osnovy_zdorovya_1_1

25. Современные инфекционные болезни. Социальные условия в распостранении инфекционных болезней. Медико-социальные мероприятия по уничтожению инфекционных болезней. К инфекционным заболеваниям относятся те, которые развиваются как ответная реакция организма на внедрение и размножение болезнетворных микроорганизмов — бактерий, грибков, вирусов. Заболевания, передающиеся от человека к человеку – антропонозы, от животного к человеку – зоонозы.Среди антропонозов выделяют 4 группы:1. Кишечные инфекции: брюшной тиф, вирусный гепатит, дизентерия, паратифы, полиомиелит, холера и др. 2. Инфекции дыхательных путей: аденовирусные болезни, ангины, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, менингококковая инфекция, мононуклеоз инфекционный, оспа ветряная, оспа натуральная, скарлатина, туберкулез, эпидемический паротит.3. Кровяные инфекции: возвратный тиф, окопная лихорадка, сыпной тиф эпидемический, малярия.4. Инфекции наружных покровов: бородавки инфекционные, микозы, рожа, трахома (болезнь глаз, приводящая к слепоте).5.ВИЧ/СПИД- болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает иммунную систему и приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).Зоонозные инфекционные болезни: 1. Кишечные инфекции: ботулизм, бруцеллез, токсикоинфекции пищевые сальмонеллезные.2. Инфекции дыхательный путей: орнитозы.3. Кровяные инфекции: брюшной тиф эндемический, возвратный тиф клещевой, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, чума и др.4. Инфекции наружных покровов: бешенство, лептоспироз, сап, сибирская язва, столбняк, ящур.Под соц. условиями понимается: плотность населения, жилищные условия, санитарно-коммунальное благоустройство населенных пунктов,  материальное благосостояние, условия труда, культурный уровень людей, миграционные процессы, состояние здравоохранения и т.д.Соц. условия регулируют эпидемический процесс путем воздействия на источник инфекций путем ускорения или замедления механизма передачи и восприимчивости организмов. Меры соц. защиты при ИБ сводятся к профилактике как заболеваний, так и их последствий, приводящих к инвалидности, а также к социальной защите лиц после инфекций ограничивающих жизнедеятельность чел. В каждом случае меры соц. защиты строго индивидуальны, зависят от выраженности нарушений.Медико-социальные мероприятия обеспечиваются исключением возможности заражения через шприцы, грязные руки, грязную посуду, грязное белье, грязные постельные принадлежности. В учреждениях ЗО, соц. сферы это достигается посредством:1. Изоляции заболевших больных, или лиц бывших в контакте на время инкубационного периода.2. Дезинфекции (обеззараживания) предметов ухода, посуды, белья, выделений, помещений и т. д. Это имеет особое значение при особо опасных инфекциях (холера, чума, оспа, сибирская язва и др.).Дезинфекция в широком смысле включает и следующие понятия:дезинсекция – уничтожение членистоногих (насекомых, клещей) - переносчиков болезней,дератизация – уничтожение вредных грызунов, переносящих возбудителей ИБ. 3) мероприятия по повышению невосприимчивости населения.4)Мероприятия по выявлению бактерионосителей и их санация.

26. Основные принципы охраны материнства и детства в РБ,нормативно-правовая база.Охрана материнства и детства (ОМД) - комплекс социально-экономических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию образа жизни семьи, укрепление здоровья женщин и детей и позволяющий женщине совмещать материнство с участием в общественной и производственной жизни страны. Основные принципы: гос-я поддержка материнства и детства, охрана здоровья матери и ребенка, создание условий для рождения здоровых детей, уменьшение инвалидности с детства сокращение младенческой, детской и материнской смертности. укрепление здоровья женщин и детей, снижение заболеваемости и смертности. Условия жизни детей должны обеспечивать их полноценное физическое, умственное и духовное развитие. Все дети имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь со стороны государства в соответствии с законодательством РБ. Они находятся под диспансерным наблюдением в гос. организациях здравоохранения. Право на бесплатное санаторно-курортное лечение Право на бесплатное обеспечение лек-х средствами по рецептам врачей дети в возрасте до 3лет. В республике осуществляется обязательная иммунизация детей против туберкулеза, столбняка, эпидпаротита, дифтерии, коклюша, кори и полиомиелита, краснухи и вирусного гепатита. Охрана здоровья матерей и детей является приоритетным направлением в здравоохранении РБ .Законодательные акты, регламентирующие ОМД:а) конституция РБ - 2 статьи: 32 ст. - брак, семья, материнство, отцовство и детство находятся под охраной государства; 45 ст. - данным контингентам гарантируются права на охрану здоровья. б) з-н о правах ребенка (1993 г.). Ребенок - лицо до 18 лет включительно. в) З-н о Здравоохранении (2002 г), раздел "Охрана материнства и детства". г) трудовое законодательство. д)Декрет президента РБ «о дополнительных мерах по гос защите детей в неблагополучных семьях»

