- •КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ СИНДРОМОВ
- •ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
- •ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
- •ОКС с подъемом ST
- •Диагностические критерии ИМ
- •ИСТОРИЯ ТРОПОНИНА
- •Уровень тропонина и стратификация риска у больных ОКС
- •Диагностические критерии ИМ
- •Критерии ОИМ (2007)
- •Критерии ОИМ при проведении ТБКА
- •Критерии ОИМ при проведении КШ
- •Критерии перенесенного ОИМ
- •ПЕРИОДЫ ИМ
- •Критерии повторного ОИМ
- •Клиническая классификация ИМ
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ИМ
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •Проблемы со стандартизацией тропонина I
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •верхняя граница нормы
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •Дифферинциальный диагноз
- •Расслаивающая аневризма аорты. Обычно начинается с
- •ТЭЛА . Боль часто острая, плевритического характера и сопровождается одышкой, иногда кровохарканьем. При
- •ЭКГ при ТЭЛА
- •Острый перикардит. Часто предшествует простудное заболевание. Боль в левой половине грудной клетки, обычно
- •ЭКГ при остром перикардите
- •Острый миокардит. Иногда предшествует простудное заболевания. Характерен более молодой возраст по сравнению с
- •ЭКГ при миокардите
- •Язва желудка. Боль в области эпигастрия, иногда нижней части грудной клетки. Характерны выраженная
- •ОКС с подъемом ST
- •Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST
- •ЭКГ при гиперкалиемии
- •ЭКГ при ГКМП
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •ОКС с подъемом ST
- •Патофизиология ОКС
- •ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •БИОХИМИЧЕСКИЕ МЕРКЕРЫ ИШЕМИИ МИОКАРДА
- •МАРКЕРЫ ИШЕМИИ МИОКАРДА
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
- •European Heart Journal (2002) 23, 1809-1840
- •ОКС без подъема ST
- •Алгоритм обследования и лечения
- •93,5% в группе плацебо не имели осложнений
- •Role of Inflammation in ACS.
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •THEORY
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •THEORY
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •PRACTICE
- •МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И НЕСТАБИЛЬНОСТИ БЛЯШКИ
- •исходы через 14 дней,%
- •Independent Prognostic Value of Elevated C- Reactive Protein in Unstable Angina
- •С-Reactive Protein and the stress tests for the Risk Stratification of Patients Recovering
- •Mortality (%)
- •Predisposition to aterosclerosis by Infections…
- •Relationship between Interleukin 6 and Mortality in patients with Unstable Coronary Artery Disease.
- •© 2004 by the American College of Cardiology Foundation and the American Heart
- •ОКС без подъема ST
- •ОКС без подъема ST
Independent Prognostic Value of Elevated C- Reactive Protein in Unstable Angina
Ernesto R. Ferreiro´s, MD; Carlos P. Boissonnet, MD; Rodolfo Pizarro et al.
Circulation. 1999;100:1958-1963
С-Reactive Protein and the stress tests for the Risk Stratification of Patients Recovering from Unstable Angina Pectoris
Диагностическое значение стресс-теста и ЦРП>1,5mg/dl
|
стресс-тест |
ЦРП>1,5mg/dl |
Чувствительность |
47% |
88% |
Специфичность |
70% |
81% |
Am.J.Card. 2001, 87: 1235-39
Mortality (%)
Statin Therapy, Lipid Levels, CRP, and
Survival Among Patients with Severe |
||
|
Coronary Artery Disease |
|
|
|
P Trend |
20 |
|
<0.0001 |
0.94 |
|
|
15 |
|
|
|
P Trend = |
|
10 |
|
|
5 |
|
|
0 |
Low Medium High |
Low Medium High |
|
CRP Tertiles |
CRP Tertiles |
|
Statins |
No Statins |
Horne BD et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:1774-1780.
2000 Reprinted with permission from the American College of Cardiology.
Predisposition to aterosclerosis by Infections…
A Prasad, J Zhu, J Halcox et al
|
|
№ возбудителей |
|
|
0-1 |
2-3 |
4-5 |
ЦРП |
0,74 |
0,87 |
0,90 |
Риск ИБС
Circulation, 2002, 106: 184-190
Relationship between Interleukin 6 and Mortality in patients with Unstable Coronary Artery Disease. Effect of an early invasive or noninvasive strategy.
JAMA,2001,286,2107-13
© 2004 by the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association, Inc.
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction