- •Оглавление
- •Дерматиты
- •Фотодерматозы - поражения кожи, вызванные ультрафиолетовыми лучами
- •Характеристика ультрафиолетового излучения (uv)
- •Фототравматические реакции кожи (солнечный дерматит)
- •Острые лучевые поражения кожи
- •Микробная экзема
- •Истинная экзема
- •Дифференциально-диагностические признаки профессиональной и истиной экземы
- •Последовательность применения и смена лекарственных форм наружной терапии у больных экземой
- •Показания к применению различных лекарственных форм топических глюкокортикостероидов в зависимости от их степени проникновения в кожу
- •Классификация топических глюкокортикостероидов по степени активности
- •Клинические проявления токсикодермий
- •Клинические проявления генерализованных токсикодермий
- •Анафилактоидная крапивница
- •Критерии идеального антигистаминного препарата, блокирующего н1 - рецепторы гистамина
- •Подкожное введение 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина
- •Внутривенное введение 2—4 мл 2,5% раствора преднизолона
- •Внутривенное введение 2 мл 0,1% раствора тавегила или другого антигистаминного препарата
- •Срочная госпитализация
- •Профессиональные дерматозы
- •Профессиональные аллергические заболевания кожи, вызываемые веществами сенсибилизаторами промышленного применения
- •Простые профессиональные дерматиты
- •Основные принципы диагностики профессиональных дерматозов
- •Техника постановки кожных проб
- •Правила постановки кожных проб
- •Критерии оценки кожных проб
- •Часто встречающиеся экзогенные аллергены и наиболее поражаемые профессии
- •Профилактика профессиональных заболеваний кожи
- •Ответы на тестовые задания.
- •Ситуационные задачи
- •Литература
Часто встречающиеся экзогенные аллергены и наиболее поражаемые профессии
Аллергены |
Профессии |
Нефть и её продукты (бензин, керосин, мазут, гудрон, минеральные масла) |
Рабочие по добыче и переработке нефти, слесари, токари, шоферы, трактористы, заправщики, авиатехники, танкисты |
Кислоты, анилиновые краски (красители) |
Рабочие химических производств, лаборанты |
Скипидар (крем для обуви, мастика для полов, медикаменты и др.) |
Полотеры, маляры, художники, медработники |
Лаки, различные смолы |
Столяры, полировщики |
Щелочи, мыла |
Прачки, повара, медработники |
Никель |
Никелировщики |
Метол, гидрохинон (фотоматериал) |
Фотографы |
Эфирные масла |
Медицинские работники и работники парфюмерных предприятий |
Формалин |
Дезинфекторы, медработники |
Карболовая кислота |
Ветеринары, медработники, дезинфекторы |
Новокаин |
Хирурги, стоматологи |
Лекарственные препараты |
Медработники, фармацевты |
Косметические средства |
Косметологи |
Шкуры, меха |
Работники кожевенных и меховых заводов |
Кожа |
Сапожники, шорники, библиотекари |
Сельхозудобрения |
Сельхозрабочие, механизаторы, агрономы |
Некоторые гусеницы |
Садоводы, лесорубы |
Многие растения |
Садоводы, сборщики фруктов, овощей, чая, табака |
Диагноз
профессионального дерматоза ставится
на основании характерных анамнестических
данных, результатов обследования
условий труда, клинической картины и
течения заболевания, при необходимости
подтвержденных положительными кожными
пробами
Профессиональные дерматозы |
Экспертные заключения, выдаваемые больным после окончания лечения |
Профессиональный никелевый дерматит кистей и предплечий
|
Рекомендуется перевод больного на другую работу, где будет исключен контакт с соединениями никеля
|
Профессиональный дерматит кистей, вызванный щелочами (не аллергенами)
|
Больной может возвратиться на прежнее место работы |
Банальный профессиональный дерматит, вызванный охлаждающей эмульсией
|
Рекомендуется перевод на сухую чистую, не раздражающую кожу работу до полного выздоровления, но не более чем на 2 месяца. Затем больной может возвратиться на прежнее место работы |
Профессиональная экзема, вызванная соединениями хрома
|
Рекомендуется перевод на сухую чистую работу, при которой будет исключен контакт с соединениями хрома и материалами, содержащими хром. Больной не должен иметь контакта в бытовой обстановке с предметами, в составе которых имеется хром |
Профессиональная экзема Больной уже переводился на сухую чистую работу, где был исключен контакт с веществами, вызвавшими дерматоз, но заболевание полностью не исчезает, короткие ремиссии чередуются с длительными рецидивами |
Больной подлежит направлению во ВТЭК для определения группы профессиональной инвалидности |
Профессиональная экзема, обусловленная антибиотиками (пенициллином, стрептомицином)
|
Рекомендуется перевод на сухую чистую работу, при которой будет исключен контакт с пенициллином и стрептомицином. Больной не может находиться в помещении, где имеются эти антибиотики Противопоказано лечение больного пенициллином и стрептомицином |
Профессиональные изъязвления кистей, вызванные соединениями хрома
|
После излечения больной может вернуться на прежнее место работы, если кожные пробы на хром отрицательные. При положительных кожных пробах больного следует перевести на другую работу, где будет исключен контакт с хромом |
Профессиональный химический ожог кожи (в результате несчастного случая на производстве)
|
Если ожог IIстепени, то после лечения больной может вернуться на работу. ПриIIIстепени ожога, когда остается нарушение функции органа, больной направляется на ВТЭК для установления группы профессиональной инвалидности |