27.Президентская программа «Дети Беларуси». Социальная защита детей оставшихся без попечения родителей."Дети Беларуси" 2006-2010была направлена в основном на решение проблем наиболее уязвимых категорий семей и детей, Президентская программа «Дети Беларуси» на 2011-2015в нынешней концепции программы большое внимание уделено сохранению и укреплению здоровья детей и подростков, созданию условий для этого, снижение заболеваемости и смертности, финансирование организаций здравоохранения, оказывающих медпомощь матерям и детям. Один из разделов предусматривает снижение детской заболеваемости и инвалидности. Мероприятиями программы также будут расширять возможности интеграции в общество детей с особенностями развития. Большая работа проводиться по профилактике соц. сиротства. Планируется продолжить оптимизацию сети интернатных учреждений, расширить формы семейного устройства детей. Создана подпрограмма формирования и развития личности. Это новое направление работы, целью которого будет дальнейшее развитие системы внешкольного воспитания и обучения детей. Сохранен раздел "Дети и закон"- разрабатывается и реализуется Национальный план действий по улучшению положения детей и охране их прав. Защита прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют право на особую заботу государства. В порядке, установленном законодательством РБ, им предоставляются гос.обеспечение и иные гарантии по соц. защите.Органы опеки и попечительства должны предпринимать все меры по устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семью. Дети с учетом их интересов подлежат преимущественному устройству в семьи родственников либо в семьи граждан РБ, постоянно проживающих на территории РБ.В порядке, установленном законодательством РБ, усыновление детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей допускаются гражданами РБ, постоянно проживающими на территории иностранного государства, иностранными гражданами . В этом случае за детьми сохраняются права на гражданство, имущество, жилье, иные личные неимущественные и имущественные права в соответствии с законодательством РБ.Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, при невозможности устройства их на воспитание в семью подлежат устройству в детские интернатные учреждения.В целях полноценного физич-о, интел-о и духов-о развития, подготовки к самостоятельной жизни детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на гос. обеспечении в опекунских семьях, приемных семьях, детских домах семейного типа, детских интернатных учреждениях, создаются все необходимые условия, приближенные к семейным, обеспечивается сохранение их родного языка, культуры, национальных обычаев и традиций.

28. Болезни передающиеся половым путем. Сифилис и беременность. Медицинская и социальная профилактика. Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП)— инфекц-е заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.Инфекции, преимущественно передающиеся половым путем, принято выделять в группу венерических заболеваний. К ИППП относятся:бактериальные инфекции: паховая гранулёма, мягкий шанкр, сифилис, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз;вирусные инфекции:ВИЧ, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатит B, цитомегаловирус, контагиозный моллюск, Саркома Капоши;протозойные инфекции: трихомониаз;грибковая инфекция: кандидоз ; паразитарные заболевания: фтириаз, чесотка. Сифилис —венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.Беременность, возникшая на фоне заболевания сифилисом может привести к трагическим результатам.Беременность может закон­читься поздним выкидышем , мертворождением, преждевре­менными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симп­томами врожденного сифилиса . Специфические поражения внутрен. органов, начавшиеся внутриутробно, обусловливают тяжелое течение врожденного сифилиса и высокую летальность в первые недели и месяцы жизни ребенка. Сифилис и роды – это также всегда проблемы: роды часто бывают преждевременными и ребенок погибает. Если заражение сифилисом произошло в последние месяцы беременности и плод не успел заразиться сифилисом, то возможно заражение во время родов. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис .Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременнос­ти и было проведено полноцен­ное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Профилактика:-санитарно-гигиеническое просвещение и нравственное вос­питание молодежи;- -половое воспитание детей;- борьба с вредными привычками (алкоголизм, наркомания);-использование средств предохранения - презервативов;- соблюдение личной гигиены (индивидуальные кровати, по­лотенца, нижнее белье, брит­ва, зубная щетка, посуда, спринцовки);- Для раннего выявления заболевания обследовать: а) режимные группы работников детских учреждений, пище­вых объектов, спортивных и коммунальных учреждений; б) всех стационарных больных; в)беременных и женщин, идущих на аборт; г ) доноров; д)поступающих на работу и выезжающих в санатории;- широкое использование пунктов личной профилактики вене­рических заболеваний;- диспансеризация за переболевшими; -стерилизация мединструментов.

