osnovy_zdorovya_1_1

14.Организация медико-социального обслуживания рабочих промышленных предприятий. Формы медико-социальной помощи.Медико-социальная помощь рабочим промыш-х предприятий оказывается лечебно-профилактическими учреждениями: медико-санитарными частями и здравпунктами, расположенными на территории самих предприятий, или в непосредственной близости от них.Мед. обслуживание рабочих и служащих в промыш.предприятиях осуществляется по цеховому (участковому) принципу: к цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), обслуживающий рабочих данного цеха.Основ. задачами медучреждений на предприятиях явл: максимальное приближение к месту работы квалифицированной и специализированной медпомощи, разработка и проведение мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и быта, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости, травматизма, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидности.При отсутствии своих медучреждений промпредприятия заключают договоры с территориальными поликлиниками для организации цеховых терапевтических участков, обслуживающих работающих непосредственно в поликлинике. Небольшие предприятия, не имеющие экономических возможностей иметь своего цехового врача, заключают договоры на проведение профилактических осмотров в ближайшей территориальной поликлинике.Более широкое распространение получает организация поликлиник, кот. строятся и содержатся на средства предприятия. Промпредприятия за свой счет возводят и стационарные медучреждения, способствуя госпитализации своих работников в плановом порядке, с профилактической целью.Формы медико-социальной помощи.• квалифицированную и специализированную лечебно-профилактическую помощь в поликлинике и стационаре;• диспансерное наблюдение за определенными группами работающих;• проведение предварительных осмотров при поступлении на работу;• экспертизу временной нетрудоспособности;• анализ причин заболеваемости, травматизма, случаев профзаболеваний; проведение реабилитации больных (совместно с администрацией);• медицинский отбор нуждающихся в санаторно-курортном лечении.

15.Особенности медицинского обслуживания сельского населения. Реализация государственной программы «Возрождение и развитие села.»Мед. обеспечение сельс. населения характеризуется ограниченной доступностью врачебной помощи, низкой эффективностью медико-социальных и профилактических мероприятий.Глав. задачей сельского ЗО явл. полное удовлетворение потребностей жителей села во всех видах мед. помощи.Особонности мед.обслуживание:1.Этапность:сущность заключается в том, что на каждом из последующих этапов больным оказывается соответствующая медпомощь, кот. им не м. б. обеспечена на предыдущем этапе. Три этапа оказания помощи сельским жителям. Первый этап — сельский врачебный участок или территориальные медицинские объединения (участковая больница, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты.). Второй этап — районные медучреждения, где ведущим учреждением явл. центральная районная больница. Определяются районные специалисты, в обязанность кот. входит лечебно-консультативная и организационная работа по специальности. Третий этап — областная больница, диспансеры, стоматологическая поликлиника, областной центр ГСЭН и др. На этом этапе оказывается высококвалифицированная медпомощь по всем специальностям. 2.Выздные формы работы. 3.Развитие стационар-замещающих технологий. 4.Медико-социальный характер организации работы.5.Приоритет организационной работы с органами местного самоуправления6.Сочетание лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.Реализация гос. программы «Возрождение и развитие села.»Осуществляется:-формирование агрогородоков;-улучшение жилищных условий сельского населения за счет строительства жилых домов (квартир);-обеспечении газификации домов;-улучшение снабжения сельских потребителей электроэнергией;-удовлетворении потребности сельского населения в качественной питьевой воде за счет реконструкции и развития систем центрального и локального водоснабжения;-обеспечении стационарной или мобильной связью;-реконструкцией и ремонтом местных автомобильных дорог;-созданием амбулатории и укомплектованием медучреждений на селе специалистами общей врачебной практики;-созданием качественно новых сельских учреждений культуры: домов социально-культурных услуг, усадебно-этнографических туристических комплексов и др., возобновление деятельности передвижных библиотек;-возобновление работы магазинов в населенных пунктах, дополнительном открытии торговых объектов типа мини-магазинов;-созданием на селе более 16,2 тыс. рабочих мест;

16.Государственная система здравоохранения граждан.. Виды медико-социальной помощи. Служба скорой медико-социальной помощи.Гос. система ЗО включает: Министерство ЗО РБ, управления (комитеты) и отделы ЗО местных исполнительных и распорядительных органов, отраслевые органы управления министерств, а также подведомственные им организации ЗО, медучреждения образования и научно-исследовательские организации. Гос. политики в области ЗО основывается на Конституции РБ. В документе установлено, что граждане РБ имеют право на охрану Зд. Основными направлениями в области охраны Зд явл:• создание условий для сохранения и укрепления Зд населения; • проф. работа, направленная на сохранение Зд. населения;• приоритетное медобслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей;• контроль со стороны Министерства ЗО РБ над деятельностью в области здравоохранения;• содействие развитию мед. науки. Финансирование осуществляется из средств республиканского и местных бюджетов из расчета потребности расходов на оказание медпомощи на одного жителя.Граждане РБ закрепляются за организациями ЗО по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций ЗО - также и по месту работы, службы, учебы.Виды медико-социальной помощи: Первичная медико-санитарная помощь явл. основным и доступным для каждого чел. видом медпомощи и включает лечение болезней, травм, отравлений и др. неотложных состояний, родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медпрофилактику заболеваний, гигиеническое обучение, проведение мер по планированию семьи, охране материнства, отцовства и детства, проведение других мероприятий.Специализированная медпомощь оказывается врачами-специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.Скорая медицинская помощь - вид медпомощи, оказываемой пациентам по жизненным показаниям.СМП оказывается пациентам при состояниях, требующих срочного медвмешательства (несчастный случай, травма, отравление), и осуществляется безотлагательно гос. службой СМП .Машины “скорой помощи” оснащаются необходимым оборудованием для оказания помощи при неотложных и тяж. состояниях. Имеются СМП с функциями реанимации, кардиологические, педиатрические бригады и др. Функции: оказание экстренной квалифицированной первой медпомощи и транспортировка в стационарные лечебные учреждения. В состав специализированной бригады входят: врач-специалист, 2 средних медицинских работника и санитар. Техническое оснащение машины “скорой помощи” должно быть таким, чтобы время прибытия на место было минимальным, а оказываемая на месте помощь — оптимальной. Порядок работы, права, обязанности и ответственность врачей “Скор. пом.” д. б. закреплены законодательно.

17.Диспансеризация. Цели и задачи в системе диспансеризации. Определение диспансируемого контингента. Качество и эффективность диспансеризации. Диспансеризация — это комплексный метод лечебно-профилактической помощи населению, направленной на раннее выявление заболеваний и факторов риска, для оценки состояния Зд. каждого гражданина РБ .Включает: диспансерный осмотр; диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья; пропаганду здорового образа жизни, воспитание интереса к своему здоровью и ответственности за него.Диспансеризация – явл. одним из приоритетных направлений демографической политики РБ. Целью Д. явл. формирование, сохранение и укрепление Зд. населения, проф-ка заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности,смертности, достижение активного долголетия. Задачи Д:1. Опред-е состояния Зд. каждого индивида;2. динамическое наблюдение за здоровыми; за лицами, имеющими факторы риска, и больными; постепенный переход от наблюдения за отдельными лицами к посемейному наблюдению;3. выявление и устранение причин, вызыв-х заболевания; содействие устранению вредных привычек и обеспечение здор. образа жизни;4. своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;5. повышение качества и эффективности медпомощи.По результатам исследований определяется принадлежность граждан к группе диспансерного динамического наблюдения:Д (I) — здоровые граждане, а также имеющие незначит. отклонения в состоянии Зд, не оказывающие влияния на трудоспособность;Д (II) — практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе факторы риска хронических заболеваний, острые заболевания, которые могут привести к хронизации патологического процесса (в том числе часто или длительно болеющие граждане, а также граждане с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии без нарушений функций органов и систем организма).Д (III) — граждане, имеющие хрон. заболевания с нарушениями функций органов и систем организма и (или) периодическими обострениями.Д (IV) – граждане, имеющие группу инвалидности;Показатели эффективности диспансеризации1.Удельный вес больных снятых с диспансерного учета в связи с выздоровлением, в связи со смертью. 3.Удельный вес больных улучшивших состояние здоровья.4.Снижение рецидивов заболеваний.5. Частота выхода диспансеризуемых на первичную инвалидность .6. Снижение общей заболеваемости.7. Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности .Показатели качества диспансеризации1. Регулярность диспансерного наблюдения больных .2. Среднегодовое число посещений больного, состоящего под диспансерным наблюдением.3. Полнота обследования больных, состоявших под диспансерным наблюдением .4. Полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий за год наблюдения .5. Процент позднего выявления злокачественных новообразований (IV стадия).6. Доля диспансеризуемых не наблюдавшихся врачом в течение года.

