2.1.1 Класс Саркодовые

Солнечники, лучевики, фараминиферы – это морские формы. Амеба обыкновенная, ротовая, кишечная – не паразитические. Дизентирийная амеба – паразитическая форма.

АМЕБА ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ - возбудитель кишечного (амебной дизен­терии) и внекишечного амебиаза - антропоноза. Открыта Ф. А. Лешем в 1875г.

Географическое распространение - повсеместно, особенно часто в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Локализация - слепая, восходящая, поперечно - ободочная кишка, а также печень, легкие, ко­жа и др.

Морфологическая характеристика. В кишечнике человека встречается в 4-х вегетативных формах:

1. Мелкая вегетативная - просветная форма (15-20 мкм) - непатогенна. У этой формы эктоплазма слабо выражена, движение медленное.

2. Тканевая форма (20 - 25 мкм) - патогенна. У амебы эктоплазма выражена, глыбки хроматина расположены радиально на периферии ядра, кариосома - строго в центре ядра, движение актив­ное и сравнительно быстрое.

3. Крупная вегетативная (30 - 40 мкм до 60 - 80 мкм) - эритрофаг. Движение амебы активное, как у тканевой формы. При особых условиях (изменение бактериальной флоры кишечни­ка, ослабление иммунитета) образует тканевую форму. При излечении заболевания эритрофаг пе­реходит в просветную, а затем в предцистную форму.

4. Предцистная форма (12-20 мкм), ее ци­топлазма не дифференцирована на экто- и эндоплазму, движение медленное.

5. Цистная форма (9 - 14 мкм) округлая с 4-мя ядрами. Незрелые цисты содержат овальные хроматоидные тельца. В зрелых цистах их нет.

Цикл развития.

Инвазионная форма - циста попадает к человеку через рот, затем оболочка проглоченной цисты растворяется, и выходит в полость кишечника четыре мелкие вегетативные формы амебы. Они обитают в содержимом кишечника, питаясь бактериями. Если условия существования не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы попадая в нижние отделы кишечника инцистируются, а затем выводятся во внешнюю среду с фекалиями. Зараженный человек может многие годы выделять цисты, т.е. быть цистоносителем, при этом никаких признаков заболевания не проявляется. Если же условия способствуют переходу амебы в тканевую форму (переохлаждение организма, голодание, переутомление, острые вирусные инфекции, ослабление иммунитета и т.д.), амеба приобретает способность выделять ферменты, растворяющие тканевые белки. В результате происходит разрушение эпителия слизистой оболочки толстого кишечника, амебы проникают в ткань, образуя при этом кровоточащие язвы. По кровеносным сосудам эта форма дизентирийной амебы может попадать в печень и другие органы, вызывая в них образование абсцессов.

Патогенное действие. Патогенные формы вызывают изъязвления кишечника. Характерной особенностью амебиаза является кровавый стул до 20 раз в сутки. Осложнения: кишечное кровотечение и развитие абсцессов в печени. Редко может развиться аб­сцесс в легких, мозге, коже и других органах.

Источник заражения - больной человек и носитель. Механическими переносчиками цист являются мухи и тараканы.

Профилактика: а) общественная - выявление и лечение больных и носителей; наблюдение за санитарным состоянием источников водоснабжения, пищевых предприятий, продуктовых магазинов; борьба с механическими переносчиками цист; обследование на цистоносительство работников общественного питания; лечение больных амебиазом и цистоносителей; б) личная - со­блюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов; кипячение воды; предохранение продуктов питания от попадания пыли и механических переносчиков цист).