29.Медико-социальные проблемы травматизма. Причины сельскохозяйственного травматизма, его экономические последствия.травмой,называют воздействие на организм человека внешнего фактора (механ-о, физ-о, хим-о, и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиолог-х процессов. Отмечается рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность, с временной утратой трудоспособности, причем травмы уносят жизни людей наиболее молодого трудоспособного возраста. Травматизм у мужчин в 1,5-2 раза выше, чем у женщин. Травматизм явл. важной медико-социальной проблемой, решение кот. неразрывно связано с улучшением состояния Зд.населения, со снижением инвалидности, смертности, увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Кроме личного несчастья травматизм приносит огромный общественный и экономический ущерб. Особенностью современного общества являются урбанизация, технический прогресс, резкое усиление миграционных процессов, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, увеличение транспортных средств и повышение скорости их передвижения, распространение новых технологических процессов на производстве и в сельском хозяйстве, использование техники в быту вызывают большие физические и психические перегрузки, которые могут привести к переутомлению, ослаблению внимания и контроля. В результате наблюдается резкое увеличение числа несчастных случаев. Медико-социальные проблемы травматизма обусловлены как его распространенностью и высоким уровнем нетрудоспособности, так и его медико-социальными последствиями - инвалидностью и смертностью.Сельскохозяйственный травматизмК нему относятся все ранения, полученные в процессе производства и переработки с\х продукции. Множественные ранения, ушибы от попадания частей с/х машин, парезы и уколы от орудий труда, работа с животными – травмы, уколы, ушибы рогами, копытами. Особенность – люди связанны с землёй, навозом, поэтому могут инфицироваться даже микротравмы. Причины:-технические- не зависящие от уровня организации труда на предприятии: неисправное оборудование, недостаточная механизация тяжелых работ;-организационные- зависят от уровня организации труда на предприятии: недостатки в организации и содержании рабочего места, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса;-санитарно-гигиенические: отсутствие спецодежды и обуви, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль;-причины личного характера: болезнь или утомляемость работника, недостаточная его квалификация, алкогольное опьянение.ЭКОНОМИЧЕСКИЕ последствия - материальные потери, которые несет общество в результате пониженной работоспособности людей от травматизма.

30.Уровень и причины детского травматизма, его профилактика.Ежегодно более 750 тыс. чел. в РБ получают травмы, из них около 150 тысяч или 20% – дети в возрасте до 18 лет. В структуре первичной заболеваемости детей травмы и другие несчастные случаи занимают 2 место (5,0%), уступая только болезням органов дыхания. С начала 90-х годов и до 2007 г. отмечался устойчивый рост травматизма. Только в течение последних 3 лет ситуация стабилизировалась, и наметилось ее улучшение. Ситуацию по дет. травматизму нельзя назвать удовлетворительной. В РБ уровень дет. травматизма выше, чем в странах западной Европы. Наибольший уровень травматизма отмечается у подростков в возрасте от 15 до 18 лет, у юношей травмы регистрируются раза в два чаще, чем у девушек. Основной причиной смертности в подростковом возрасте явл. травмы, на них приходится 70% все случаев смерти. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфек-х заболеваний. Поэтому дет. травматизм во всех странах становится предметом особой озабоченности. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психолог-е особенности детей, их физич-е и умств-е развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать.Причин травматизма у детей:1. Беспечность взрослых - поведение чел., кот. предвидит, что м. б. несчастье, но ошибочно считает, что оно не произойдет.2. Недисциплинированность детей.3. Несчастные случаи - происшествия, вызванные факторами, находящимися вне чел. контроля, или непредвиденные, в кот. никто не виноват (например, удар молнии).В предупреждении травм у детей существенное значение имеет уровень физ-го развития ребенка. Хорошо физически развитые дети, ловкие, с хорошей координацией движений редко получают травмы. Родители должны как можно раньше начинать формирование у реб. навыков безопасного поведения, травматологической настороженности. Лучше это делать с помощью игр, так малыш лучше усваивает необходимые навыки. С 2 лет начинать обучать реб.навыкам пользования острыми и режущими предметами, правилам обращения с горячей посудой,жидкостью, пищей и др. Прогулки по улицам следует использовать для практического обучения детей правилам поведения на улицах города. С этой же целью можно использовать картинки, книги, показы диафильмов. Зная наиболее частые причины травм и несчастных случаев, родители должны создать для реб. травмобезопасную среду пребывания(дома закрепить люстры, книжные полки, исключить возможность контакта ребенка с электророзеткой, оголенным проводом. На площадке, где гуляют дети, не должно быть битого стекла, гвоздей). Очень важен и личный пример поведения родителей на улице, в транспорте, дома.