18.Общественно-профилактические и социальные мероприятия в системе диспансеризации. Группы здоровья. Нормативно-правовые аспекты диспансеризации. Общественно-профилактические мероприятия и соц-е мероприятия в системе диспансеризации :мероприятия направленные на предупреждение и устранение условий и факторов, обусловливающих развитие заболеваний. Общественно-профилактические мероприятия:а) улучшение физических и соц-х (труд, жилье, питание) условий внешней среды (климатические, географические);б) повышение устойчивости и сопротивляемости организма по отношению к вредным воздействиям внешней среды.Социальные мероприятия:- актив. выявление бол-х в ранних стадиях забол-я;- систематическое наблюдение за их состоянием здоровья;- своевременное проведение лечебных и проф-х мероприятий для скорейшего восстановления Зд. и трудоспособности;- изучение внешней среды, производственных и бытовых условий и проведение мероприятий по их улучшению;- систематическое повышение квалификации врачей, как по основной специальности, так и по вопросам гигиены труда, профзаболеваний, экспертизе временной нетрудоспособности;-участие в диспансеризации администрации предприятий, профсоюзных и других общественных организаций.Группы здоровья: 1 группа – практически здоровые;2 группа – имеющие функциональные отклонения; 3 группа – имеющие хронические заболевания в стадии компенсации; 4 группа – имеющие хронические заболевания в субкомпенсации; 5 группа – имеющие хронические заболевания в декомпенсации.Нормативно-правовые аспекты диспансеризации. Постановление Минестерства здравоохранения РБ 12.10.2007 №92 ИНСТРУКЦИЯ о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения РБ. Основным документом, содержащим все сведения по диспансеризации, является «Медицинская карта амбулаторного больного» (ф.025/у), «История развития ребенка» (ф.112/у), «Карта учета диспансеризации» (ф.131/у) и «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (ф.030/у).

19.Социально-гигиенические проблемы здравоохранения. Причины возникновения и распространения болезней века. Факторы социального риска.Социальная гигиена изучает проблемы, характеризующие Зд. населения (заболеваемость, демографические процессы, инвалидность, физическое развитие), и проблемы организации ЗО. Наиболее актуально изучение: 1) зависимость Зд. людей от способа производства и факторов внешней среды; 2) заболеваемость общая и связь ее со средой, в том числе заболеваемость инфекционная; заболеваемость с временной утратой трудоспособности; соц. болезни, т. е. болезни с выраженной социальной природой (туберкулез, венерические болезни, алкоголизм, травматизм, проф заболевания, сердечно-сосудистые и нервно-психические заболевания и др.). 3) Злокачественные новообразования.Большое значение имеет разработка вопросов относящихся к организации ЗО: лечебно-профилактическая помощь городскому и сельскому населению — диспансеризация, амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь взрослым и детям, родовспоможение; лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий; санитарно-противоэпидемическая организация; вопросы подготовки, специализации врачей, средних медработников, научная организация их труда. Особенность методов соц. гигиены — комплексное решение проблем, связанных со Зд., разработка мероприятий, вытекающих из совокупности социально-экономических факторов, влияющих на здоровье населения. К болезням века принято относить, т. е. такие заболевания, кот. имеют массовый характер и либо уносят много жизней, либо существенно влияют на трудоспособность чел., либо приносят ему много страданий(онкологические заболевания, сахарный диабет,остеохондроз,ССЗ,ожирение). Причины возникновения этих заболеваний связаны с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, нарушение обмена веществ, ухудшающением экологической ситуации, стрессовые нагрузки, вредные привычки. Факторы риска:-нездоровый образ жизни (курение, употреб. алкоголя и наркотиков, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, плохие материально-бытовые условия, неблагоприятный моральный климат в семье, низкий культурный и образовательный уровень, низкая медицинская активность и т. д.);-неблагоприятное сост. окружающей среды (загрязнение воздуха канцерогенами и др. вредными веществами, загрязнение воды, почвы, повышение радиационных, магнитных и других излучений);-неудовлетворительная работа органов ЗО (низкое качество медпомощи, несвоевременность оказания медпомощи, труднодоступность медпомощи).

