зауженным носком. При египетской стопе модельную обувь носить не желательно. Неандертальский вариант также не удобен для модельной обуви.
Вторым важным моментом профилактики является оптимальное время ношения такой обуви. Обувь свыше 7 см способствует быстрому возникновению деформаций. Это происходит в среднем через 15 лет с начала носки такой обуви. Ношение обуви должно подчиняться принципу: чем выше каблук, тем меньше должно быть время пребывания в такой обуви. При 7 см – время не должно превышать 4-5 часов в день, при 10 см – не более 3-х часов с перерывами. Это не ухудшит ваши стопы.
Носить обувь на каблуках рекомендуется после 16 лет. При врожденной предрасположенности к плоскостопию и начальных симптомах нужно носить супинаторы.
Список литературы:
3.Корнилов В.Н.Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. В 4- т. Т.2.: Травмы и заболевания нижней конечности/ Под ред. Н.В. Корнилова.- СПб.: Гиппократ, 2005.-896с.
4.Казарезов М.В. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия. Новосибирск. – 2004.- 287 с.
5.Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей /И.А.Мовшович. -3-е изд. –М.:Мед.информ.агенство. 2006.-448с.
6.Руководство по травматологии и ортопедии. 3 тома. - М.: Медицина,
1997.- 610 с.
Тестовые вопросы для проверки знаний.
1.Клинические симптомы продольного плоскостопия: а) приведение стоп кнутри; б) натоптыши на пятке;
в) расширение переднего отдела стопы;
*г) пронация пяточной кости; д) боли в передних отделах стопы.
2.Лечение при продольном плоскостопии: а) тренировка икроножных мышц; б) операция Шеде-Брандеса;
в) ношение шин, отводящих I палец; г) ношение обуви на высоком каблуке;
*д) тренировка мышц, поддерживающих свод стопы.
181
3.Hallux valgus всегда сочетается с : а) пяточной шпорой;
*б) поперечным плоскостопием; в) продольным плоскостопием:
г) болезнь Келера (II плюсневой кости); д) плосковальгусной стопой.
4.При операции Шеде-Брандеса делают:
а) устраняют молоткообразную деформацию пальца; б) резекция головки I плюсневой кости;
*в) резекция основания основной фаланги и экзостоза I пальца; г) перемещают сухожилия разгибателя I пальца;
д) стягивают плюсневые кости лавсановой лентой.
5.Профилактика поперечного плоскостопия: а) носить широкую обувь; б) не носить обувь с узкими носками; в) не носить тяжестей;
*г) ограничивать ношение высоких каблуков; д) использовать в обуви эластичную стельку.
182