Профилактика профессиональных заболеваний кожи

Санитарно-технические мероприятия

Санитарно- гигиенические мероприятия

Лечебно-профилактические мероприятия

Санитарно-просветительные мероприятия

Тесты для контроля знаний при самоподготовке.

1. Облигатными раздражителями являются

а) концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей

б) газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.)

в) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия

г) концентрированные растворы солей тяжелых и щелочных металлов

д) все перечисленные

2. Факультативные раздражители могут вызывать

а) эпидермиты

б) неаллергические контактные дерматиты

в) масляные фолликулиты

г) гиперкератозы

д) все перечисленное

3. К физическим факторам, которые могут вызвать контактный дерматит, относятся

а) механические воздействия

б) воздействия низких и высоких температур

в) различные виды лучистой энергии (проникающие и непроникающие излучения)

г) воздействие электрическим током

д) все перечисленные

4. К веществам фотодинамического действия относятся

а) продукты перегонки каменного угля

б) продукты перегонки нефти

в) продукты перегонки сланцев

г) некоторые лекарства и растения

д) все перечисленные

5. Наиболее распространенными веществами сенсибилизирующего действия являются

а) полимеры

б) соли тяжелых металлов

в) фосфорорганические и хлорорганические пестициды и инсектициды

г) медикаменты

д) все перечисленные

6. Проникновение аллергенов в кожу осуществляется путями

а) трансэпидермальным

б) трансгландулярным

в) трансфолликулярным

г) всеми перечисленными

7. Пути элиминации аллергенов из кожи

а) катаболический

б) иммунный

в) транспортный

г) все перечисленные

8. Какие раздражители не вызывают простой контактный дерматит?

а) механические

б) физические

в) биологические

г) психоэмоциональные

д) химические

9. Характер течения простого контактного дерматита

а) рецидивирующий

б) острый

в) подострый

г) хронический

д) латентный

10. Что не характерно для клинической картины контактного простого дерматита?

а) боль

б) жжение

в) эритема

г) четкие очертания

д) нерезкие границы

11. Простой контактный дерматит характеризуется всем перечисленным, кроме

а) четких границ

б) локализации в местах контакта с раздражителем

в) волдырей

г) гиперемии

д) жжения

12. Ожог, вызванный концентрированной щелочью, характеризуется всем перечисленным, кроме

а) сухого струпа

б) мягкого струпа

в) нечетких границ

г) постепенного распространения некроза вглубь и по периферии

д) рыхлого струпа

13. Что не характерно для клинической картины контактного аллергического дерматита?

а) зуд

б) боль

в) жжение

г) эритема

д) нерезкие границы

14. Какие химические раздражители не являются облигатными?

а) концентрированные кислоты

б) концентрированные щелочи

в) хром

г) боевые отравляющие вещества

15. При контактном аллергическом дерматите наименее поражаются

а) веки

б) шея

в) половые органы

г) руки

д) ладони

16. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации

а) прекратить пользование стиральным порошком

б) внутрь димедрол

в) местно примочки

г) внутрь 10% раствор хлористого кальция

д) все перечисленное верно

17. Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с синдромом Лайелла?

а) антибиотики

б) кортикостероиды

в) сульфаниламиды

г) витамины

д) цитостатики

18. Токсикодермия характеризуется

а) бурной воспалительной реакцией кожи

б) большой распространенностью, вплоть до эритродермии

в) нарушением общего состояния

г) быстрым регрессом после устранения контакта с аллергеном

д) всем перечисленным

19. Что не является патогенетическим механизмом развития экземы?

а) генетическая предрасположенность

б) поливалентная сенсибилизация

в) иммунодефицитное состояние

г) ионизирующее излучение

д) дисфункции желудочно-кишечного тракта

20. Факторы, провоцирующие экзему

а) психоэмоциональные

б) химические аллергены

в) алиментарные факторы

г) лекарственные вещества

д) все перечисленное верно

21. Какие клинические признаки не характерны для истинной экземы?

а) эволюционный полиморфизм сыпи

б) симметричность поражения

в) нечеткие границы

г) микровезикулы

д) наличие волдырей

22. Что не характерно для микробной экземы?

а) асимметрия поражения

б) четкость границ

в) фликтены и фолликулиты

г) корки

д) «серозные колодцы»

23. Что не характерно для себорейной экземы?

