Микробная экзема

Истинная экзема

Таблица 4

Дифференциально-диагностические признаки профессиональной и истиной экземы

Признаки	Профессиональная экзема	Истинная экзема
Причина возникновения	Контакт с веществами сенсибилизирующего действия (аллергены).	Патология нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, очаги фокальной инфекции, воздействие факторов внешней среды (физические, химические аллергены и др.) Первичное и вторичное иммунодефицитное состояние.
Сила реакции	Зависит от степени сенсибилизации.	Зависит от степени сенсибилизации и действия разрешающего фактора.
Время появления	Чаще через 3-12 месяцев.	Через месяцы и годы.
Локализация	На месте нанесения аллергена. Границы не четкие.	Разнообразная: лицо, туловище, конечности.
Клиника	Поражение очаговое. Полиморфизм высыпаний. Инфильтрация. Мокнутие по типу «серозных колодцев».	Высыпания располагаются симметрично. Тенденция к диссеминации процесса. Эритема, «серозные колодцы», везикулы, папулы.
Течение	Подострое, хроническое. Рецидивы, как правило.	Хроническое, склонное к рецидивам.
Исход	При устранении контакта с аллергеном проходит не всегда. Может трансформироваться в истинную экзему.	Излечивается с трудом.
Связь с внутренней патологией	Могут быть другие аллергические заболевания и патология внутренних органов и нервной системы.	Постоянная.
Кожные пробы	Резко положительные, сохраняются и при клиническом излечении. Поливалентная сенсибилизация.	Поливалентная сенсибилизация.
Патофизиологические нарушения в коже	В очаге и на здоровой коже.	В очаге и на здоровой коже.
Лечение	Гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства. Наружно – симптоматическое лечение.	Патогенетическое. Коррекция иммунитета. Наружно – симптоматическое лечение.
Профилактика	Перевод на другую работу вне связи с аллергеном. Если трудоустройство невозможно – ВТЭК и IIIгруппа инвалидности.	Своевременное лечение заболевания нервной системы и внутренних органов, оздоровление внешней среды.