ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
Дифференциальный диагноз
руброфитии проводят с псориазом,
себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, герпетиформным дерматитом Дюринга, красной волчанкой, лимфомой кожи.
Дифференциальный диагноз паховой эпидермофитии проводят с
эритразмой, рубромикозом, псориазом, кандидозом.
ПРОФИЛАКТИКА
Первичная профилактика: уход за кожей стоп с целью профилактики микротравм, потертостей, устранения гипергидроза (алюминия хлоргидрат 15%+децилен гликоль 1%) или сухости кожи (tetranyl U 1,5%+мочевина
10%), плоскостопия и др.
Вторичная профилактика: дезинфекционная обработка обуви, перчаток 1 раз в месяц до полного излечения:
•ундециленамидопропилтримониум метосульфат, спрей
(D)
или
•хлоргексидина биглюконата, раствор 1% (C) или
•формалин, раствор 25% (C) или
•уксусная кислота, раствор 40% (D).
ТРИХОМИКОЗЫ
включают :
Трихофитии
Микроспорию
Фавус
Трихофитии
В группу трихофитии включены :
-поверхностная трихофития
(волосистой части головы, ногтей и гладкой кожи),
-хроническая трихофития с поражением волос, гладкой кожи и ногтей
- инфильтративно-нагноительная трихофития
Поверхностная и хроническая трихофитии
Этиология.
Возбудители - антропофильные грибы, поражающие гладкую кожу, волосы и ногти. При обитании на коже воспалительные явления неглубокие, не резко выраженные. При попадании на волосистую часть головы поражаются волосы.
Грибы располагаются в сердцевине волоса, поэтому они называются Trichophyton endothrix. По характеру роста на питательной среде грибы распознаются, как Tr. violaceum и Tr. crateriforme.
Инфицирование антропонозным грибом Tr. endothrix
происходит при непосредственном
контакте больных со здоровыми (прямой путь) или через предметы,
бывшие в употреблении у больных.
Дети основной контингент. Заболевание обусловленное зоофильными грибами -
лошади и другие крупные животные - прямым путем при непосредственном контакте или косвенно через предметы, зараженные животными, например чешуйки, волосы, оставляемые животными на сене, почве, кормах.
Патогенез. Сочетанное физиологическое изменение вегетодистонических функций (явления акроцианоза), эндокринной
Клиника и течение Различают поверхностную трихофитию
волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей.
Поверхностная трихофития волосистой части головы
Бывает мелкоочаговой и крупноочаговой .
Очаги без резких воспалительных явлений, с неровными, нечеткими границами, неправильно округлой формы,
покрыты белесоватыми отрубевидными чешуйками. По
периферии очагов иногда могут располагаться пузырьки,
пустулы, корочки.
Пораженные волосы в очагах - поредение (разрежение). Некоторые из них очень коротко обломаны (на 1—2 мм от общего уровня кожи)
и имеют вид «пеньков». Чаще несколько очагов поражения,
Жалоб нет.
Без лечения заболевание может длиться годами и переходить в хроническую трихофитиютрихофитию (у
Поверхностная трихофития гладкой
кожи
-на коже лица, шеи, предплечий и туловища,
хотя может наблюдаться и на любых других участках кожи.
- Очаги хорошо очерчены, приподняты над
уровнем кожи, округлых или овальных очертаний, имеют по краям небольшой валик пятнистого или узелкового характера, на котором могут быть мелкие пузырьки и корочки. В центре очага наблюдается разрешение патологического процесса, поэтому он более бледно окрашен и шелушится.
Сливаясь между собой, очаги образуют причудливый рисунок. Субъективно иногда может отмечаться не резкий зуд. В процесс могут быть вовлечены пушковые волосы, что затягивает