22-02-2016_08-49-44 / эндокрин рус

Тестовые вопросы по модулю «Эндокринология» для интернов-терапевтов

(7 курс) 360 вопросов 2015-2016 учебный год

~ Больная 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, боли в области поясницы, рост волос на лице. Лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД 190/110 мм рт. cm. На рентгенограммах: остеопороз костей таза. Умеренное повышение уровня гидрокортикотропина в крови и моче. Ваш диагноз

@ синдром Иценко-Кушинга

@ Ожирение

@ гломерулонефрит. ХПН

@ первичный альдостеронизм

@ гипертоническая болезнь

~ Больная 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, боли в области поясницы, рост волос на лице. Лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД 190/110 мм рт. cm. На рентгенограммах: остеопороз костей таза. Умеренное повышение уровня кортикотропина в крови и моче. Рекомендуемое лечение

@ Удалить опухоль надпочечников

@ гидрокортизон

@ гипотензивные препараты

@ аноректические средства

@ спиронолактон

~ Больная 48 лет жалуется на увеличение веса, головные боли, боли в области поясницы, рост волос на лице. Лицо с багрово-красным румянцем на щеках, увеличенный живот, похудание рук и ног. АД 190/110 мм рт. cm. На рентгенограммах: остеопороз костей таза. Умеренное повышение уровня кортикотропина в крови и моче. Физикальные, внешние признаки заболевания

1.«строгость лица»

2.лунообразное лицо

3. «Стрии» на животе и бедрах

4.гипоплазия половых органов

5.гирсутизм,вирулизм

@ 2,3,4,5

@ 1,2,3,4

@ 1,3,4,5

@ 1,2,4,5

@ 1,2,3,5

~ У больной 62 лет отмечается вялость, ослабление интенсивности умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия и выраженная гиперхолестеринемия. Клинические признаки подтверждают

@ гипотиреоз

@ Болезнь Иценко-Кушинга

@ B12 дефицитную анемию

@ диффузно-токсический зоб

@ атеросклероз

~ У больной 62 лет отмечается вялость, ослабление интенсивности умственной деятельности, отёчность лица, увеличение веса, сужение глазных щелей, выпадение волос в области наружной трети бровей, брадикардия,сонливость,склонность к запорам. Внешние симптомы соотвествующие данному заболеванию

1.возбуждение

2.потливость

3.бледная , сухая кожа

4.выпадение волос

@ -3,4

@-1,2

@-1,3

@ -2,4

@ -2,3.

~ Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.Ваш диагноз

@ эндемический зоб узловая форма

@ Болезнь Хашимото

@ диффузно токсический зоб

@ первичный гипотиреоз

@ тиреоидит Риделя

~ Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.

Эффективный способ лечения

@ полурезекция щитовидной железы

@ мерказолил

@ В – адреноблокатор

@ L-тироксин

@ преднизолон

~ Больная 34 лет жалуется на незначительное удушье, увеличение размеров шеи. Из анамнеза известно, что много лет живет в горном селении, находящемся в эндемическом районе. Объективно: щитовидная железа визуализируется, при пальпации безболезненна, ее размеры (папьпаторно) увеличены до II степени АД 140 / 70 мм. pm. cm. Пульс 62 уд в минуту. Уровень ТТГ, Тз и Т4 в норме. Tuтp антител к тиреоглобулину в норме.Рекомендуемая инструментальная диагностика показанная для уточнения диагноза

1. УЗИ щитовидной железы

2. Биопсия щитовидной железы

3. ЭКГ

4. Спирография

5. Рентгенография грудной клетки

@ -1,2

@- 1,4

@ -3,4

@ -4,5

@– 3,5

~ Больная, 25 лет, и течение 8 лет страдает инсулинзависимым сахарным диабетом. Регулярно получает инсулин. При очередной диспансеризации - удовлетворительное самочувствие, АД 130/80 мм рт. ст. Из результатов лабораторного обследования: белок в утренней моче 0,4 г/л, гемоглобин крови 125 г/л, креатинин сыворотки 0,14 ммоль/л, клубочковая фильтрация 162 мл/мин. Согласно клиническим протоколам следующие мероприятия благоприятны для состояния почек

1. Более тщательный контроль гипергликемии

2. систематический приём каптоприла

3. ограничение пищевого белка

4.назначение преднизолона в случае нарастания протеинурии

5.применение антибиотиков

@ -1,2,3

@-1,4,5

@-1,3,4

@ -3,4,5

@ -2,4,5

~ Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2 степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина лейкопении в

@ побочном действии мерказолила

@ побочное действие фенозепама

@ высокая доза обзидана

@ побочное действие фенозепама и обзидана

@ увеличение размера щитовидной железы

~ Девушка 16 лет страдает значительным ожирением ,(IIст.,ИМТ39,вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм.рт.ст. Предположительный диагноз:

@ пубертатно-юношеский диспитуитаризм

@ микропролактинома

@ метаболическое ожирение

@ болезнь Иценко-Кушинга

@ синдром Иценко – Кушинга

~ Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм.рт.ст. После в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм.рт.ст. Суточная экскреция ванилилминдальной кислоты с мочой 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз

@ феохромоцитома

@ климактерический невроз

@ болезнь Иценко-Кушинга

@ синдром Иценко – Кушинга

@ вегето- сосудистая дистония

~ Больной 23 лет поступил в клинику без сознания. Кожа сухая, румянец на щеках. В выдыхаемом воздухе резкий запах ацетона. Дыхание Куссмауля. АД 130 / 90 мм рт. ст. Пульс 102 уд. в минуту. В крови сахар 28,4 ммоль/л, в моче 6 %, реакция на ацетон резко положительная. Предполагаемый диагноз

@ кетоацидотическая кома

@ печеночная кома

@ уремическая кома

@ гиперосмолярная кома

@ гиперлактацидемическая кома

~ Для гестационного диабета подходит определение

@ сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и продолжающийся после родов

@ сахарный диабет, протекающий с относительным дефицитом инсулина

@ сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и исчезающий после родов

@ беременность на фоне сахарного диабета 2 типа

@ нарушение толерантности к глюкозе

~ При синдроме Иценко-Кушинга увеличивается выработка

@ глюкокортикостероидов

@ минералокортикоидов

@ соматотропина

@ кортикотропина

@ катехоламинов

~ При феохромоцитоме увеличивается выработка

@ катехоламинов

@ глюкокортикоидов

@ минералокортикоидов

@ соматотропина

@ кортикотропина

~ При синдроме Конна повышение АД происходит за счет

@ накопления воды и натрия в сосудистом русле

@ повышения концентрации катехоламинов в крови

@ повышения концентрации глюкокортикоидов в крови

@ повышения концентрации кортикотропина в крови

@ наличия доминанты в подкорковых структурах головного мозга

~ Для синдрома Конна характерно

@ высокое содержание альдостерона в крови

@ гипорренинемия

@ гиперкалиемия

@ уменьшение натрий –калиевого коэффициента

@ уменьшения содержания натрия в крови

~ У больного 26 лет в течение 2 лет наблюдаются периодические повышения АД до 260/180 мм.рт.ст., которые наступают внезапно, длятся от нескольких минут до нескольких часов, также внезапно прекращаются; в конце криза наблюдается гиперсаливация, профузное потоотделение, выделяется 3-5 литров светлой мочи, больной ощущает слабость, разбитость. За время болезни больной похудел на 5 кг. Наблюдается ортостатическая гипотензия. Предполагаемый диагноз

@ феохромоцитома

@ эссенциальная артериальная гипертензия

@ синдром Конна

@ болезнь Иценко-Кушинга

@ синдром Пейджа

~ У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммол/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:

@ – сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@ – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@ – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

@ – сахарный диабет 2 – типа у молодых (MODY)

@ – вторичный сахарный диабет

~ У полной женщины 45 лет, случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

@ – сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@ – сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@ – сахарный диабет инсулинозависимый (2-й тип)

@ – сахарный диабет 2 – типа у молодых (MODY)

