8. Что такое симптомы болезни и какими методами они выявляются?

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний. Некоторые симптомы характерны для разных заболеваний, другие признаки (симптомы) встречаются только при определенных заболеваниях.

Симптомы бывают субъективными и объективными. В связи с этим выявить симптомы можно на основании ощущений пацианта и на основании различных диагностических способов: осмотр, измерение температуры тела, выстукивание, выслушивание, ощупывание.

10. Основные разделы истории болезни.

Основные разделы истории болезни:

1) расспрос больного

- паспортные данные(ФИО, пол, возраст, профессия, место работы, место жительства, дата поступления в клинику, диагноз направившего лечебного учреждения)

-Ведущие жалобы больного(Необходимо кратко изложить ответы больного на вопросы куратора: «Что Вас беспокоит? На что Вы жалуетесь?», затем точно выяснить локализацию болевых ощущений, на которую указывает больной)

-история настоящего заболевания( нужно выяснить с какого времени пациент считает себя больным, с чем связывает свое заболевание, первые симптомы заб, когда впервые обратился к врачу, выяснить динамику начальных и в последующем присоединившихся симптомов,рез-ты проводившихся диагн. и леч. мероприятий, мотивы госпитализаци, сведения о прибывании на больничном листе по данному заболеванию за последнии 12 месяцев)

-Дополнительный расспрос (выявление наличие и отсутствие иных жалоб характерных для др.органов и систем)

-История жизни больного

2) Объективное исследование физическими методами

-общий осмотр больного

-частное исследование по органам и системам

3) Обоснование и формулировка предварительного диагноза

4) Результаты дополнительных методов исследования с их интерпретацией

11. Что такое главные и дополнительные жалобы? Методика расспроса.

Основные жалобы (главные) характеризуют основной патологический процесс и, как правило, предъявляются больным активно. Они характеризуют синдромы поражения основных анатомических структур и синдромы нарушения функционального состояния пораженного органа.

Дополнительные жалобы (второстепенные) характеризуют вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

Каждая основная жалоба больного путем детального расспроса исследуется по схеме (алгоритму):

индивидуальные особенности жалобы (ее подробная ха­рактеристика);

время ее появления, продолжительность, характер ра­звития во времени, периодичность и т.п.;

возможные причины или факторы, провоцирующие во­зникновение жалоб и (или) их усиление; для болей в грудной клетке — их локализация и иррадиация;

причины уменьшения или исчезновения жалоб, т.е. чем они купируются (в том числе, какими лекарственными сред­ствами) и эффективность лечебных мер.

Дополнительные: выясняют изменение состояния по каждой системе:

1) органов дыхания(кашель одышка, боли в гр.клетке, кровохарканье)

2) кровоображение(боли, одышка, сердцебиение, перебои)

3) пищеварение (аппетит, тошнота , рвота, изжога, боли)

4) мочевыделение( учащенное или болезненное мочеиспускание, задерка мочи, примесь крови)

5) нервной(сон, головокружение, раздражительность, изменение памяти)

6) органов чувств( состояние слуха, зрения)

Эти жалобы, а так же жалобы со стороны эндокринной, половой, и др. систем организма заносятся в соответствующие разделы.