Внешние признаки ишемии и их патогенез

Бледность участка ткани	Местное понижение температуры	Уменьшение органа в объеме	Боль или парестезия
Уменьшение кровенаполнение, числа функционирующих капилляров	Уменьшение притока теплой артериальной крови, понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани	Уменьшение кровенаполнения и тканевой жидкости	Раздражение нервных окончаний продуктами метаболизма (Н^+, К^+)

Компенсация нарушения притока крови при ишемии

Анатомические факторы	Физиологические факторы
Особенности коллатералей и анастомозов	Активная дилатация артерий органа

Последствия ишемии:

• восстановление кровообращения по коллатеральным сосудам

• нарушение питания и омертвление ткани (инфаркт)

10.4. Постишемическая реперфузия - восстановление кровотока после ишемии

Причины

снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза, восстановление кровотока после клинической смерти

Патогенез

недостаточное использование поступающего кислорода

из-за повреждения митохондрий



Увеличение образования свободных радикалов ¹О₂, О^., ОН^., Н₂О₂,

снижение антиоксидантной защиты



Активация ПОЛ мембран



Нарушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей

Последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии,

кардиопатии, нефропатии и т.д.

10.5. Стаз

Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла

Виды	Ишемический	Застойный (венозный)	Истинный-капиллярный
Ведущее звено патогенеза	Прекращение притока крови	Прекращение оттока крови	Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов Стадии: 1.агрегация 2.фрагментация 3.сладж (sludge)

Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе

Этиологические факторы

Повреждение стенок капилляров  повышение проницаемости  фильтрация жидкости и альбуминов в окружающие ткани   в крови высокомолекулярных белков (глобулинов и фибриногена)  адсорбция белков на мембранах эритроцитов   поверхностного потенциала мембран эритроцитов  агрегация

Повреждение мембран эритроцитов  изменение физико-химических свойств мембран

Последствия стаза:

• Восстановление кровообращения (обратимый стаз)

• Некроз (необратимый стаз)

11. Аллергия – иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканей организма (в.И. Пыцкий)

11.1.Аллергены. Этиология аллергических заболеваний

Причины аллергии - аллергены

Классификация аллергенов (по А.Д. Адо)

ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ:
БЫТОВЫЕ	Домашняя пыль, моющие средства, постельные клещи.
ПИЩЕВЫЕ	Коровье молоко, белки куриных яиц, цитрусовые, кофе, орехи, мед, шоколад.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ	Антибиотики, витамины и т.д.
ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ	Эпидермальные клетки, яды насекомых, клещи, шерсть и пух животных, корм для рыб, сыворотка крови.
РАСТИТЕЛЬНЫЕ	Пыльца, соки и ягоды растений
ПРОМЫШЛЕННЫЕ	Скипидар, масла, никель, хром, деготь, смолы, красители, лаки (в подавляющем большинстве являются гаптенами)
МИКРОБНЫЕ
ГРИБКОВЫЕ.

ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ (аутоаллергены)
ЕСТЕСТВЕННЫЕ или ПЕРВИЧНЫЕ	ПРИОБРЕТЕННЫЕ или ВТОРИЧНЫЕ
Нервная ткань, хрусталик глаза, тестикулярная ткань, коллоид щитовидной железы	Белки, изменившие свою структуру под действием физических, химических или биологических факторов: неинфекционные инфекционные

Условия, способствующие развитию аллергии:

1. Социальные факторы:

широкая вакцинация населения, применение сывороток, загрязнение окружающей среды, бесконтрольное применение химических и лекарственных препаратов.

2. Особенности организма

А) Наследственная предрасположенность.

Б) Повышенная проницаемость биобарьеров.

В) Нарушение систем дезактивации медиаторов аллергии.