Эпителиальные ткани

Эпителий выстилает всю наружную поверхность тела (эпидермис), все полые органы (мерцательный, каемчатый, переходный), серозные оболочки (мезотелий); кроме того, эпителий образует многочисленные железы организма.

Покровный эпителий ввиду частого повреждения обладает прекрас­ными регенераторными способностями на тканевом уровне.

Физиологическая регенерация многослойного плоского ороговевающего эпителия кожи и неороговевающего - слизистых оболочек происходит за счет размножения клеток зародышевого (мальпигиевого) слоя. Клетки эти - камбиальные и располагаются на базальной мембране. При делении одна из клеток остается на мембране, чтобы впоследствии продолжить свою функцию размножения, другая - вытесняется в вышележащий слой, где по мере продвижения вверх, дифференцируется, становясь роговой чешуйкой, если это эпителий кожи. Эпидермис обновляется в теч. I мес.

При повреждении эпидермиса или многослойного эпителия слизистых оболочек сепаративная регенерация осуществляется путем усиления физиологической. Если при этом повреждается базальная мембрана, то она восстанавливается прежде, потом по ней скользят от краев дефекта за­родышевые клетки, после их смыкания возрождается многослойность.

Однако, регенераторные возможности покровного эпителия не безграничны. При очень больших дефектах кожных покровов врачи-медики прибегают к пластическим операциям.

При нарушении условий для регенерации возникает патологическая регенерация. Она может проявляться незаживающими, трофическими язвами; нередко по краям язв разрастается атипичный эпителий, который может послужить основой для развития рака кожи.

Регенерация однослойного призматического каемчатого эпителия кишечника идет за счет размножения камбиальных клеток, которые находятся в криптах. Из крипт они скользящими движениями постоянно подни­маются вверх по ворсинке, заменяя в верхних отделах ее стареющие клетки.

В случае повреждения, эпителиальные клетки ворсинок быстро от­торгаются, что вызывает интенсивное размножение камбиальных клеток в криптах.

Нарушение регенерации кишечного эпителия часто бывает при авита­минозе А. При этом размножающиеся камбиальные клетки дифференцируются не в однослойный призматический, а в многослойный плоский ороговевающий эпителий. Такое превращение одного эпителия в другой называется метаплазией и является патологической регенерацией.

Аналогично, за счет камбиальных клеток регенерируют и другие покровные эпителии. Патологическая регенерация их также может проявляться превращением в эпителий кожного типа с признаками гиперкератоза или превращением в опухолевые клетки.

Регенерация желёз

Регенерационная способность эпителия желез проявляется иначе, чем покровных эпителиев. Физиологическая регенерация идет на клеточном уровне, т.к. камбиальные клетки есть во всех железах.

При репаративной регенерации многих тканей и особенно железистой следует учитывать два момента - восстановление структуры и восстановление функции.

Небольшие повреждения желез восстанавливаются полностью за счет эпителиальных клеток самого органа, т.е. происходит полная репаративная регенерация.

Значительные же повреждения, как правило, замещаются рубцовой тканью, т.к. соединительная ткань стромы органа регенерирует быстрее, чем эпителиальная; происходит неполная репаративная регенерация.

Однако, при изучении регенерации печени, слюнных желез, почек установлен интересный факт, что восстановление функции органа после нанесения травмы происходит иногда в исключительно короткий срок, в течение нескольких дней - за время, в течение которого еще не могло бы произойти морфологического восстановления органа.

Дело в том, что после повреждения остаток органа начинает быстро увеличиваться в размерах в результате митотического деления клеток. Делящиеся клетки обнаруживаются во всех участках поврежденного органа.

Кроме количественного увеличения клеток, происходят качественные изменения функционирующих клеток. Они увеличиваются в размере. Происходит это путем увеличения количества и объемов органоидов клеток. В итоге неповрежденная часть органа довольно быстро восстанавливает свой прежний вес и функцию.

Таким образом, железы не восстанавливают ткань на месте повреждения, если оно значительно; на месте дефекта образуется рубец, но оставшаяся часть органа подвергается регенерационной гипертрофии на клеточном и ультраструктурном уровнях.

