Дисгидротическая

форма

-На своде стопы группы пузырьков, с плотной покрышкой, величиной до небольшой горошины, сливаются, образуя многокамерные пузыри, вскрываются - эрозированные поверхности с бортиком мацерированного эпидермиса по

периферии.

-Процесс может распространяться на наружную и

внутреннюю боковые поверхности стопы,

образуя с интертригинозной формой единый патологический очаг.

- Субъективно отмечаются зуд и болезненность.

-При присоединении инфекции содержимое пузырьков мутнеет, после вскрытия пузырьков

выделяется гной, могут развиться лимфангит и лимфаденит. По мере стихания воспалительной

реакции ссадины эпителизируются, новые

Эпидермофития ногтей Стартует со свободного ногтевого края в виде желтых

пятен, полос. Затем вся пластинка

утолщается, приобретает желтую окраску, легко крошится, ломается, под ней наблюдается скопления роговых масс -

подногтевой гиперкератоз .

Либо пластинка истончается и отторгается от ногтевого ложа (онихолизис).

чаще всего ногтевые пластинки I и V пальцев стоп. Ногтевые пластинки

пальцев кистей никогда в процесс

не вовлекаются.

Возбудитель эпидермофитии стоп обладает

выраженным аллергизирующим действием,

поэтому у таких больных чаще возникают

интертригинозные и дисгидротические формы заболевания, сопровождающиеся вторичными высыпаниями (микидами).

Возможно развитие эритемы, отечности, обильной десквамации с образованием эрозий и язв, присоединением вторичной инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями. Такой процесс сопровождается региональным (пахово-бедренный) лимфаденитом, лимфангиитом и общими симптомами: лихорадкой, недомоганием.

Рубромикоз антропофильный гриб Trichoph. rubrum.

По культуральным особенностям подразделяется на гипсовидный, пушистый и бархатистый.

Наиболее вирулентный и агрессивный —

гипсовидный вариант - ведущий возбудителем микозов стоп.

Эпидемиология Инфицирование происходит теми же путями, что и при

эпидермофитии. Но не только при прямом контакте, но часто через

предметы бытового обихода.

клинические

формы:

-рубромикоз стоп,

-кистей и стоп,

-ногтей

-генерализованная форма.

Дети страдают рубромикозом кистей и стоп в возрасте от 7 до 15 лет.

Руброфития стоп

В клинической картине различают пять основных форм:

-сквамозную, -сквамозно гиперкератотическую,

-интертригинозную, -дисгидротическую

-онихомикоз стоп

Поражаются любые

межпальцевые складки и кожа подошв

Сквамозная форма

характеризуется наличием

шелушения на коже межпальцевых складок, подошв, ладоней, иногда – с наличием мелких поверхностных трещин. В

области боковых поверхностей подошв также могут наблюдаться явления десквамации.

эритематозно-сквамозная

- розовые или красно-розовые с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, имеющих четкие границы. На поверхности пятен обычно присутствуют мелкие чешуйки, по их периферии

проходит прерывистый валик, состоящий из сочных папул. Нередко папулы бывают покрыты

мелкими пузырьками и корочками. Пятна изначально небольшие, склонны к центробежному росту и слиянию друг с другом, при этом они образуют

обширные очаги с фестончатыми очертаниями, занимающие обширные области кожного покрова.

Сквамозно гиперкератотическая форма

диффузным или очаговым утолщением рогового слоя (гиперкератозом) боковых и подошвенных поверхностей стоп, несущих наибольшую нагрузку.

Обычно пораженные участки кожи имеют

слабовыраженную воспалительную окраску и покрыты мелкими отрубевидными или муковидными чешуйками. Измененная стопа может иметь вид

«подследника» или «индейского чулка» - «мокасиновый тип». Шелушение в кожных бороздах создает утрированный рисунок, что придает коже как бы «припудренный» вид. Субъективно отмечаются сухость

кожи, умеренный зуд, иногда болезненность в местах поражения.