а) эритема

б) шелушение

в) зуд

г) симптом Поспелова

д) жирные желтые чешуйки

24. Что не характерно для экземы у детей?

а) локализация в области лица

б) мозаичные рубцы

в) интенсивное мокнутие

г) склонность к осложнениям (стрепто-стафилококковая инфекция, герпетическая экзема, вакциния)

д) нарушение общего состояния

25. Что не применяется в лечении экземы?

а) гипосенсибилизирующая терапия

б) спазмолитики

в) седативная терапия

г) витаминотерапия

д) антигистаминные средства

26. Наружная терапия и физические методы лечения экземы включают все, кроме

а) растворов вяжущих и антисептических средств

б) взбалтываемых смесей

в) противовоспалительных, противозудных и кератопластических паст, мазей и кремов

г) кератолитических мазей

д) УФО и гелиотерапии

27. Какие факторы не вызывают крапивницу?

а) лекарственные препараты

б) ионизирующее излучение

в) глистная инвазия

г) алиментарные факторы

д) заболевания желудочно-кишечного тракта и печени

28. Какие клинические признаки не характерны для крапивницы?

а) зуд

б) жжение

в) бугорки

г) волдырь

29. При лечении крапивницы и ангионевротического отека используют все методы, кроме

а) стероидов с минимальным андрогенным действием

б) элиминации причинных факторов

в) рентгенотерапии

г) терапии Н1-гистаминоблокаторами

30. Для наружного лечения основного очага микотической экземы во время мокнутия и везикуляции целесообразно применить

а) нитрофунгин

б) резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0.25%

в) 10% серную мазь на вазелине

г) бензилбензоат

д) формалиновую мазь

31. Для профессиональной экземы характерны

а) поражение кистей и предплечий

б) связь с физической нагрузкой

в) регресс в условиях стационара

г) правильно а) и в)

32. Гипосенсибилизирующее действие оказывают все перечисленные препараты, кроме

а) кортикостероидов

б) транквилизаторов

в) препаратов кальция

г) тиосульфата натрия

д) антигистаминных препаратов

33. Специфическая гипосенсибилизация показана при всех перечисленных

факторах, кроме

а) точно установленного аллергена

б) невозможности избежать повседневного контакта с аллергеном

в) отсутствия противопоказаний для специфической гипосенсибилизации

г) поливалентной сенсибилизации

д) моновалентной сенсибилизации

34. Дезинтоксикационным эффектом обладают

а) гипосульфит натрия

б) пантотеновая кислота

в) аскорбиновая кислота

г) сернокислая магнезия

д) все перечисленные

35. Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме

а) передозировки

б) замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы

в) функциональной недостаточности печени

г) функциональной недостаточности почек

д) функциональной недостаточности потовых желез

36. Гипоаллергенная диета может назначаться больным

а) псориазом

б) буллезными дерматозами

в) склеродермией

г) экземой, атопическим дерматитом

д) всем перечисленным

37. Укажите фактор, от которого не зависит проникновение лекарственных веществ в кожу:

а) температура тела;

б) заболевание кожи;

в) цвет кожи;

г) возраст;

д) физико-химические свойства лекарств.

38. Факторами патогенеза при крапивнице являются:

а) энтеробиоз;

б) дискенезия желчевыводящих путей;

в) лекарственная аллергия;

г) сердечно-сосудистые заболевания;

д) врожденные уродства.

А- б, в, г Б- а, в, д В- а, б, в.

39. Средства, которые необходимо использовать при отеке Квинке:

а) адреналина гидрохлорид;

б) кортикостероидные гормоны;

в) ангигистаминные средства;

г) мочегонные препараты;

д) антибиотики.

А-а, б, в, г Б- б, в, г, д В- а, в, г, д.

40. Главное значение в этиологии и патогенезе экземы придается:

а) функциональным изменениям нервной системы;

б) инфекционно-аллергическим факторам;

в) вирусам;

г) клеточным цитостатическим реакциям;

д) эндокринно - метаболическим нарушениям.

А- а, б, г Б- а, б, д В- б, в, г.