20. Медико-социальные вопросы онкологии. Особенности развития доброкачественных и злокачественных опухолей. Социально-экономические последствия онкопатологии.В организации медико-соц. работы важнейшим явл. показатель излеченности от злокачественных новообразований, кот. означает не только клиническое выздоровление бол-х, но и возвращение их к прежнему соци. статусу.Онкол-й бол-й наход-я в состоянии постоянного стресса. Длительное тяж. заболевание, госпитализация, отрыв от привычного окружения, потеря соц. статуса, оперативное вмешательство, инвалидность, угроза летального исхода и др. факторы разрушают привычные стереотипы поведения бол-го, изменяют систему ценностей, перестраивают его Л. и заставляют его адаптироваться к новым условиям жизни.Проблема реабилитации онкол-х бол-х важный медико-соц-й вопрос онкологии. Проф-я работа проводится с лицами, страдающими предопухолевыми заболеваниями; лицами, родственники которых имеют онкол-е заболевания. Важное место в работе с онкол-и бол-и занимает работа с членами семьи пациента и его ближ-м окружением. Первоочередные меры в этой группе — решение психолог-х проблем. Психологическая дезадаптация бол-х и членов их семей затрудняет лечение и неблагоприятно влияет на качество жизни. Психолог-е проблемы таких семей усугубляются материальными трудностями, связанными с расходами на леч. и уход за бол-и, снижением трудовой занятости родственников больных. Часто семья бол-о не в состоянии справиться с обрушившимися на нее проблемами и сама становится объектом соц-й работы.Медико-соц-я работа с данными группами бол-х подразумевает организацию специализированной медпомощи и ухода за больными, оказание им соц. поддержки и психол-ой помощи. Психолог-е проблемы вызваны деградацией Л., патологической адаптацией к болезни — в этом случае специфическими явл-я вопросы биомедицинской этики, т.е. внимательное и бережное отношение родственников и специалистов к умирающим больным. Доброкачественные опухоли состоят из дифференцированных клеток, почти всегда можно определить, из какой ткани они растут.Характерны тканевый атипизм опухоли, ее экспансивный и медленный рост. Опухоль обычно не оказывает общего влияния на организм, как правило, не дает метастазов. Доброкачественные опухоли могут малигнизироватьсят.е. озлокачествляться. Злокачественны еопухоли состоят из недифференцированных клеток; они утрачивают сходство с тканью (органом), из которой исходят.Характерны клеточный атипизм, инфильтрирующий и быстрый рост опухоли. Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют, оказывают не только местное, но и общее влияние на организм.Метастазирование проявляется в том, что опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, уносятся током крови и лимфы от основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Так возникают метастазы, или вторичные (дочерние) опухолевые узлы в различных органах. Соц-эконом. последствия: Онкозаболевание сопровождается изменением привычного образа жизни, разрывом привычных связей, сужением одних возможностей и выявлением других, лечение ухудшает качество жизни и состояние здоровья. Увеличивается риск суицидов. Повышается смертность от онкологии ,в прошлом году умерло почти 5 тысяч трудоспособных граждан. Занимает 2-ое место в структуре причин инвалидности. Несет большие экономические затраты.

