- •Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
- •Рак молочной железы
- •СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •Основная мотивация
- •Методы диагностики заболеваний молочной железы
- •МАММОГРАФИЯ
- •Что такое
- •Основные преимущества маммографии
- •Ограниченнорастущий рак с мультицентрическим ростом
- •Рак добавочной доли
- •Непальпируемая киста
- •Непальпируемый рак в виде узла
- •Непальпируемый рак в виде скопления микрокальцинатов
- •Непальпируемый рак в виде
- •Основные преимущества маммографии
- •Фиброаденома молочной железы
- •Диффузная фиброзно- кистозная мастопатия средней степени выраженности.
- •Внутрипротоковая папиллома
- •Основные преимущества маммографии
- •положительный терапевтический эффект пневмокистографии
- •Пункция
- •Рентгенограмма удаленного сектора молочной железы
- •Основные преимущества маммографии
- •Непальпируемый рак
- •Синхронный мультицентрический рак молочных желез
- •Основные преимущества маммографии
- •Деформация млечных протоков:
- •Недостатки метода маммографии
- •УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
- •Основные преимущества УЗИ
- •Непальпируемые образования на сонограммах
- •Непальпируемые образования на сонограммах
- •Саркома молочной железы
- •Листовидная
- •Рак в кисте
- •Кистозная мастопатия
- •Основные показания к проведению УЗИ
- •Основные показания к проведению УЗИ
- •Аксиллярный лимфатический узел
- •Воспалительный процесс в молочной железе - положительная динамика
- •Пункция кисты под УЗ контролем
- •Киста
- •Киста
- •Недостатки УЗИ молочной железы
- •Показания к проведению доплеросонографии
- •Исследование сосудов опухоли больной раком молочной железы при отсутствии положительной динамики после лечения
- •опухоли больной
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ
- •Преимущества КТ
- •Рентгеновская компьютерная томограмма молочных желез
- •Рак в ретромаммарном пространстве правой молочной железы.
- •Недостатки КТ
- •МАГНИТНО- РЕЗОНАНСНАЯ
- •Преимущества МРТ
- •Показания к МРТ
- •Недостатки МРТ
- •Непальпируемый рак не видимый на рентгенограмме
- •Непальпируемый рак не видимый на рентгенограмме
- •Жиросодержащая киста
- •Жиросодержащая киста
- •НЕКОТОРЫЕ
- •Прицельная рентгенография
- •прицельная рентгенография с прямым увеличением рентгеновского изображения
- •Рентгенография мягких тканей подмышечной области
- •Рентгенография мягких тканей подмышечной области
- •Дуктография
- •Пункционная биопсия
- •Пункционная биопсия.
- •Пункционная биопсия.
- •Пункционная биопсия.
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
КОМПЬЮТЕРНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Преимущества КТ
Визуализация всех отделов молочных желез
Визуализация ретромаммарного пространства
Оценка степени распространенности процесса
Выявление рецидивов
Дифференциальная диагностика отечной формы рака молочной железы
Возможность обнаружения метастазов в лимфатических узлах аксиллярных областей
Рентгеновская компьютерная томограмма молочных желез
злокачественн ая опухоль в Зоргиевской зоне правой молочной железы.
Рак в ретромаммарном пространстве правой молочной железы.
Недостатки КТ
Дозовая нагрузка
Не визуализируются детали структуры молочной железы
Метод мало информативен при непальпируемых образованиях
Низкая пропускная способность
Высокая стоимость
МАГНИТНО- РЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
Преимущества МРТ
Высокая разрешающая способность
Исследование объекта любой плотности даже без применения контрастных веществ
Неинвазивность метода
Возможность получения изображения в любой плоскости без механического перемещения
Отсутствие лучевой нагрузки
Показания к МРТ
Дифференциальная диагностика мультицентрических форм рака
Дифференциальная диагностика рецидивов рака
Сгруппированные микрокальцинаты на фоне ДФР или склерозирующего аденоза
При эндопротезировании
При категорическом отказе от пункции
Для оценки распространенности процесса
Недостатки МРТ
Низкая специфичность
Длительное время исследования
Обязательное использование контраста и томографической катушки
Высокая стоимость
Непальпируемый рак не видимый на рентгенограмме
а: в правой молочной железе в центрально м отделе ближе к соску определяетс
я
опухолевый узел до 1см;