22-02-2016_08-49-44 / эндокрин рус

1.Полинейропатия

2.Макроангиопатия

3.Нефропатия

4.Ретинопатия

5.Гипергликемия

@ 1, 3, 4

@ 1, 2, 3

@ 2, 4, 5

@ 3, 4, 5

@ 1, 2, 5

~ Прямое токсическое влияние тиреоидных гормонов на миокард приводит к развитию:

1.мерцательной аритмии

2.отека легких

3.сердечной недостаточности

4.инфаркта почки

5.брадикардии

@1, 3

@ 2,4

@ 2,5

@ 1,4

@ 1,5

~ Больной П., 36 лет отмечает слабость, тошноту. 16 лет получает инсулин. Пониженного питания. Лицо пастозно. АД 150/100 мм рт.ст. ЧСС-80 в/мин. Гликемия-6,8 ммоль/л., остаточный-азот 50 мкмоль/л., креатинин крови 670 мкмоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1010, белок-3,0 г/л, сахар-положителен. Клубочковая фильтрация-50 мл/мин. Целесообразно назначение

@ Инсулина и трентала

@ Сульфаниламидов

@ Бигуанидов

@ Инсулина и бигуанидов

@ Инсулина и сульфаниламидов

~ К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач. При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные. Выдыхаемый воздух без особого запаха. Дыхание ровное 24/мин. ЧСС-100/мин. АД 90/60 мм рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс. СОЭ-20 мм/час. ОАМ: уд. вес-1027; белка нет, лейк 8-10 в п/зр. Кома развившаяся у больного

@ Гипогликемическая

@ Лактацидемическая

@ Апоплексическая

@ Гиперосмолярная

@ Кетоацидозная

~ Основной патогномический симптом сахарного диабета:

1. Жажда

2. Ожирение

3. Похудание

4. Полиурия

5. Олигурия

@ 1,3,4

@ 2,3,5

@ 1,2,5

@ 1,4,5

@ 2,4,5

~ Больной П., 36 лет отмечает слабость ,тошноту. 16 лет получает инсулин. Пониженного питания. Лицо пастозно. АД 150/100 мм рт.ст. ЧСС-80 в/мин. Гликемия-6,8 ммоль/л., остаточный-азот 50 мкмоль/л., креатинин крови 670 мкмоль/л. Ан. мочи: уд. вес-1010, белок-3,0 г/л, сахар-положителен. Клубочковая фильтрация-50 мл/мин. Ваш диагноз

@ сахарный диабет I типа. Диабетическая нефропатия, нефросклеротическая стадия

@ сахарный диабет I типа. Диабетическая нефропатия, пренефротическая стадия

@ синдром Самоджи

@ сахарный диабет I типа. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

@ синдром Киммельстила-Уилсона

~ Щитовидная железа продуцирует гормоны:

1.Трийодтиронин

2.Тироксин

3.тиролиберин

4.тиреотропин

5.соматостатин

@ 1, 2

@ 3, 4

@ 4, 5

@ 3, 5

@ 1,5

~ К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач. При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные. Выдыхаемый воздух без особого запаха. Дыхание ровное 24/мин. ЧСС-100/мин. АД 90/60 мм рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс. СОЭ-20 мм/час. ОАМ: уд. вес-1027; белка нет, лейк 8-10 в п/зр. @ 40% глюкоза

@метиленовая синь

@ 5% глюкоза

@ дезинтоксикационная терапия

@ инсулин

~ Согласно клиническим протоколам в программу лечения гипогликемической комы входят

1.Кортикостероиды

2.Инсулин

3.Глюкагон

4.Глюкоза

5.Адреналин

@ 1,3,4,5

@ 2,3,4,5

@ 1,2,3,4

@ 1,2,4,5

@ 1,2,3,5

~ Критерием компенсации сахарного диабета 2 типа является

@ Уровень глюкозы в крови натощак 7,0 ммоль/л

@ Уровень HbA1с 8,0 %

@ Уровень HbA1с 9,5 %

@ Уровень глюкозы в моче 0,5 %

@ Уровень холестерина в крови 6,0 ммоль/л

~ Больная 17 лет отмечает повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез багровые стрии. АД - 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак – 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой – 8,6 ммоль/л. КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов -1250 нг/л. Ваш диагноз

@ Болезнь Иценко-Кушинга

@ Церебральное ожирение

@ Гипоталамический синдром

@ Синдром Штейна-Левенталя

@ Экзогенно-конституциональное ожирение

~ В приемный покой доставлена больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тахикардией, полидипсией, мышечной дрожью, чувством страха. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Ваш диагноз