21.Реабилитация онкологических больных. Социальные и этико-психологические аспекты реабилитации.Реабилитация онко. бол. должна носить комплексный характер..Реабилитационные мероприятия  начинаются на диагностическм этапеи продолжаються в условиях стационара и по выписке из него на протяжении   1-5 лет.Четыре типа реаб-и– превентивный, укрепляющий, поддерживающий и паллиативный. Превентивный тип– реаб-я, направлена на профилактику инвалидности через образование пациента, психолог-е консультирование, исследование функционального и физич-го состояния орг-ма перед началом лечения.Укрепляющий тип – комплекс средств, кот. направлены на возвращение бол-х к прежнему образу жизни, проф-ой деятельности, физич-о, психолог-го и соц-о состояния.Поддерживающий тип – комплекс средств, направленных на образование пациента, с целью предоставления ему возможностей приспособиться к инвалидности, кот. возникла, и минимизировать осложнения от болезни, кот. продолжается.Паллиативный тип – реабил-ные мероприятия, кот. проводятся с больными, у кот. наблюдается пролонгация болезни. Цель паллиат. реаб-и заключается в создании комфортных условий существования (контролирование боли и ее обезболивание, профилактика контрактур и язв, психолог-я поддержка пациента и его семьи) в период прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что может обусловить неблагоприятный прогноз жизни.Не существует четких границ в применении того или иного типа реабилитации в каждом конкретном случае, поскольку развитие опухолевого процесса имеет индивидуальные особенности. Соц. аспект реаб-и изучает влияние социальных условий на болезнь, выявляет механизм их действия, что дает возможность устранять причины, мешающие эффективному восстановлению личности в обществе. Соц. реаб-я онко. больных предусматривает рациональное трудоустройство больного после проведенного необходимого лечения.  Этико-психологические аспекты реабилитации. Конечной целью любых реабилитационных программ явл. восстановление личностного и социального статуса больного, Для достижения этой цели необходим комплексный подход к больному с учетом заболевания, психосоциальных факторов, особенностей личности пациента и окружающей его среды. Депрессия, «уход в болезнь», все эти псих-е изменения могут свести на нет усилия онколога и специалиста-реабилитолога, стать непреодолимым препятствием для восстановления. Важнейшими задачами псих-й реаб-и явл: — всемерное ускорение нормального процесса психолог-й адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации; — профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений. Решить эти задачи можно глубокого изучив весь диапазон псих-х изменений в динамике на всех этапах заболевания, анализа «внутренней картины болезни», включая динамику доминирующих переживаний, исследование факторов, в частности социально-психологических, определяющих псих-е состояние больного в разные сроки от начала болезни. Основными методами являются различные психотерапевтические воздействия и фармакотерапия.  

22. Социально-опасные болезни. Социальные факторы риска заболеваемости туберкулезом. Профилактика туберкулеза.Заболевания социально -опасные - заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие соц-й защиты чел. К соц. опасным заболеваниям относятся: (ВИЧ); вирусные лихорадки; гельминтозы; гепатит В; гепатит С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез, акариаз и другие инфестации; сап и мелоидоз; сибирская язва; туберкулез; холера; чума.К соц. факторам риска относятся низкий материальный уровень жизни, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, военные конфликты и стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка. Этим факторам наиболее подвержены мигранты, беженцы, бездомные, безработные и др. бедные и социально неустроенные люди. Особую группу составляют заключенные, находящиеся в тяж. условиях. Проф. Туберкулеза: 1. Санитарная проф - меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом здоровых, на улучшение эпидемиологической обстановки (в том числе текущая и заключительная дезинфекция, воспитание гигиенических навыков туберкулезных больных).. 2. Специфическая проф - это вакцинация БЦЖ и ревакцинация, химиопрофилактика.3.Социальная проф.- включает все соц. мероприятия, проводимые в общегосударственном масштабе: улучшение жилищно-бытовых условий труда, материального состояния населения, развитие массовой физической культуры и спорта, общегосударственная борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Лечение больных в стационарах, санаториях и амбулаторно осуществляется бесплатно.Проф. туберкулеза явл. ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболевания на ранних стадиях. Необход. проходить флюорографическое обслед-е в полик-ке не реже1р.в год