@ – вторичный сахарный диабет

~ Побочное действие бигуанидов при коморбидном состоянии у больных сахарным диабетом ( с сопутствующими заболеваниями , ведущих к тканевой гипоксии: анемия, легочная недостаточность)

@ кетоацидоз

@ усиление полиурии

@ лактацитоз

@ агранулоцитоз

@ холестатическая желтуха

~ У больной после струмэктомии, симптом Хвостека, симптом Труссо. Развившееся после операции осложнение

@ гипопаратиреоз

@ гипотиреоз

@ тиреотоксический криз

@ травма гортанных нервов

@ остаточные явления тиреотоксикоза

~ Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальцемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Причина гипертензии

@ гиперпаратиреоз

@ гипертоническая болезнь

@ коарктация аорты

@ альдостерома надподпочечника

@ гипертиреоз

~ Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около 1 года регистрируется цифры АД выше 200/120 мм.рт.ст. Гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротениурии (не выше 150 мг/л). Причины гипертензии

@ синдром Кимельстиль – Вильсона

@ хронический гломерулонефрит

@ хронический пиелонефрит

@ эссенциальная гипертензия

@ стеноз почечной артерии

~ Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 в минуту. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм.рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы

@ гипертиреоз

@ пролактин синтезирующая аденома гипофиза

@ вторичная тиретропинома

@ феохромоцитома

@ кортикостерома надпочечников

~ Биохимические показатели при кетоацидотической коме:

1. отсутствие ацетона в моче

2. глюкозурия –17 ммоль/л

3. гликемия –22 ммоль/л

4. рН –7 ,3

5. осмолярность –328 ммоль/л

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Клинические симтомы тяжелой формы сахарного диабета

1. достижение компенсации только соблюдением диеты

2 .декомпенсация с кетоацидозом

3.часто возникающие состояния гипогликемии

4. наличие нефро- и ретинопатии

5. наличие полинейропатии

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Причина тиреотоксикоза

1. вторичная тиреотропинома

2. подострый тиреоидит

3. диффузный токсический зоб

4 фолликулярный рак

5. токсическая аденома

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Гипертонический криз при первичном альдостеронизме характеризуется:

1 отсутствием тетании и преходящих судорог

2 резкой головной болью

3 тошнотой и рвотой

4 резким повышением артериального давления, особенно диастолического

5 снижением или потерей зрения

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Проявления диабетической кардиомиопатии

1 кардиомегалия

2 стойкая синусовая тахикардия с различными нарушениями ритма

3 гиподинамический синдром

4 снижение толерантности к физической нагрузке

5 диастолическая дисфункция, выявляемая при эхокардиоскопии(эхокардиогрфии)

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Метаболические сдвиги выявляемые при гиперосмолярной коме:

1 гиперлактацидемия

2 гипернатриемия

3 Гипергликемия

4 Глюкозурия

5 Гиперосмолярность

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ При молочнокислой коме уровень молочной кислоты выше

@ 2 ,0 ммоль/л

@ 1 ,5 ммоль/л

@ 1 ,0 ммоль/л

@ 1 ,6 ммоль/л

@ 1 ,9 ммоль/л

~ Согласно клиническим протоколам в программу лечения надпочечного криза входит

1 применение гипотензивных препаратов

2 применение глюкокортикоидов

3 применение минералокортикоидов

4 борьба с дегидратацией

5 восстановление электролитного баланса

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Противопоказанием к применению бигуанидов является

@ хронические заболевания с тканевой гипоксией у больных диабетом

@ наличие только ожирения

@ сахарный диабет 2 типа без значительного ожирения

@ отсутствие достижения компенсации

@ неэффективность применения сульфанилмочевинных производных ранее

~ Симптоматическая гипергликемия бывает при

1 гипотиреозе

2 феохромоцитоме

3 синдроме Кушинга

4 акромегалии

5 диффузном токсическом зобе

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Согласно клиническим протоколам лечение гиперосмолярной комы включает