@ Феохромоцитома

@ Синдром Кона

@ Синдром Иценко-Кушинга

@ Эссенциальная артериальная гипертензия

@ Вторичный гиперальдостеронизм

~ Больной 28 лет в состоянии диабетической кетоацидотической комы поступил в реанимационное отделение. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ 0,9% раствора хлорида натрия

@ Реополиглюкина

@5% раствора глюкозы

@ 40% раствора глюкозы

@ 7,5% раствора хлорида калия

~ Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, периодическую жажду. Рост-160 см, вес -70 кг, ИМТ 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л. Ваш диагноз

@ Ожирение 1 степени

@ Ожирение 2 степени

@ Избыточная масса тела

@ Сахарный диабет 2 типа

@ Нарушение толерантности к глюкозе

~ Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетон. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Инсулина короткого действия

@ Бигуанидов

@ Сульфаниламидов

@ Инсулиновой смеси

@Инсулина пролонгированного действия

~ У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Согласно клиническим протоколам целесообразная лечебная тактика

@ Прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев

@ Прием левотироксина

@ Комбинированный прием мерказолила и β-блокаторов

@ Пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день

@ Комбинированный прием левотироксина и препаратов йода

~ У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Верошпирона

@ Конкора

@Физиотенза

@ Фуросемида

@ Индапамида

~ Больная 50 лет отмечает жгучие боли в области сердца, чувство жара, аменорею. Объективно: гиперемия и гипергидроз кожи. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 100 в минуту. АД - 140/85 мм рт.ст. ЭКГ: синусовая тахикардия. Инверсия зубца ТV1-V4. Анаприлиновая проба положительная. Кольпоцитограмма – 100/0/0. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Циклопрогиновы

@ Конкора

@ L-тироксина

@ Мерказолила

@ Грандаксина

~ Лунообразность и гиперемия лица с выраженным гипертрихозом характерны для

@ Болезни Иценко-Кушинга

@ Акромегалии

@ Феохромоцитомы

@ Несахарного диабета

@ Адипозогенитальной дистрофии

~ У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Ваш диагноз

@ Сахарный диабет 2 типа

@ Ожирение

@ Сахарный диабет 1 типа

@ Нарушение гликемии натощак

@ Нарушение толерантности к глюкозе

~ Больная 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8С. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Ваш диагноз

@ Подострый тиреоидит

@ Диффузный токсический зоб

@ Фиброзный тиреоидит

@ Аутоиммунный тиреоидит

@ Острый гнойный тиреоидит

~ Больная 40 лет в течение года отмечает стойкое повышение АД до 220/120 мм рт. ст., головные боли, периодически резкую слабость нижних конечностей, судороги, полиурию, приступы болей в области сердца. Ингибиторы АПФ и гипотиазид эффекта не оказывают. На компьютерной томографии – увеличение правого надпочечника. Ваш диагноз:

@ Синдром Конна

@ Аденома надпочечника

@ Андростерома

@ Синдром Иценко-Кушинга

@ Артериальная гипертензия

~ Больная М., 35 лет после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 7,0 ммоль/л. Информативный метод исследования для постановки диагноза:

@ Исследование Т3, Т4, тиреотропного гормона

@ ЭХОКардиография

@ Суточный мониторинг Артериального Давления

@ Пункция щитовидной железы

@ Исследование гликозилированного гемоглобина

~ Больная 45 лет после перенесенной травмы отмечает головные боли, повышение АД до 150/90 мм рт.ст., быстрое увеличение массы тела, трофические нарушения кожи. Подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. Денситометрия: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1100 нг/л (норма – 260 -720 нг/л), гликемия натощак - 6,1 ммоль/л. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Парлодела

@ Сиофора

@ Нифедипина

@ Кальция Д3

@ Гидрокортизона

~ Больной 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост- 174 см, вес - 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Сиофора

@ Амарила

@ Диабетона

@ Моноприла

@ Сибутрамина

~ Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Объективно: рост - 162 см, вес - 94 кг. ИМТ - 35,8 кг/м2. Гликемия натощак - 5,9 ммоль/л, общий холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицериды – 2,4 ммоль/л. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ Ксеникала