23. Алкогольная и никотиновая зависимости. Токсикомания. Медицинская и социальная профилактика.Синдром зависимости – сочетание физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при кот. употребление вещества начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума.Алкоголизм – хрон-е псих-е заболевание, характеризующееся потерей контроля над потреблением спиртных напитков, увеличением толерантности к алкоголю, формированием похмельного синдрома с появлением психолог-о, физич-о, псих-о влечения к спиртному, поражением всех органов и систем. Никотиновая зависимость – это состояние патологического влечения к табаку. 60% хрон-х курильщиков, имеющих никотиновую зависимость, честно признают себя наркоманами, кот. были бы рады отказаться от своей привычки, но не в состоянии этого сделать.Наркомания – заболевание, обусловленное психич-й или физич-й зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, возникающая при систематическом злоупотреблении дозами наркотиками не по медицинским показаниям.Токсикомания – это вдыхание летучих наркотических веществ. Токсикомании явл. одним из видов наркомании и вызывает зависимость и серьёзные нарушения в организме человека.Вещества, кот. злоупотребляют токсикоманы, не внесены в список наркотических препаратов. Они производятся и продаются без специального вмешательства государства. Проф. зависимостей: первичная (предупреждение возникн. зависимостей, формирование здорового образа жизни, обеспечение досуга молодёжи, проведение обучающих семинаров по программе предупреждения употребления алкоголя и других психоактивных веществ, включение в учебные программы школ, техникумов и высших учебных заведений занятия по предупреждению зависимостей среди молодёжи и др.), вторичная (раннее выявление бол-х зависимостью и лиц, склонных к ней, проведение мероприятий по оздоровлению общества), третичная (предупреждение рецидивов, прогресирования и осложнений зависимостей). Социальная : первичная проф.- комплекс мероприятий, направленных на население, еще не имеющего проблемного поведения, связанного с потреблением алкоголя и наркотиков, использующей преимущественно педагогическое, психологическое и социальное влияние.Вторичная проф. направленна на реабилитацию и соц. адаптацию лиц, уже имеющих незначительный опыт потребления алкоголя и наркотических веществ Главной целью здесь явл.формирование мотивации на изменение поведения.Третичная проф. -комплекс мероприятий, направленных на соц. адаптацию лиц, имеющих выраженные мед. и соц. проблемы, связанные с потреблением алкоголя и наркотических средств. Ее задача - создание поддерживающей и развивающей среды.Это м. б. организация социально-поддерживающих и терапевтических сообществ, реализация локальных и территориальных программ, а также программ на рабочих местах, создание групп самопомощи и многие другие мероприятия

24.СПИД. Группы риска. Дискриминация ВИЧ/СПИД инфицированных людей. Государство и общество на пути поддержки ВИЧ-инфицированных.СПИД-Инфекция, вызываемая вирусом иммунного дефицита человека (инфекция ВИЧ) - заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Особенность - нарастающее угнетение иммунитета, прежде всего клеточного. Клинические характеристики и лабораторные изменения полностью развертываются в финальной стадии заболевания, стадии (СПИД). Это стадия дает наибольшие возможности для распознавания инфекции ВИЧ.Группы риска: Первая группа. Гомосексуалисты, особенно пассивные". Проститутки. Заражение происходит при сексуальных контактах.Вторая группа риска – наркоманы. Заражение происходит приввенном введении нарк. средств.Третья группа - больные гемофилией. Основной путь передачи-введение антигемофильного глобулина.Четвертая группа - Дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВИЧ. Заражение происходит трансплацентарно или при прохождении по родовым путям; о возможности заражения через женское молоко уже говорилось.Дискриминация:Происходит, потому что люди увидели угрозу своей безопасностиДискриминация затрагивает сферы здравоохранения, занятости, образования, социального благополучия и других общественных служб. Люди боятся, потому что думают, что все ВИЧ – инфицированные думают только о том, как заразить других. Также эта боязнь связана с неграмотностью населения относительно способов заражения и защиты от ВИЧ/СПИД. Все вышеперечисленные причины приводят к тому, что общество раскололось на два лагеря: люди без ВИЧ/СПИД и люди с ВИЧ/СПИД. Это привело к всеобщей дискриминации ВИЧ/СПИД – положительных людей, им могут отказать в приеме в учебное заведение, устройстве на работу, посещении секций и т.д., это приводит к предвзятому отношению к людям и ущемлению их прав. . Особенно страдают ВИЧ-положительные дети, кот. сталкиваются с трудностями в период обучения в учреждениях образования. Сегодня для детей, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции посещение учреждений дошкольного или общего среднего образования весьма затруднительно из-за страха и предубеждения педагогических работников, родителей детей. Государство и общество на пути поддержки ВИЧ-инфицированных.1.Медицинская помощь и уход: диагностика и лечение ЗППП и оппортунистических инфекций; медикаментозная профилактика ОИ и туберкулеза; антиретровирусная терапия; добровольное консультирование и тестирование, профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку; паллиативная помощь.2.Психосоциальная помощь: консультирование; помощь общественных организаций; духовная поддержка.3.Социально-экономическая помощь: материальная помощь; экономическая защищенность; продовольственная помощь.4.Правовая и юридическая помощь: борьба с дискриминацией; вовлечение пациента в программы поддержки.5.Профилактика.