41. Препараты патогенетической терапии экземы:

а) антигистаминные;

б) гипосенсибилизирующие;

в) цитостатики;

г) ганглиоблокаторы;

д) общеукрепляющие.

А-а, б, д Б-б, в, д В- а, в, г.

42. Детям грудного возраста не рекомендуется применять примочки с:

а) резорцином;

б) отваром чая;

в) корнем алтея;

г) борной кислотой;

д) ромашкой.

А- а, б Б- в, г В- а, г.

43. Выраженное противовоспалительное и противозудное действие оказывают:

а) глюкокортикоидные кремы;

б) глюкокортикоидные мази;

в) 1-3% — индометациновая мазь;

г) 2—5% — анестезиновая мазь;

д) оксициклозоль.

А- а, б, в Б- в, г, д В- а, б, г.

44. Признаки иммунодефицитного состояния:

а) выражен ный зуд;

б)экзематизация процесса;

в) сочетание кожного процесса с бронхиальной астмой, сен­ ной лихорадкой,вазомоторным ринитом;

г) развитие необычно-тяжелых кожных инфекций;

д) уменьшение числа лейкоцитов.

А-а, б, в, д Б- б, в, г, д В- а, б, в, г.

45. Истинный и ложный полиморфизм (с преобладанием ложного) бывает при:

а) экземе;

б) нейродермите;

в) экссудативной многоформной эритеме;

г) псориазе;

д) отрубевидном лишае.

А- а, б, в Б- б, г, д В- а, в, д.

46. Дифференциальная диагностика вульгарной пузырчатки проводится с:

а) многоформной экссудативной эритемой;

б) дерматозом Дюринга;

в) пемфигоидом;

г) простым герпесом;

д) опоясывающим герпесом.

А- а, б, в Б- г, д В- б, в, г.

47. Экссудативная многоформная эритема характеризуется:

а) полиморфностью сыпи;

б) поражением кожи и слизистых оболочек;

в) склонностью к рецидивам и циклическому течению;

г) встречается только у пожилых людей;

д) островоспалительным течением.

А- а, б, в, г Б- б, в, г, д В- а, б, в, д

48. К клиническим проявлениям многоформной экссудативной эритемы относятся:

а) продромальные явления;

б) поражение слизистой полости рта;

в) полиморфность сыпи;

г) серозно-геморрагическое содержимое пузырей;

д) отсутствие субъективных ощущений.

А- а, б, в, д Б- а, б, в, г В- в, г, д.

49. Главное значение в этиологии и патогенезе экземы придается:

а) функциональным изменениям нервной системы;

б) инфекционно-аллергическим факторам;

в) вирусам;

г) клеточным цитостатическим реакциям;

д) эндокринно - метаболическим нарушениям.

А- а, б, в Б- в, г, д. В- а, б, д.

50. Для истинной экземы характерно:

а) появление пузырей;

б) симметричное расположение высыпаний;

в) наличие четких границ поражения;

г) чередование очагов поражения и здоровой кожи;

д) постоянный симптом «серозных колодцев».

А- б, в, д Б- б, г, д В- а, в, г.

51. Для микробной экземы характерно:

а) поражение кожи на месте хронических очагов пиодермии;

б) выраженная склонность сыпи к дессиминации;

в) поражение кожи сплошное, без участков здоровой кожи;

г) очаги поражения не имеют четких границ;

д) очаги поражения локализуются преимущественно на себорейных участках.

А- в, д Б- а, в В- б, г.

52. Для себорейной экземы характерно:

а) симптом «серозных колодцев»;

б) появление высыпаний вокруг трофических язв, свищей ран;

в) очаги поражения локализуются преимущественно на коже волосистой части головы, в области грудины, между лопатками;

г) чешуйки, покрывающие очаг, жирные, желтые, рыхлые;

д) локализация на коже ладоней и подошв.

А- а, б Б- в, г В- г, д.

53. Основные патогистологические изменения в коже при экземе:

а) спонгиоз;

б) паракератоз;

в) акантоз;

г) эпидермолиз;

д) акантолиз.

А- а, б, в Б- б, в, д В- а, б, г.

54. Наибольшее сходство истинная экзема имеет с:

а) атопическим дерматитом;

б) аллергическим дерматитом;

в) вульгарной пузырчаткой;

г) дискоидной красной волчанкой;

д) стрептококковым импетиго.

55. Наружное лечение экземы в период острого воспаления:

а) примочки;

б) влажно-высыхающие повязки;

в) пасты жирные;

г) мази кератолитические;

д) мази кератопластические.

А- в, д Б- б, г В- а, б.

56. Растворы, применяемые для примочек:

а) 2-5% р-р резорцина;

б) 0,02% р-р фурациллина;

в) 0,025% р-р танина;

г) 2% р-р жидкости Бурова;

д) 10-15% р-р димексида.+

А- б, в, г Б- а, б, в, г В – б, г, д.

57. При выраженной сухости кожи в состав мази вводят:

а) подсолнечное масло;

б) персиковое масло;

в) ретинол в масле;

г) нафталан;

д) деготь.

А- а, б, в Б- а, в, д В- б, д.

58. Дерматит развивается в результате:

а) эндокринных нарушений;

б) действия высоких и низких температур;

в) действия химических раздражителей;

г) инсоляции;

д) нервно-психических факторов.

А- б, в, г Б- а, б, в В- в, г, д.

59. Укажите среди перечисленных морфологический элемент, характерный для крапивницы:

а) папула

б) зкскориация

в) пятно

г) волдырь

д) лихенификация

60. В патогенезе экземы важную роль играют:

а) сенсибилизация

б) функциональные нарушения нервной системы

в) висцеропатия

г) генетическая предрасположенность

д) все вышесказанное верно

61. Какие признаки характерны для экземы?

а) нервно-аллергический характер процесса

б) длительное рецидивирующее течение

в) полиморфизм сыпи

г) обострение нередко без видимой причины

д) все вышесказанное верно

62. В стадии мокнутия для наружной терапии экземы применяются только:

а) присыпки

б) кремы

в) пасты

г) примочки

д) взбалтываемые смеси

63. При развитии аллергического дерматита от стирального порошка уместны следующие рекомендации:

а) прекратить пользование стиральным порошком

б) внутрь димедрол

в) местно примочки

г) внутрь 10% раствор хлористого кальция

д) все вышеперечисленное

64. Какую лекарственную форму назначите больному с мокнущей экземой?

а) примочка

б) болтушка

в) паста

г) мазь

д) крем

65. Какой первичный морфологический элемент при многоформной экссудативной эритеме?

а) узелок

б) бугорок

в) узел

г) воспалительное пятно

д) волдырь

66. Какой из медикаментов быстрее всех приведет к разрешению отека Квинке?

а) преднизолон

б) пипольфен

в) адреналин

г) глюконат кальция

67. Какой первичный морфологический элемент наблюдается при экземе?

а) пятно

б) узелок

в) пузырек

г) гнойничок

д) волдырь

68. Какую лекарственную форму следует назначить для лечения больному с острой мокнущей экземой?

а) мазь

б) присыпка

в) крем

г) примочка

д) желе

69. Какой первичный морфологический элемент сыпи возникает при острой крапивнице?

а) пятно

б) пузырек

в) волдырь

г) пузырь

д) узелок

70. Какие лекарственные средства должны быть немедленно назначены больному с

синдромом Лайелла?

а) антибиотики

б) кортикостероиды

в) сульфаниламиды

г) витамины

д) цитостатики

71. Какое патоморфологическое изменение является характерным для экземы?

а) папилломатоз

б) баллонирующая дистрофия

в) гиперкератоз

г) спонгиоз

д) акантолиз

72. При лечении крапивницы и ангионевротического отека используют все методы, кроме:

а) стероидов с минимальным андрогенным действием

б) элиминации причинных факторов

в) а - адреномиметиков

г) терапии НI - гистаминоблокаторами

д) десенсибилизирующие препараты

73. Какие клинические симптомы свидетельствуют об остром течении экземы?

а) эритема.

б) папулы

в) лихенизация

г) пустулы

д) мокнутие

74. Какую местную терапию следует назначить больному с острой экземой лица в

стадии мокнутия?

а) пасты

б) болтушки

в) мази

г) примочки

д) кремы

75. Какие клинические симптомы свидетельствуют о хроническом течении экземы?

а) эритема

б) везикулы

в) пустулы

г) шелушение

д) лихенизация

76. Какую местную терапию следует назначить на очаги хронической экземы?