@ Манинила

@ Диабетона

@ Новонорма

@ Симвастатина

~ У больной А., 32 лет отмечается незначительная слабость, утомляемость. При осмотре: ассимметричное увеличение щитовидной железы. При пальпации обнаружен узел, с четкими границами, гладкой поверхностью, свободно смещаемый при пальпации. Целесообразная тактика

@ Оперативное лечение

@ Тиреостатики

@ Препараты йода

@ Тиреоидные гормоны

@ Противовоспалительные средства

~ Причиной третичного гипотиреоза является

@ Терапия препаратами серотонина

@ Резекция щитовидной железы

@ Аутоиммунный тиреоидит

@ Подострый тиреоидит (гипотиреоидная фаза)

@ Тиреостатическая терапия

~ После перенесенной нейроинфекции, у молодого человека повысился аппетит увеличился вес, начало повышаться АД. При осмотре – Рост - 172 см., индексе массы тела – 30 кг/м2. Избыточное распределение подкожно-жировой клетчатки по «кушингоидному типу». На коже живота, плеч имеются багровые стрии, гиперпигментация на открытых участках тела. Ваш диагноз

@ Гипоталамическое ожирение 2 ст

@ Алиментарно-конституциональное ожирение 2 ст.

@ Нейрогенное ожирение 1 ст

@ Общее ожирение

@ Адипозогенитальная дистрофия

~ У больной 47 лет впервые выявлен сахарный диабет 2 типа. Отмечает увеличение веса за последние 2 года, повышение АД до 150/85 мм.рт.ст., периодические боли в области сердца. Общий холестерин – 5,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,5 ммоль/л, триглицериды -3.4 ммоль/л. Артериальная гипертензия предположительно связана

@ С дислипидемией

@ С гиперинсулинемией.

@ С гипергликемией

@ С гиперхолестеринемией

@ С диабетической нефропатией

~ Больной страдает сахарным диабетом 1 типа 7 лет. После физической нагрузки впал в гипогликемическую кому. Несмотря на введение в/в 20 мл 40% р-ра глюкозы, что привело к подъему гликемии до 11,8 ммоль/л., сознание у больной не восстановилось. Дальнейшая тактика врача:

@ Назначить мероприятия по борьбе с отеком головного мозга

@ Назначить капельное введение 5% р-ра глюкозы

@ Ввести повторно 40% глюкозу

@ Назначить инфузию короткодействующего инсулина из расчета 0,1 ед/кг/час

@ Произвести спинномозговую пункцию

~ У мужчины 37 лет после перенесенного стресса появилась раздражительность, чувство жара, повышенную потливость. Похудел на 7 кг за последние 6 месяцев. Объективно: рост – 176 см, вес – 61 кг. Выражен тремор пальцев вытянутых рук, гипергидроз кожи. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. ЧСС - 134 в 1мин, АД - 150/75 мм рт. ст. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,2 ммоль/л. Информативно исследование для постановки диагноза

@ Исследование Т3, Т4, тиреотропного гормона

@ КТ щитовидной железы

@ Суточный мониторинг АД

@ Пункция щитовидной железы

@ Исследование гликолизированного гемоглобина

~ Больному с диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 39 , тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. Развившееся осложнение у больного

@ Тиреотоксический криз

@ Сепсис

@ Гипертонический криз

@ ТЭЛА

@ Острое нарушение мозгового кровообращения

~ К врачу обратилась больная с жалобами на выраженную слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленной пищи, неустойчивый стул. Похудела на 8 кг за последние 6 мес. Объективно: масса тела 52кг, рост 166 см, значительная диффузная пигментация кожных покровов, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой десен губ. АД – 80/60 мм.рт.ст. ЧСС – 98 в 1 мин. Для уточнения диагноза необходимо сделать обследование

@ Анализ крови, мочи, сахар крови, кортизол плазмы, суточная экскреция свободного кортизола с мочой, калий, натрий крови, КТ почек с надпочечниками

@ Анализ крови, мочи, сахар крови, гормоны щитовидной железы, тиреотропный гормон, ультразвуковое исследование щитовидной железы

@ Анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия.

