Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методы маммография редактированная.pptx
Скачиваний:
71
Добавлен:
01.04.2018
Размер:
15.33 Mб
Скачать

Основные показания к проведению УЗИ

аксиллярные лимфатические узлы - для дифференциальной диагностики природы их увеличения

Воспалительный процесс в динамике

Диагностика кист любого размера и контролируемая пункция видимых образований

Одновременное склерозирование нескольких кист без опасности дозовой нагрузки

Аксиллярный лимфатический узел

на сонограмме подмышечной области определяется увеличенный до 1,4см лимфатический узел в виде участка гипоэхогенной неоднородной структуры, овоидной формы с четкими ровными контурами - неспецифическая гиперплазия.

Воспалительный процесс в молочной железе - положительная динамика

на сонограмме молочной железы в верхне-наружном квадранте соответственно пальпируемому уплотнению выявляется участок гипоэхогенной структуры до 2см неопределенной формы с нечеткими контурами

через две недели после курса противовоспалительной терапии в месте ранее определяемого участка воспалительных изменений определяется положительная динамика -отмечаются признаки затухания воспалительного процесса в виде уменьшения участка гипоэхогенной структуры до 1,5x1,1см, изменение его формы.

Пункция кисты под УЗ контролем

в кисте определяется эхогенный наконечник пункционной иглы

Киста

а: на сонограмме правой молочной железы определяетс я киста до 1,5см с четкими ровными контурами;

б: пункция кисты под контролем

УЗИ

Киста

в: на сонограмме той же железы наблюдаются спавшиеся стенки полости кисты после опорожнения.

Недостатки УЗИ молочной железы

Субъективность получения изображения, зависящая от положения трансдюсера

Отсутствие возможности визуализировать широкий томографический срез молочной железы, так как ширина поля сканирования не более 2см, что дает лишь прицельное изображение

Мало информативно при жировой инволюци

Отсутствие визуализации более 60% непальпируемого рака в виде скопления микрокальцинатов, в виде локальной тяжистой перестройки структуры, рака внутри протоков.

Показания к проведению доплеросонографии

Пальпируемые образования, подозрительные на рак при неспецифических проявлениях на маммограммах и сонограммах

Непальпируемые узловые образования неясной природы, исключая минимальные формы рака в виде микрокальцинатов и локальной тяжистой перестройки структуры

Признаки злокачественного новообразования при ультразвуковом исследовании у женщин до 30-35 лет, отсутствующие на рентгенограммах

Оценка прогноза фиброаденом и узловых пролифератов с целью выбора дальнейшей тактики

Неинформативнось повторных пункций

Исследование сосудов опухоли больной раком молочной железы при отсутствии положительной динамики после лечения

до лечения: опухоль с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры с отражениями пониженной интенсивности, с большим количеством сосудов

опухоли больной

раком молочной железы при отсутствии положительной динамики после лечения

в, г - после 2-х курсов химиотерапии: сохранилось большое количество внутриопухолевы х сосудов, спектральные показатели не изменились;