- •Глава 4. Асептика и антисептика б.С. Суковатых, е.Н. Стельмах
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Требования к дезинфицирующим средствам
- •Требования к антисептическим средствам
- •Клиническая фармакология основных дезинфектантов и антисептиков Галогеносодержащие препараты
- •Окислители
- •Кислоты
- •Альдегиды
- •Красители
- •Соли тяжелых металлов
- •Детергенты
- •Многокомпонентные средства
- •4.1. Техника обработки рук
- •Обработка рук раствором рецептуры с-4 (Первомур)
- •Обработка рук различными современными препаратами
- •Ускоренный способ обработки рук хирурга
- •4.2. Стерилизация инструментов
- •Методы проведения проб на скрытую кровь Амидопириновая проба
- •Азопирамовая проба
- •Укладка и подготовка к стерилизации
- •Стерилизация хирургических инструментов
- •Некоторые препараты для химической (жидкостной) стерилизации
- •Хранение стерильных хирургических инструментов
- •Контроль стерильности хирургических инструментов
- •Прямой способ контроля стерильности Правила отбора проб для контроля стерильности в лечебно-профилактических учреждениях
- •Посевы на стерильность хирургического инструмента
- •Учет результатов
- •Непрямой способ контроля стерильности
- •Классификация индикаторов серии «МедИс».
- •Порядок проведения оперативного контроля процесса стерилизации термовременными индикаторами
- •Журнал контроля работы стерилизаторов
- •Индикаторы серии «стеритест» для контроля режимов стерилизации в воздушных и паровых стерилизаторах внутри упаковки стерилизуемых объектов
- •Классификация индикаторов серии «Стеритест»
- •Преимущества индикаторов:
- •4.3. Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- •Укладка и подготовка к стерилизации перевязочного материала и операционного белья
- •Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- •Хранение перевязочного материала и операционного белья
- •Контроль стерильности перевязочного материала и операционного белья Прямой способ контроля стерильности
- •4.4. Стерилизация шовного материала
- •Методические рекомендации по стерилизации лигатурного шовного материала в лечебно-профилактических учреждениях (Извлечение)
- •1.Общие положения.
- •2.Стерилизация лигатурного шовного материала водяным насыщенным паром под давлением.
- •3. Стерилизация лигатурного шовного материала 4,8% раствором первомура.
- •4. Методика контроля стерильности лигатурного шовного материала.
- •1.Область применения.
- •2.Общие положения.
- •3.Классификация медицинских отходов.
- •4.Общие правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования отходов в лпу.
- •5. Правила сбора отходов в медицинских подразделениях.
- •6.Общий порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
- •7.Общие требования к инвентарю для организации системы сбора и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров.
- •8. Условия временного хранения и удаления отходов.
- •9. Реализация схемы сбора и удаления отходов.
- •Приложение 1
Альдегиды
Формальдегида раствор (формалин) оказывает микробоцидное и микробостатическое действие на бактерии, грибы, вирусы, простейших. Обладает дезинфицирующим, антисептическим и дезодорирующим действием, уменьшает потливость (т.е. является антиперспирантом).
Фенолы
Фенол (кислота карболовая) оказывает микробоцидное и микробостатическое действие на все виды Гр+и Гр-бактерий, грибы, вирусы и простейших. Обладает раздражающим и прижигающим действием, всасывается через слизистые и поврежденную кожу и оказывает общетоксическое действие. Как дезинфектант используется в 3-5% растворах. Как антисептик используется и сам фенол, но особенно широко - его препараты, такие, как ваготил, триклозан и др.
Ваготил оказывает микробоцидное и трихомонацидное действие, обладает прижигающим и сосудосуживающим действием, стимулирует эпителизацию. В неразведенном виде применяется для прижиганий эрозий шейки матки, в водном растворе - для спринцеваний. Для ускорения эпителизации используется также при язвах, ожогах.
Триклозан - органическое производное фенола, хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками, не токсичен, не алергенен. Обладает широким спектром микробоцидного и микробостатического действия. Используется в качестве дезодоранта, а также для хирургической (0,2-0,5% спиртовые растворы) и терапевтической (до 5%) антисептики.
Красители
Метиленовый синий обладает бактерицидным действием на Гр+ бактерии и иногда применяется в качестве антисептика при пиодермии, а также для промывания мочевого пузыря при циститах. Основное применение находит в качестве антидота при остром отравлении цианидами (переводит гемоглобин в метгемоглобин, который, связываясь с цианидами, переводит их в неактивный цианметгемоглобин).
Бриллиантовый зеленый оказывает микробоцидное действие на Гр+и Гр-бактерии, дерматофиты, кандида. Применяется в 1-2% водных и спиртовых растворах для профилактики инфицирования мелких травм кожи, а также при легких гнойно-воспалительных заболеваниях кожи.
Этакридин (риванол) оказывает бактерицидное действие на стрептококков, однако многие штаммы стафилококков резистентны. Как правило, Гр-возбудители не чувствительны. Используется в дерматологии в составе мазей, паст, присыпок.
Соли тяжелых металлов
Цинка окись оказывает антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие. Это вещество нерастворимо в воде и этаноле, применяется самостоятельно и в комбинации с другими антисептиками в виде 10-25% присыпок, мазей, паст, линиментов при различных кожных заболеваниях.
Цинка сульфат оказывает антисептическое и вяжущее действие, легко растворим в воде, используется в виде глазных капель при конъюнктивитах, растворов для промываний при уретритах и вагинитах.
Серебра нитрат, как и все препараты серебра, имеет микробоцидный тип действия и ШСД, включая Гр+и Гр-бактерий и хламидий, обладает вяжущим и прижигающим эффектом. Применяется в 1-2% растворах для профилактики бленнореи и хламидиозного конъюнктивита у новорожденных, при трахоме, остром конъюнктивите; в 2-10% растворах - для прижигания ран и язв с избыточными грануляциями, при гиперпластических рините и ларингите.
Серебра протеинат (протаргол) обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим действием. Применяются водные растворы в офтальмологической, оториноларингологической и урологической практике.