анаэробы2

Токсин C.botulinum

HC

LC

HCN

HCC

S S

Каталитический	Транслокационный	Связывающийся
домен	домен	домен

Экзофермент С3

Механизм действия

•ингибиция Са-зависимого освобождения ацетилхолина, вследствие чего блокируется передача нервного импульса в синапсах.

•Нарушается передача нервного возбуждения с нейрона на мышцу.

•Поражаются альфа-моторные нейроны передних рогов спинного мозга.

Проявляется бульбарными расстройстваминарушением походки, удвоением в глазах, расстройствами

аккомодации, асфиксией и другими проявлениями.

• Токсин вызывает гемолиз эритроцитов.

Патогенез ботулизма

Ацетилхолин

•Токсин термолабильный. Разрушается при кипячении продуктов в течение 20 минут.

•Образование ботулотоксина контролируется профагом при лизогенизации данных бактерий.

Иммунитет

Постинфекционный иммунитет слабый, типоспецифичекий.

Ботулинистический экзотоксин обладает слабыми иммуногенными свойствами. Возможны повторные заболевания.

Лабораторная диагностика

Проводится

•одновременное выделение возбудителя

•определение наличия токсина в исследуемом материале.

Материал: рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, испражнения, пищевые продукты.

Объекты лабораторного исследования

•Остатки пищи, а также исходные продукты и полуфабрикаты, которые использовались при приготовлении пищи

•Остатки консервированных продуктов (во вскрытой таре), либо невскрытые банки консервов с идентичной маркировкой. При наличии «бомбажных» банок, их исследуют в первую очередь

Для обнаружения клостридий материал засевается на жидкие питательные среды в несколько флаконов, часть которых прогревают для уничтожения посторонней микрофлоры. Идентификация возбудителя по биохимическим свойствам не проводится.

Для определения токсина проводят биопробу путем заражения белых мышей (реакция нейтрализации токсина антитоксином). При этом обязательно определяют серовар токсина.

Выявление и типирование ботулотоксинов (по ГОСТ 10444.7-86 Продукты пищевые. Методы выявления

ботулинических токсинов и Clostridium botulinum)

	Цель	Метод		Принцип метода
	Выяв-	Биологиче-		Не менее чем 2 мышам внутрибрюшинно вводят:
	ление	ская		ИЖП - контроль; ИЖ - опыт или ИЖТ - в случае если
	ботуло-	проба	на	при введении ИЖрезультат отрицательный. Поло-
	токсина	белых	мы-	жительный результат - гибель мышей в течение 72
		шах		часов с клиническими признаками ботулизма: шерсть
				взъерошенная, дыхание затруднено, мышцы брюш-
				ной стенки западают (“осиная талия”) судороги, па-
				ралич задних конечностей.
	Типи-	Защитный		Мышам внутрибрюшинно вводят моновалентные и
	рование	тест		поливалентные противоботулинические сыворотки
	ботуло-			(сыворотку каждого типа - не менее чем 2 мышам).
	токсина			Через 60 минут вводится ИЖ или ИЖТ. 2 мышам
				вводят только ИЖ или ИЖТ.
		Реакция		В пробирках смешивают противоботулинические сы-
		нейтрали-		воротки и ИЖ (ИЖТ) через 30-45 минут смесь вводят
		зации		мышам.

Профилактика и лечение.

•Вакцинопрофилактика не проводится.

•Лицам, подозреваемым в употреблении зараженных продуктов, с профилактической целью используют противоботулиническую поливалентную сыворотку,

•Для лечения используют противоботулиническую моновалентную сыворотку. Эту сыворотку вводят дробно по методике А.Безредки.