31.Медико-генетические основы здоровья. Проблемы изучаемые медицинской генетикой. Причины наследственных заболеваний.Генетика чел. изучает явления наследственности и изменчивости в популяциях людей, особенности наследования нормальных и патологических признаков, влияние генетической конституции на возникновение и развитие заболеваний.МЕД. ГЕНЕТИКА - раздел общей генетики, изучающий наследственные заболевания человека. Объектом мед. генетики является чел. Мед. генетика изучает роль наследственности в патологии чел, закономерности передачи от поколения поколению наследственных болезней, разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики наследственной патологии, включая болезни с наследственной предрасположенностью. Проблемы изучаемые медицинской генетикой.1. Изучение наследственных болезней, закономерностей их наследования, особенностей патогенеза, лечения и профилактики; 2.Изучение наследственной предрасположенности к наследственным болезням; 3. Изучение патологической наследственности; 4. Исследование теоретических медико-биологических проблем (синтез иммунных антител); 5. Изучение вопросов генной инженерии, разрабатывающей методы лечения наследственных болезней путем переноса генов нормального метаболизма в ДНК больного. Причинами наследственных болезней явл. мутации. Мутации бывают трех видов: - генные (Причина - изменение последовательности нуклеотидов в ДНК, например, добавки, нехватки или перестановки нуклеотидов). - хромосомные- это мутации, нарушающие существующие группы сцепления или привод. к возникновению новых групп сцепления (Причина - нарушение структуры хромосомы под действием мутагенных факторов) Различают: 1) нехватки: а) концов хромосом . б) середины хромосом . 2) удвоение участков хромосом – дупликации;3) повороты участка хромосомы на 180о – инверсии;4) перемещение участка внутри хромосомы – транспозиции; 5) обмен участками между двумя разными хромосомами – транслокации;- геномные- это мутации, кот. приводят к добавлению либо утрате одной, нескольких или полного гаплоидного набора хромосом (Причина - изменение числа хромосом в клетке).Три вида геномных мутаций: 1) Полиплоидия -это увеличение числа хромосом в геноме клетки, кратное гаплоидному набору хромосом; 2) Гетероплоидия -это изменение числа отдельных хромосом в геноме клетки, не кратное гаплоидному набору хромосом.; 3) Гаплоидия -уменьшении числа хромосом у потомства в сравнении с материнской особью - уменьшение числа хромосом в геноме клетки в 2 раза. Частота мутаций.Самые частые мутации – это генные. Один ген мутирует раз в 40 тысяч лет, но генов миллионы, поэтому 5-10% генов - мутантны.

