Недостатки метода маммографии

дозовая нагрузка;

маммография требует сравнительно дорогостоящих расходных материалов, наличия помещения для фотолаборатории и специального оборудования;

информативность метода снижается при плотном фоне молочной железы, что в 1,8-6% не исключает случаев рентгенонегативного рака.

Вышесказанное привело к необходимости использовать дополнительные методы. Одним из таких методов является ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Основные преимущества УЗИ

высокая разрешающая способность

высокая пропускная способность

в 25% случаев помогает в решении вопросов дифференциальной диагностики пальпируемых узловых образований

Несет значительную дополнительную информацию при визуализации элементов структуры железы на плотном фоне

безопасно в плане дозовой нагрузки;

осуществляется на сравнительно дешевом оборудовании и расходных материалах;

метод может быть использован при обследовании беременных и лактирующих женщин.

Непальпируемые образования на сонограммах

на сонограмме молочной железы определяется гипоэхогенный участок однородной

структуры

округлой формы менее 1см с четкими, ровными контурами - непалыгируема

я

фиброаденома

Непальпируемые образования на сонограммах

на сонограмме

-

«анэхогенное»

образование

до 1,5см с четкими,

ровными

контурам

и дорсальным усилением эхосигнала - непальпируем

ая киста.

Саркома молочной железы

на сонограмме молочной железы определяется участок неоднородной гипоэхогенной структуры до 3,3см с нечеткими контурами, соответствующий узловому образованию с частично прослеживающимися полостными структурами; б: на ренгенограмме этой же железы в верхне-наружном квадранте - объемное уплотнение округлой формы, однородной структуры, отграниченное от

Листовидная

фиброаденома

а: на сонограмме левой железы в наружном отделе определяется гипоэхогенное образование овоидной формы 3,5x2,9см с довольно четкими контурами; б: на маммограмме той же железы в наружном отделе определяется овоидной формы образование 3,5x2,9см однородной структуры, местами с нечеткими контурами, без

Рак в кисте

на пневмокистограмме молочной железы на фоне диффузной мастопатии средней степени выраженности над соском определяется киста до 4см, заполненная воздухом, на фоне которого выявляются массивные пристеночные разрастания злокачественной природы; б: на сонограмме этой же железы - в кисте на одной из стенок выявляются пристеночные разрастания, которые на одной из стенок располагаются на широком основании до Зсм с наиболее выступающей частью в центре до 1,1см; произведенная пункционная биопсия данного участка под контролем УЗИ подтвердила злокачественную природу разрастания.

Кистозная мастопатия

а: на рентгенограмме молочной железы определяется диффузная фиброзно-кистозная мастопатия средней степени выраженности с узловым компонентом в центральном отделе до 3,5см, природу которого трудно определить из-за плотного фона;

б: на сонограмме той же молочной железы узловой компонент представлен конгломератом мелких кист в фиброзном поле.

Основные показания к проведению УЗИ

беременные и лактирующие женщины;

женщины с жалобами на заболевания молочной железы;

женщины в возрасте до 30 лет без жалоб, желающие пройти обследование с профилактической целью;

для дифференциальной диагностики солидного или полостного образования при неясной клинико-рентгенологической симптоматике ограниченно растущего узла;

узловая мастопатия с нетипичными проявлениями;