1 устранение гипокоагуляции

2 борьба с дегидратацией

3 устранение дефицита инсулина

4 коррекция электролитных расстройств

5 профилактика отека мозга

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, развивающаяся у женщин в послеродовом периоде в связи с массивной кровопотерей и септическим состоянием называется:

@ болезнь Шиена

@ болезнь Симмондса

@ болезнь Иценко-Кушинга

@ болезнь Аддисона

@ болезнь Конна

~ Гипогликемия может развиться при:

1 приеме глюкокортикоидов

2 голодании

3 развитии экстрапанкреатических опухолей

4 употреблении этанола

5 неправильно подобранной дозе инсулина

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Развитию ожирения способствуют

1. избыточное употребление растительной пищи

2. частое калорийное питание небольшими порциями

3. избыточное употребление легкоусвояемых углеводов

4. избыточное употребление жиров

5. 2-3 разовое употребление высоко калорийной пищи в больших объемах

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Препарат, снижающий активность гипофиза и гипоталамуса

@ бромкриптин

@ соматотропин человека

@ дексаметазон

@ питуитрин

@ инсулин

~ Симптомы характерные при кетоацидозе

1 диффузный гипергидроз

2 запах ацетона в выдыхаемом воздухе

3 частое, шумное дыхание

4 сухость слизистых

5 тошнота, рвота

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Симптомы характерные для кетоацидотической комы:

1 кома наступает остро

2 сухая кожа

3 мягкие глазные яблоки

4 зрачки расширены

5 запах ацетона изо рта

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Для гипотиреоза характерно

1 Тахикардия

2 повышенная чувствительность к холоду

3 увеличение веса

4 выпадение волос

5 уменьшение Т3 – Т4

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Идеальное значение индекса массы тела (ИМТ=вес(кг)/рост(метр)2)

@ до 25

@ 25-26

@ 27-28

@ 28-29

@ больше 29

~ Признаки диабетического кетоацидоза:

1 снижение липолиза

2 снижение утилизации глюкозы

3 повышение катаболизма белков

4 осмотический диурез

5 увеличение анионовой разницы

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Гормоны реализующие периферический эффект функции щитовидной железы:

@ свободный Т3

@ ТТГ

@ связанный Т4

@ свободный Т4

@ кальцитонин

~ Показания для проведения пробы с тиреолиберином:

@ первичный гипотиреоз после тиреоидэктомии

@ диагностика вторичного гипотиреоза

@ определение адекватности подавления уровня Тиреотропного Гормона (ТТГ)при раке щитовидной железы

@ использование методик, не позволяющих дифференцировать подавленный и сниженный уровень ТТГ

@ противоречивые результаты стандартного исследования гормонального фона

~ Для подострого тиреоидита характерно:

1 повышение захвата йода щитовидной железой

2 повышение температуры

3 ускоренное СОЭ

4 выраженный болевой синдром

5 лейкоцитоз

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Маркеры указывающие на аутоиммунное поражение щитовидной железы:

1антитела к ТТГ

2 антитела к тиреоглобулину

3 антитела к микросомальным антигенам

4 антитела к йодпероксидазе

5 антитела к Т4 и Т3

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ У больного сахарным диабетом жажда, полиурия, состояние быстро ухудшилось, сахар крови 19,6 ммоль, ацетон в моче, изо рта запах ацетона. Предполагаемый диагноз

@ кетоацидотическая кома

@ гиперосмолярная кома

@ гипогликемическая кома

@ гиперлактацидемическая

@ уремическая кома

~ При гипогликемической коме в первую очередь проводится

@ инфузия 40 мl 40% глюкозы в\в струйно

@ одномоментное введение 20ЕД инсулина в\м

@ регидратация

@ метиленовая синь 20ml 1%раствора в\в капельно

@ введение адреналина

~ Согласно клиническим протоколам при гиперосмолярной коме ОЦК (объем циркулирующей крови) начинают восполнять

@ гипотоническим раствором

@ гипертоническим раствором

@ нормотоническим раствором

@ реополиглюкином

@ нет необходимости в восполнении ОЦК

~ Признаком гиперлактоцидемической комы является:

1запах ацетона изо рта

2 цианоз

3 сухость кожи

4 дыхание Куссмауля

5 снижение сухожильных рефлексов

@2,3,4,5

@1,2,3,4

@1,3,4,5

@1,2,4,5

@1,2,3,5

~ Больной К. 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи обнаружено наличие сахара-2,9% и ацетонурия. Согласно клиническим протоколам больному необходимо назначить

@ простой инсулин

@ сульфаниламиды

@ бигуаниды

@ инсулин пролонгированного действия

@ гипокалорийную диету

~ В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на периодические боли внизу живота схваткообразного характера, усиливающиеся при физической нагрузке. Беременность 28-29 недель, в течение 6 лет страдает сахарным диабетом. Получает 14 ЕД инсулина. Объективно: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ЧСС-80 в мин. АД-110/60 мм рт. ст. Сахар крови-10 ммоль/л, сахар в моче 0,5%. Согласно клиническим протоколам во время родов больную необходимо перевести на

@ простой инсулин

@ препараты сульфанилмочевины

@ бигуаниды

@ диету № 9

@ инсулин пролонгированного действия

~ Больной И. 60 лет получал амбулаторно - хирургическое лечение по поводу трофической язвы, без эффекта. В течение года получает манинил. Кожа сухая, отеков нет. АД 135/80 мм рт.ст. ЧСС-82 в мин. Status lokalis: правая стопа гиперемирована, умеренно отечна, на тыльной поверхности имеется неправильной формы язва, размерами 4,5 х 6,1 см. Пульсация периферических сосудов на правой стопе ослаблена. Сахар крови-15ммоль/л, суточная глюкозурия-29 г/л. Дальнейшая тактика лечения:

@ переход на инсулин

@ увеличение дозы сульфаниламидов

@ комплексное использование сульфаниламидов с бигуанидами

@ переход на бигуаниды

@ строгую диету и рациональную физическую нагрузку

~ Больной М. 27 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы влажные. Тонус мышц повышен. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Язык влажный, розовый. Выдыхаемый воздух без особого запаха. Дыхание 24 в минуту. Пульс 105 в мин. Печень увеличена на 4 см. В крови: лейк.-8,6 тыс., СОЭ-22 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес-1029; лейк.-10-12 в п/зр, белка нет. Кома развившаяся у больного

@ гипогликемическая

@ лактацидемическая

@ гиперосмолярная

@ печеночная

@ кетоацидотическая

~ Больная В. 65 лет, длительное время наблюдалась с сахарным диабетом. Получала 2 таблетки адебита 3 раза в день. Неделю назад, после гриппа появился кашель. До поступления была рвота, доставлена в приемный покой в бессознательном состоянии. Кожные покровы сухие, бледные. Запаха ацетона нет. Дыхание Куссмауля. АД 50/30 мм рт. ст. ЧСС-120 уд в мин. Сахар крови-12 ммоль/л, сахар мочи-6%, уровень молочной кислоты-2 ммоль/л. Ваш диагноз

@ сахарный диабет 2типа, лактатацидотическая кома

@ сахарный диабет 2 типа, кетоацидотическая кома

@ сахарный диабет 2 типа, гиперосмолярная кома

@ уремическая кома

@ печеночная кома

~ В приемный покой в бессознательном состоянии доставлена больная Л. 60 лет, состоявшая на учете с сахарным диабетом. Последние 2 дня отмечала рвоту, многократный жидкий стул, судороги. Объективно: больная не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. ЧД-22 в мин., АД 60/40 мм рт. ст. ЧСС-110 в мин. В крови: эритр-6,5 млн., лейк-12,8 тыс., СОЭ-8 мм/ч. Сахар крови-25 ммоль/л. Фактор способствующий развитию данного коматозного состояния

@ обезвоживание организма

@ гипоксия

@ недостаточная функция почек

@ недостаточный прием углеводов

@ интоксикация

~ Диффузный токсический зоб –

@ Аутоиммунное заболевание щитовидной железы, развивающееся у генетически предрасположенных к нему лиц, характеризующееся диффузным увеличением и гиперфункцией щитовидной железы