Особенно высокими регенераторными способностями обладает печень. По данным медицины, 1/5 часть печени восстанавливает исходную массу в течение полутора-двух месяцев.

Итак, подведем итог: репаративная регенерация желез осуществляется путем регенерационной гипертрофии на клеточном и внутриклеточном уровнях, чем обеспечивается быстрое восстановление функции органов.

При различных нарушениях условий регенерации возникает патологическая регенерация, которая может быть выражена разрастанием соедини­тельной ткани или структурной перестройкой органов.

Перейдем к рассмотрению РЕГЕНЕРАЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ.

КРОВЬ является жидкой разновидностью соединительной ткани и вместе с лимфой и тканевой жидкостью составляет внутреннюю среду организма. И кровь, и лимфа обладают высокой регенераторной способностью на тканевом уровне.

Вначале возмещается жидкая часть за счет поступления в кровеносное и лимфатическое русло вода из кишечника и тканевой жидкости, а затем в кровоток и лимфу поступают форменные элементы из кроветворной ткани.

При умеренных кровопотерях восполнение крови форменными элементами идет за счет усиления физиологического кроветворения в красном костном мозге, т.е. за счет интрамедуллярного кроветворения.

При значительных кровопотерях репаративная регенерация осуществляется еще дополнительно экстрамедуллярным кроветворением, т.е. возникают очаги кроветворения за пределами красного костного мозга - в желтом костном мозге, в печени, почках, селезенке, слизистых оболоч­ках и т.д. Эти очаги по строению и клеточному составу напоминают красный костный мозг.

Но если регенерация крови и лимфы угнетена (при лучевой болезни, инфекционной анемии лошадей) или извращена (при злокачественной анемии, лейкозе) возникает патологическая регенерация. В кровь могут по­ступать незрелые, функционально неполноценные и быстро разрушающиеся форменные элементы.

Следом за регенерацией крови и лимфы уместно разобрать и восстановление кроветворных органов.

МИЕЛОИДНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ обладает высокими пластическими свойствами и может восстанавливаться даже при значительных повреждениях на органном уровне.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ могут хорошо регенерировать на органном уровне при условии, если сохраняются связи приносящих и выносящих лимфатических сосудов с окружающей их соединительной тканью.

В противном случае дефект заполняется соединительной тканью, регенерация будет неполной.

СЕЛЕЗЕНКА при повреждении, как правило, восстанавливается неполной репаративной регенерацией. Погибшая ткань замещается соединительно-тканным рубцом, а оставшаяся часть селезенки подвергается регенерационной гиперплазии, т.е. увеличивается за счет размножения клеток, чем достигается восстановление функции органа.

СОСУДЫ

Возможности регенерации кровеносных и лимфатических сосудов в значительной мере зависят от калибра сосуда. Чем крупнее сосуд, тем он хуже регенерирует, и наоборот, чем мельче сосуд, тем он лучше регенерирует, особенно хорошо регенерирует эндотелий, сосудов.

В восстанавливающейся после повреждения ткани идет новообразование сосудов, которое может происходить путем почкования или аутогенно.

При почковании в стенке сосуда появляются боковые выпячивания за счет усиленно делящихся клеток эндотелия. Эндотелиальные клетки образуют клеточные тяжи, внутри которых появляются просветы, в которые затем поступает кровь.

Аутогенное образование сосудов состоит в том, что в соединительной ткани появляются скопления недифференцированных клеток, между ко­торыми возникают щели. Прилегающие к щели клетки дифференцируются в эндотелиальные. В щели открываются уже имеющиеся капилляры и изливается кровь.

В зависимости от функциональной нагрузки вновь образованные капилляры в дальнейшем могут приобретать структуру вен или артерий.

При повреждении стенки крупного сосуда восстанавливаются лишь структуры внутренней оболочки, ее эндотелиальная выстилка. Элементы средней и наружной оболочек обычно замещаются соединительной тканью, что ведет нередко к сужению или облитерации просвета сосуда. Кровообращение в таком случае восстанавливается по коллатералям.