а) болтушка

б) паста

в) мазь

г) примочка

д) крем

77.Какой клинический вариант экземы развился у пациента вокруг послеоперационной paны?

а) истинная экзема

б) себорейная экзема

в) профессиональная экзема

г) варикозная экзема

д) микробная экзема

78. Использование кожных проб имеет значение для уточнения диагноза:

а) истинной экземы

б) микробной зкземы

в) профессиональной экземы

г) псориаза

д) красного плоского лишая

79. Какие из перечисленных ниже мероприятий проводятся при медикаментозной

токсидермии, развившейся от перорального приема антибиотиков?

а) прекращение приема медикаментов

б) обильное питье

в) десенсибилизирующая общая терапия

г) противовоспалительная местная терапия

д) все перечисленное верно

80. У больных истинной экземой наблюдается:

а) симметричное расположение очагов

б) асимметричное расположение очагов

в) появление буллезных элементов

г) наличие резких границ очагов поражения

д) появление бугорков

81. Укажите основные клинические признаки простого дерматита:

а) четкие границы

б) нечеткие границы

в) выраженная клиническая стадийность поражения

г) жалобы на боль и жжение

А- а, в, г Б- б, г В- б, в.

82. Укажите главные патогенетические особенности аллергических дерматитов:

а) развиваются путем контактной сенсибилизации как реакция замедленного типа

б) аллерген попадает в кожу гематогенно

в) аллерген попадает в кожу извне

г) сыпь распространяется по всему телу

д) характеризуются локальной воспалительной реакцией в месте контакта с аллергеном

А- а, в, д Б- б, г В- а, б.

83. Укажите возможные причины, приводящие к возникновению аллергических

дерматитов:

а) медикаменты внутривенного и парентерального применения

б) медикаменты наружного применения

в) продукты бытовой химии

г) профессиональные химические факторы

д) соки растений, пыльца цветов

А- б, в, г, д Б- а, б В- в, г, д.

84. Укажите главные клинические признаки аллергических дерматитов:

а) границы поражения нечеткие

б) границы поражения четкие

в) беспокоит сильный зуд пораженной кожи

г) зуд незначительный, преобладает боль и жжение

д) в месте контакта с раздражителем возникают эритема, отек, пузырьки

А- а, в, д Б- б, г В- а, б, в, г, д.

85. Укажите положения, справедливые в отношении профессиональной экземы:

а) профессиональная экзема, как правило, начинается с профессионального аллергического дерматита

б) характерна поливалентная сенсибилизация

в) беспокоит зуд пораженной кожи

г) преобладает боль и жжение

д) положительный симптом Никольского

А- а, б, в Б- а, г, д В- г, д.

86. Назовите типичныe клинические признаки синдрома Лайелла:

а) отсутствие температуры

б) высокая температура, тяжелое общее состояние

в) эритематозно-буллезная сыпь, геморрагии

г) болезненность кожи при потирании и сползание эпидермиса

д) высокая эозинофилия в крови

А- б, в, г, д Б- а, в, г В- а, г, д.

87. Назовите группы медикаментов, которые рационально использовать в терапии

больных токсикодермией при нормальной температуре и хорошем самочувствии:

а) антигистаминные препараты

б) препараты донорской крови

в) препараты кальция

г) цитостатики

д) глюкокортикостероидные гормоны

А- а, в Б- б, г В- а, д

88. Укажите все клинические признаки, характерные для эпидермального

токсического некролиза (синдрома Лайелла):

а) молниеносное появление разлитой эритемы

б) положительный симптом Никольского

в) выраженная болезненность как пораженной, так и неизменной на вид кожи

г) положительный симптом «сползания» эпидермиса

д) все перечисленное верно

89. Укажите все признаки, характерные для фиксированной сульфаниламидной

эритемы:

а) крупные единичные пятна круглой формы

б) цвет высыпаний розово-синюшный

в) при рецидивах высыпания появляются на прежних местах .

г) положительный симптом Поспелова

А- а, б, в Б- б, г В- а, г.

90. Назовите основные клинические признаки экземы в острой стадии:

а) эритема

б) лихенизация

в) микровезикулы

г) микроэрозии

д) мокнутие в виде капель росы

А- а, в, г, д Б- а, д В- б, г.