@ Хронический воспалительный процесс в щитовидной железе аутоиммунного генеза

@ Заболевание, характеризующее наличием узла (аденомы), автономно продуцирующего тиреоидные гормоны, и гипоплазией и снижением функции остальной части щитовидной железы

@ Гетерогенный синдром, характеризующийся снижением или полным выпадением функции щитовидной железы

@ Увеличение щитовидной железы, развивающееся вследствие йодной недостаточности

~ При недостаточности инсулина наблюдается

@ Гипергликемия

@ Гиперлипидемия

@ Усиление синтеза гликогена

@ Уменьшение образования кетоновых тел

@ Гипогликемия

~ Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом

@ Жирового гепатоза

@ Гепатита

@ Цирроза печени

@ Хронического холецистита

@ Печеночной недостаточности

~ Максимально допустимый (для здоровых) уровень глюкозы в крови через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой составляет

@ 7,8 ммоль/л

@ 8,5 ммоль/л

@ 7,0 ммоль/л

@ 9,6 ммоль/л

@ 10,2 ммоль/л

~ Для диффузного токсического зоба характерно

@ Похудание

@ Брадикардия

@ Гипотония

@ Сухость кожи

@ Ожирение

~ Больная 38 лет поступила в приемный покой бессознательном состоянии. Ухудшение состояния за последние 2 дня. При осмотре кожа сухая, шумное дыхание Куссмауля с выраженным запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, резкая сухость кожи, языка, губ, зрачки сужены, пульс нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст. сахар крови выше 30 ммоль/л. Состояние развившееся у больной

@ Гиперкетонемическая прекома

@ Гипогликемическая кома

@ Острое нарушение мозгового кровообращения

@ Гиперлактацидемическая кома

@ Гиперосмолярная кома

~ Больная 42 года обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость, выраженная сухость кожных покровов, выпадение волос, снижение памяти, изменения голоса, сонливость. При осмотре больная адинамичная, кожа сухая, местами шелушиться. Лицо одутловатое, руки и ноги отечные, тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 80/50 мм рт. ст. Пульс – 50 уд. в минуту. Ваш предварительный диагноз

@ Гипотиреоз

@ Цирроз печени

@ Выраженная сердечная недостаточность

@ Ожирение

@ Гипертиреоз

~ У 18-летнего юноши после простуды появили жажда учащенное мочеиспускание общаяслабость.Вкрови глюкоза крови - 20ммоль\л глюкозурия - 5% ацетонурия.Тип диабета у больного:

@ Инсулинзависимый сахарный диабет I типа

@ Инсулинезависимый сахарный диабет II типа

@ Инсулинезависимый сахарный диабет II типа инулинпотребная форма

@ Юношеский сахарный диабет(MODY -диабет)

@ Вторичный сахарный диабет

~ У больного с сахарным диабетом I типа присоединилось заболевание с повышением температуры.Лечебная тактика:

@ увеличить дозу принимаемого инсулина

@ убрать инсулин

@ применить пероральные сахароснижающие препараты

@ уменьшить дозу инсулина

@ уменьшить углеводы в пище

~ Полинейропатия при сахарном диабете

1.Дистальная

2.По типу «носков»

3.По типу «перчаток»

4.Проксимальная

5.Центральная

@ 1, 2, 3

@ 1, 2, 3, 4, 5

@ 1, 3, 4

@ 2, 3, 4, 5

@ 3, 4, 5

~ Женщину 38 лет, беспокоят повышенный аппетит, головные боли, повышение АД. Объективно: матронизм, гипертрихоз, рост - 158 см, вес - 103 кг. Избыточное распределение жира по абдоминальному типу с худыми конечностями. АД - 160/85 мм рт. ст. Сахар крови – 6,1 ммоль/л. Информативным является исследование

@ Проба Лиддла с определением 17-ОКС

@ Определение уровня Т3, Т4, ТТГ

@ Тест толерантности к глюкозе

@ Определение уровня холестерина

@ Определение влагалищного мазка

~ Микроангиопатия при сахарном диабете включает: