

Таким чином, якщо загальна концентрація буферного розчину, тобто сума концентрацій оцтової кислоти й ацетату натрію не буде менше 0,95 М, то рН не зміниться більше ніж на 0,5.

	ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ
Основні:
1. Медична хімія	(фізична, колоїдна та		біонеорганична	хімія) /
В. I. Гомонай, Н. П. Голуб, К. Ю. Секереш, А. С. Богоста : посібник до
лабораторного	практикуму	для	студентів	медичного
факультету. - Ужгород, 2007. – 131 с.

2.Медична хімія : підр. для вузів / В. О. Калібабчук, Л. І. Грищенко,

В.І. Галинська та ін. ; під. ред. В. О. Калібабчук. - К. :Інтермед, 2006. –

460 c.

3.Миронович Л. М. Медична хімія : навч. посібник / Л. М. Миронович,

О. О. Мардашко. – К. : Каравела, 2007. – 168 с.

4.Миронович Л. М. Медична хімія : навч. посібник / Л. М. Миронович. – К. : Каравела, 2008. – 159 с.

5.Мороз А. С. Медична хімія : підручник / А. С. Мороз, Д. Д. Луцевич,

Л. П. Яворська. - Вінниця : Нова книга, 2006. - 776 с.

6.	Музиченко В. П. Медична хімія	: підручник / В. П. Музиченко,
	Д. Д. Луцевич, Л. П. Яворська ; під ред. Б. С. Зіменковського. – К. :
	Медицина, 2010. – 496 с.
7.	Порецький А. В. Медична хімія	: підручник / А. В. Порецький,
	О. В. Баннікова-Безродна, Л. В. Філіппова. – К. : ВСВ «Медицина», 2012.

– 384 с.

8.Правила роботи в хімічній лабораторії (інструкція).

9.http://moodle.tdmu.edu.ua/course/view.php?id=132#section-8

Додаткові:

1.Мороз А. С. Фізична та колоїдна хімія / А. С. Мороз, А. Г. Ковальова. – Л. : «Світ», 1994. - 280 с.

2.Медицинская химия : учебник / В. А. Калибабчук, В. И. Галинская, Л. И.

Грищенко [и др.] ; під ред. В. А. Калибабчук. - К. : Медицина, 2008. - 400 с. 3. Садовничая Л. П. Биофизическая химия : Учеб. пособие для мед. ин-тов /

Л. П. Садовничая, В. Г. Хухрянский, А. Я. Цыганенко. – К. : Вища шк.,

1986. – 271 с.

4. Равич-Щербо М. И. Физическая и коллоидная химия / М. И. Равич-Щербо,

В. В. Новиков. - М. : Высш. шк., 1975. - С. 256.