182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.

a. Назовите артерии, питающие тонкую и толстую кишки.

12-перстная кишка – см.выше, тощая и подвздошная кишки: Из системы верхней брыжеечной артерии - aa.jejunales, aa.ileales, rr,ileales (ветви подвздошно-ободочно-кишечной артерии). Толстая кишка: Из системы верхней брыжеечной артерии: [aa.caecales anterior et posterior, a.appendicularis, rr.colici к восходящей ободочной кишке]  a.ileocolica, a.colica dextra, a.colica media, из системы нижней брыжеечной артерии: a.colica sinistra, aa.sigmoidei, a.rectalis superior, из системы внутренней подвздошной артерии: a.rectalis media (непосредственно от артерии) и a.rectalis inferior ( a.pudenda interna).

b. Как образуется один из длинных анастомозов возле стенки толстой кишки (дуги Риолана)?

Каждая из описанных артерий раздваивается на стенке кишки, анастомозируя с прилежащими справа и слева/ сверху и снизу артериями. Например: a.colica media на стенке поперечной ободочной кишки раздваивается: правая ветвь анастомозирует с восходящей ветвью a.colicae dextrae, а левая – с восходящей ветвью a.colicae sinistrae.

183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.

a. Какие артерии идут к надпочечникам?

a.suprarenalis superior (a.phrenica superior aorta abdominalis), a.suprarenalis media (aorta abdominalis), a.suprarenalis inferior (a.renalis aorta abdominalis).

b. Из каких артериальных источников кровоснабжается яичко (яичник)?

a.testicularis (aorta abdominalis), a.ductus deferentis (a.iliaca interna) и a.cremasterica (a.epigastrica inferior a.iliaca externa).

184. У больного был удален червеобразный отросток.

a. Какая артерия идет к аппендиксу?

A.appendicularis от подвздошно-ободочно-кишечной артерии (ветвь a.mesenterica superior).

b. С какими артериями анастомозирует подвздошно-ободочная артерия?

Ее восходящие ободочно-кишечные ветви анастомозируют с нисходящими ветвями a.colicae dextrae.

185. При патологоанатомическом исследовании трупа мужчины установили сосудистый некроз (омертвение тканей) поджелудочной железы.

a. Какие артериальные ветви идут к поджелудочной железе?

b. От каких артериальных стволов эти артерии отходят?

Aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (a.gastroduodenalis a.hepatica communis truncus coeliacus) и a.pancreaticoduodenalis inferior (a.mesenterica superior).

186. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на кровотечение из стенок прямой кишки.

a. Какие артериальные анастомозы имеются в стенках прямой кишки?

Имеются анастомозы между следующими артериями: a. rectalis superior (a.mesenterica superior), a.rectalis media (a.iliaca interna)и a.rectalis inferior (a.pudenta interior a.iliaca interna).

b. От какой артерии и в каком топографическом образовании отходит нижняя прямокишечная артерия?

Ответвляется от внутренней половой артерии в седалищно-прямокишечной ямке.

187. При вскрытии трупа пожилого мужчины патологоанатом выявил атеросклеротическую закупорку одной из наружных подвздошных артерий.

a. Какие анастомозы между внутренней подвздошной и бедренной артериями обеспечивают коллатеральный ток крови в сторону нижней конечности?

Анастомоз между верхней ягодичной артерией (for.suprapiriforme a.iliaca interna) и восходящей ветвью a.circumflexae femoris lateralis (a.profunda femoris a.femoralis).

b. Объясните анатомию артериальных анастомозов между внутренней подвздошной и нижней брыжеечной артериями.

Средняя прямокишечная (висцеральная ветвь a.iliacae internae) и верхняя прямокишечная артерии(ветвь a.mesentericae inferior) анастомозируют между собой в стенках прямой кишки.