32. Медико-генетическое консультирование. Показания для проведения медико-генетического консультирования. Дородовая диагностика наследственной патологии.Медико-генетическое консультирование - это специализированный вид медпомощи. Его смысл – профес-ная оценка риска рождения в конкретной семье ребенка с наследственной болезнью или врожденным уродством. Основная цель : предупреждение рождения больного ребенка.Этот вид медпомощи показан всем супругам, планирующим деторождение.Показания для медико-генетического консультирования:· Рождение ребенка с врожденными пороками развития, умств. и физич. отсталостью, слепотой и глухотой, судорогами и др. - умственная отсталость в сочетании с нарушениями физического развития, дисплазиями· Спонтанные аборты, выкидыши, мертворождения.· Близкородственные браки.· Неблагополучное течение беременности.· Работа супругов на вредном предприятии.· Несовместимость супружеских пар по резус-фактору крови.· Возраст женщины старше 35 лет, а мужчины - 40 лет. Пренатальная диагностика –это дородовое определение врожденной или наследственной патологии у плода. Осуществляется в I и II триместрах беременности, то есть в периоды, когда в случае выявления патологии еще можно прервать беременность. Инвазивные методы исследования -забор клеток:– хорионбиопсия – отбор материала из ворсинок хориона. – плацентобиопсия– отбор материала из плаценты. – амниоцентез– отбор материала из амниотической жидкости. – кордоцентез– отбор материала из кровеносных сосудов пуповины.  Неинвазивные методы - не требуют забора плодного материала, а диагностика того или иного вида патологии осуществляется на основании ультразвукового обследования плода или иммуноферментного анализа сыворотки крови беременной женщины. Ультразвуковое исследование (УЗИ), проводится всем беременным женщинам трехкратно на 14-16-й, 20-21-й и 26-27-й неделях беременности. Если у плода при ультразвуковом исследовании выявляется несовместимый с жизнью порок развития, то беременность прерывают. Этот метод практически безопасен как для матери, так и для плода.Среди неинвазивных методов дородовой диагностики в настоящее время наиболее перспективен анализ клеток плода выделенных из крови матери ,используется для выявления врожденных пороков развития.

33.Морально-этические вопросы наследственных болезней. Большинство этич. вопросов современной генетики чел. можно решить в рамках 4 принципов (делай благо, не навреди, автономия личности, справедливость) и 3 правил (правдивость, конфиденциальность, информированное согласие).Принцип «делай благо»Применение его на практике сталкивается с противоречием между благом конкретного чел. и благом группы людей или общества в целом. Современные моральные принципы обязывают искать компромисс между интересами общества и отдел. чел. В ряде международных документов утверждается норма, согласно которой интересы пациента ставятся выше интересов общества.Соблюдая принцип «делай благо», не во всех случаях можно определить, что является благом для пациента, а что - благом для его семьи. Принимает решение пациент вместе со своей семьей.Принцип «не навреди» запрещает исследовательские и терапевтические действия, связанные с риском неблагоприятных последствий для пациента. Принцип автономии личности - это признание свободы и достоинства пациентов или участников эксперимента. Их следует уважать как собственников своей жизни и здоровья. Никакие вмешательства нельзя проводить без их согласия. Принцип справедливости относится к распределению общественных ресурсов между уже живущими и представителями будущих поколений. Наряду с 4-мя принципами современной биоэтики выделяют еще 3 правила.Первое правило - правило правдивости. Моральный долг врача и ученого обязывает говорить правду пациентам или участникам эксперимента. Без этого они не могут сами принять правильное решение. В генетическое обследование вовлекается не только один чел, но и члены его семьи. Доверие между врачом и пациентом может поддерживаться только при соблюдении обоюдно правдивых отношений между ними. Второе правило - правило конфиденциальности.требует полного согласия пациентов на передачу полученной при генетическом исследовании информации. Третье правило - правило информированного согласия.Любое генетическое обследование должно проводиться с согласия пациента или его родственников на основе достаточной информации, выраженной в понятной для пациента форме.Все принципы и правила биоэтики не удается соблюдать абсолютно точно и однозначно. Каждая ситуация требует индивидуальной оценки.