@ Анализ крови, мочи, сахар крови адреналин, норадреналин плазмы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек

@ Анализ крови, мочи, сахар крови, компьютерная томография органов брюшной полости, почек, ультразвуковое исследование щитовидной железы

~ У больного К. с ожирением по андроидному типу при индексе массы тела – 34 кг/м2. соотношение объема талии к объему бедер больше 1,0. У мужчины могут развиться осложнения

@ Сахарный диабет, атеросклероз, метаболический синдром, ЖКБ

@ Кардиомиопатия

@ Хр. панкреатит с секреторной недостаточностью, дисбактериоз кишечника

@ Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, мочекаменная болезнь

@ Хроническая обструктивная болезнь легких

~ Женщина 38 лет обратилась в поликлинику по поводу болей в области сердца, раздражительности, частых приливов, отсутствия менструаций в течение последних 7 месяцев. Объективно: АД 155/90 мм.рт.ст. ЧСС–96 в 1мин. Кольпоцитограмма - 100/0/0. Согласно клиническим протоколам целесообразно включить в план лечения группу препаратов

@ Эстрон, так как проявляет феминизирующее действие: вызывает пролиферацию эндометрия

@ Л-тироксин, так как оказывает анаболическое действие, стимулирует потребность ткани в кислороде

@ Бисопролол, так как они оказывают отрицательное хроно- и инотропное действие

@ Амитриптилин, так как обладает тимоаналептическим действием с выраженным седативным эффектом

@ Лизиноприл, так как снижает постнагрузку, преднагрузку сердца

~ Синдром тиреотоксикоза не наблюдается при заболевании:

@ Первичный гипотиреоз

@ Диффузный токсический зоб

@ Многоузловой токсический зоб

@ Подострый тиреоидит (первые 1-2 недели)

@ Аутоиммунный тиреоидит (гипертиреоидная фаза)

~ У больной 42 лет через 6 месяцев после струмэктомии появилась слабость, ухудшение памяти, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея. Щитовидная железа не пальпируется. АД -95/60 мм.рт.ст., пульс – 56 уд в мин. Т3,Т4 снижены, ТТГ –повышен. Ваш предварительный диагноз

@ Первичный гипотиреоз

@ Центральное ожирение

@ Гипоталамический синдром

@ Вторичный гипотиреоз

@ Синдром поликистозных яичников

~ Основным осложнением длительного применения мерказолила по 30 -40 мг в сутки при лечении тиреотоксикоза является:

@ Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

@ Гипергликемия

@ Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

@ Гипокалиемия

@ Гипокальциемия

~ Больная 22 лет, страдающая сахарным диабетом 1 типа, обнаружена в коматозном состоянии через 2 часа после введения инсулина. Согласно клиническим протоколам необходимо в первую очередь осуществить

@ Внутривенное вливание 40% раствора глюкозы

@ Внутривенное введение 5% раствора глюкозы

@ Прием внутрь 2-3 кусочков сахара

@ Подкожное введение 40% раствора глюкозы

@ Инсулин подкожно

~ У больного при сахарном диабете 1 типа дозы базального инсулина необходимо увеличить в случае

@ Высокой гликемии ночью и натощак

@ Высокой препрандиальной гликемии

@ Высокой гликемии натощак

@ Высокой гликемии через 2 часа после еды

@ Высокой гликемии перед сном

~ Больному с диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 39, тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС-120 в 1 мин. АД – 195/85 мм.рт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать сердечно-сосудистая недостаточность. Развившееся осложнение у больного

@ Тиреотоксический криз

@ Сепсис

@ Гипертонический криз

@ ТЭЛА

@ Острое нарушение мозгового кровообращения

~ Женщина 57 лет, повышенного питания находится на лечении по поводу сахарного диабета 2-го типа. Получает сиофор 500 мг в день, соблюдает диету (1200ккал/день). В течение последнего месяца начала отмечать появление постоянных болей в правом подреберье. Объективно: ЧСС- 84 в 1 мин. АД -150/85 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см, умеренной плотности. Гликемия натощак 9,2 -9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды – 12,0 -14,2 ммоль/л. Тактика врача – эндокринолога:

@ Отменить сиофор и назначить инъекции пролонгированного инсулина перед сном.

@ Оставить прежнюю дозу сиофора

@ Увеличить дозу сиофора до 1000мг в день

@ Добавить к сиофору препарат из группы сульфанилмочевины

@ Сиофор отменить и назначить инъекции короткодействующего инсулина

~ Больной 25 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Выяснить, чем болел раньше больной, не удалось. В кармане у больного обнаружен сахар и карточка больного сахарным диабетом. Объективно: больной бледен, кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, зрачки расширены, наблюдается гипертонус мышц Пульс 108 ударов в минуту. Сердечные тоны чистые. Дыхание поверхностное, хрипов нет. Органы брюшной полости не изменены. Основная причина внезапной потери сознания у больного

@ Отек головного мозга

@ Острое нарушение мозгового кровообращения

@ Кетоацидоз

@ Печеночная энцефалопатия

@ Уремия

~ У больной 25 лет, после перенесенного «гриппа», появилось недомогание, выраженная слабость, пониженный аппетит, постоянная тяга к соленной пищи, сухой кашель, боли в животе неопределенного характера, умеренное похудание. Принимала витамины, общее состояние несколько улучшилось, но оставались боли в области живота, слабость. В детстве перенесла очаговый туберкулез легких. Объективно: значительная пигментация кожных покровов, особенно на сгибательных поверхностях, в области шеи, плеч, ладонных складок. АД – 80/60 мм.рт.ст. ЧСС – 98 в 1 мин. Снижена мышечная сила. При рентгенографии легких в верхнем поле слева обнаружена крупноочаговая тень с обызвествлением. Заболевание развившееся у больной

@ Первичная надпочечниковая недостаточность, связанная с деструкцией коры надпочечников туберкулезным процессом

@ Первичная надпочечниковая недостаточность, связанная с аутоиммунной деструкцией коры надпочечников

@ Первичная надпочечниковая недостаточность, связанная с метастатическим и опухолевым поражением надпочечников

@ Первичная надпочечниковая недостаточность, связанная с геморрагическим инфарктом надпочечников

@ Вторичная надпочечниковая недостаточность, связанная с гипопитуиаризмом

~ Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа

@ Гликемия натощак < 7,0 ммоль/л

@ HbA1с < 8,0 %

@ HbA1с < 9,5 %

@ Глюкоза мочи >0,5 %

@ Холестерин < 6,0 ммоль/л

~ У юноши 17 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Согласно клиническим протоколам целесообразно

@ Прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев

@ Прием кальцитонина

@ Комбинированный прием мерказолила и бетта-блокаторов

@ Пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день

@ Комбинированный прием левотироксина и препаратов йода

~ Девушка 16 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Возникшее осложнение

@ Гипогликемическая кома

@ Гиперосмолярная кома

@ Лактацидотическая кома

@ Кетоацидотическая кома

@ Острая легочно-сердечная недостаточность

~ Мужчина 28 лет в состоянии диабетической кетоацидотической комы поступил в реанимационное отделение. Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение в первую очередь

@ 0,9% раствора хлорида натрия

@ Реополиглюкина

@ 5% раствора глюкозы

@ 40% раствора глюкозы

@ 7,5% раствора хлорида калия

~ Женщина 35 лет, после перенесенного стресса отмечает повышенную потливость, раздражительность, потерю в весе. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца смещены влево, тоны усилены, на верхушке выслушивается систолический шум, ЧСС - 150 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Обнаружено увеличение щитовидной железы 2 степени. Основной обмен повышен на 20%. Гликемия натощак - 6,3 ммоль/л. Холестерин крови - 4,0 ммоль/л. Информативное исследование для уточнения диагноза

@ Исследование Т3, Т4, тиреотропного гормона

@ ЭХОкардиография

@ Суточный мониторинг Артериального давления

@ Пункция щитовидной железы

@ Исследование гликозилированного гемоглобина

~ У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является

@ Повышение чувствительности периферических тканей к инсулину

@ Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике

@ Потенцирование действия экзогенного инсулина

@ Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов

@ Стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса

~ У женщины 32 лет отмечается общая слабость, утомляемость. При осмотре ассимметричное увеличение щитовидной железы, при пальпации обнаружен узел, с четкими границами, гладкой поверхностью, свободно смещаемый при пальпации. Согласно клиническим протоколам целесообразно

@ Оперативное лечение

@ Тиреостатики

@ Препараты йода

@ Тиреоидные гормоны

@ Противовоспалительные средства

~ Лунообразность и гиперемия лица с выраженным гипертрихозом отмечается у больных с :

@ Болезнью Иценко-Кушинга

@ Акромегалией

@ Феохромоцитомой

@ Несахарным диабетом

@ Адипозогенитальной дистрофией

~ Женщина 62 лет доставлена бригадой скорой помощи в бессознательном состоянии. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. В последние 5 дней наблюдались рвота, многократный жидкий стул, судороги. Женщина не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Глазные яблоки мягкие. Кожа сухая, тургор снижен. ЧД-24 в мин., АД - 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 в мин. Сахар крови-58 ммоль/л. Осмолярность сыворотки >350 ммоль/л. Кетоновые тела в моче отрицательны. Вероятный вид комы

@ Гиперосмолярная