34. Медико-социальные вопросы репродуктивного здоровья. Социально-экономическая обстановка, её влияние на создание современной семьи. Репродуктивное здоровье – это состояние полного физич-о, умств-о и соц-о благополучия во всех сферах, включая воспроизводство потомства и гармонию в психо-соци-х отношениях в семье .Проблема рождения здорового потомства и сохранения репродуктивного здоровья вышла за рамки мед. и превратилась в соц., требующую своего решения на гос.уровне.   В условиях низкой рождаемости, роста общей смертности, - охрана репродуктивного Зд. населения приобретает особо важное значение. Наиболее важно предупреждение нарушений репродукции, без чего невозможно появление здоровых поколений. Охрана репродуктивного Зд. представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному Зд. и содействующих благосостоянию семьи или отдельного чел. путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией. Среди важнейших проблем репродуктивного Зд. выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД,сиф, гон, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз), невынашивание беременности и бесплодие (м. б. спровоцировано многими факторами, такими как алкоголизм, привычка носить обтяг. белье или подолгу париться в бане).Одной из актуальных проблем являются аборты. В последние годы намечается тенденция к снижению кол. абортов в РБ. Остается высоким процент женщин, первая беременность кот. заканчивается абортом. Как известно, аборт при первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин. Следующая проблема-слишком раннее начало пол. жизни и его негатив. последствия; аморальное поведение; плохое состояние окруж. среды и некачественные продукты питания.Соц.-эконом. обстановка, её влияние на создание современной семьи.Глав. приоритетами в соц.-эконом. политике явл. рост уровня рождаемости при одновременном увеличении продолжит.жизни, большие и крепкие семьи, полная возможностей и перспектив молодость, активная трудовая деятельность, приносящая достаток, обеспеченная и достойная жизнь в пожилом возрасте.Не смотря на опред. уровень рождаемости численность населения продолжает уменьшаться, усиливается деформация его возрастной структуры в сторону постарения, остается высокой смертность трудоспособных граждан.С целью увелич. рождаемости и создания семей вРБ в числе основ.приоритетов - охрана здоровья матери и ребенка, создание предпосылок для рождения двух и более детей, укрепление семьи как соци. института, оптимизация внутр.и внеш. миграционных потоков.В целях стимулирования рождаемости и создания предпосылок для рождения трех и более детей предусматривается формирование действенных эконом.стимулов, в том числе:-увеличение размера гос. пособий на детей( размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, единовременных выплат при рождении );-предостав. финансовой поддержки в погашении задолженности по кредитам;-многодетным семьям льгот. кредитам при наличии троих несовершеннолетних детей - 75 процентов от суммы задолженности по выданным кредитам, четверых - 100 процентов от суммы задолженности.

35.Причины нарушения репродуктивной функции женщин и мужчин. Бесплодный брак. Бесплодный брак - отсутствие беременности у женщины детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивных средств. Причиной бесплодия м. б.нарушения в половой системе у одного или у обоих супругов. В 45% случаев бесплодие связано с нарушениями в половой сфере женщины, в 40% - мужчины, в остальных случаях бесплодие обусловлено нарушениями у обоих супругов. Распространению бесплодия способствуют ИППП. Значительное место в структуре предрасполагающих к бесплодию факторов занимают гинекологические заболевания, последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и контрацептивных средств. В современ. обществе увеличение частоты бесплодия связано с воздействием неблагоприятной среды (загрязнение продуктами вредных промышленных производств, радиация и др.).У женщин различают первичное бесплодие - отсутствие беременности в анамнезе и вторичное, когда бесплодию предшествовала хотя бы одна беременность.Причины:Расстройство овуляции – возник. при нарушении процесса созревания яйцеклетки, когда не происходит овуляция . Трубный фактор – возник. при отсутствии или непроходимости обеих маточных труб, когда яйцеклетка не может попасть в полость матки . Различные гинеколог. заболевания – воспал-е заболевания матки и придатков, эндометриоз , подслизистая миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия . Иммунологические причины – образование антиспермальных антител . Необъяснимое бесплодие – причину установить не удается. Абсолютное бесплодие – возможность беременности полностью исключена (отсутствие матки, яичников и другие аномалии развития половых органов). Причины нарушений мужской репродуктивной функции: Секреторное нарушение, при кот. нарушена продукция сперматозоидов: нарушения функций яичка. Гормональное нарушение(дефицит гормонов гипофиза участвующих при образовании сперматозоидов и тестостерона).Аутоиммунное нарушение(собственные иммунные клетки вырабатывают антитела к сперматозоидам, тем самым, уничтожая их).Экскреторное нарушение. Нарушение проходимости семявыносящего тракта.Смешанное нарушение. Экскреторно-воспалительное или экскреторно-токсическое(происходит вследствие повреждения токсинами сперматогенного эпителия, нарушения метаболизма и синтеза половых гормонов, а также непосредственного поражающего действия бактериальных токсинов и гноя на сперму, приводящего к ухудшению ее биохимических характеристик).Болезни детства:важными факторами являются и отдельные сопутствующие (или перенесенные ранее в детстве) заболевания, профессиональные вредности, прием ряда медикаментов, воздействие высоких температур, злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками. Другие причины:Сексуальные( эректильная дисфункция, нарушения семяизвержения).Психологические( анэякуляция -отсутствие выброса спермы).Неврологические (следствие повреждения спинного мозга).