Тема 3.5.2. Ненаркотические аналгетики, аналептики.

Ненаркотические аналгетики это синтетические вещества, оказывающие умеренное обезболивающее действие. В отличие от наркотических (опиоидных) аналгетиков не вызываю лекарственной зависимости.

Фармакологические эффекты:

• аналгезирующий

• противовоспалительный

• жаропонижающий

Показания к применению:

1. Боли, связанные с воспалительными процессами, особенно при поражении суставов – артриты, мышц – миозиты, нервов – невриты, невралгии, радикулиты.

2. Послеоперационные боли средней интенсивности.

3. Зубная боль

4. Ревматические заболевания

5. Лихорадка (повышение температуры) при инфекционных заболеваниях

Препараты:

• кислота ацетилсалициловая (аспирин)

• бутадион

• анальгин

• ибупрофен

• индометацин

• парацетамол

Побочные эффекты:

1. тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Для профилактики этих осложнений прием таблеток рекомендуется после еды

2. нарушение свертываемости крови, проявляется кровоточивостью десен, появлением крови в моче, желудочно-кишечными кровотечениями (особенно при приеме ацетилсалициловой кислоты)

3. угнетение кроветворения – проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов (особенно при приеме анальгина). Анальгин оказывает местно раздражающее действие на ткани, инъекции особенно болезненны.

4. Аллергические реакции

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, беременность.

Аналептики

Это вещества, стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров, восстанавливают функции дыхания и кровообращения.

Фармакологическое действие:

• учащают частоту дыхательных движений

• учащают сердечные сокращения

• повышают артериальное давление при гипотонии

Используются при угнетении сердечно-сосудистой системы, дыхания.

Препараты: этимизол, кофеин-бензоат натрия, кордиамин, камфора (масляный раствор, вводится только подкожно), сульфокамфокаин (вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно)

Тема 3.5.3. Психотропные средства.

Психотропные средства влияют на психические функции человека, подразделяются на следующие группы:

1. Нейролептики

2. Транквилизаторы

3. Седативные средства

4. Антидепрессанты

5. Психостимуляторы

6. Ноотропы

Нейролептики – лекарственные средства, использующиеся при лечении психозов. Психозы – это психические заболевания, при которых у больных нарушается восприятие, мышление и развиваются галлюцинации, бред, речедвигательное возбуждение.

Фармакологическое действие:

• антипсихотическое

• затормаживающее

• противорвотное

Показания к применению: психозы различного происхождения –алкогольный психоз, шизофрения и др.

Препараты: аминазин, галоперидол, трифтазин, этаперазин и др.

Транквилизаторы:

Это психотропные средства, устраняющие тревогу, страхи, эмоциональную неустойчивость (раздражительность или плаксивость), напряженность, эффективны при неврозах.

Фармакологическое действие:

• противотревожное (анксиолитическое)

• седативное

• снотворное

• противосудорожное

• расслабление скелетных мышц

Препараты: производные безнодиазепинов

• феназепам

• диазепам (реланиум)

• хлозепид (элениум)

При приеме транквилизаторов не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей особого внимания (водители, строители и др.), т.к. психомоторные реакции ослабляются.

Седативные средства.

Оказывают успокаивающее действие и применяются, как правило, при остром повышении нервной возбудимости в разных ситуациях.

Препараты растений: валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона, хмеля, мяты, ромашки и др.

Препараты с добавлением фенобарбитала: корвалол, валокордин; применяются, когда повышенная возбудимость сочетается с дискомфортом в области сердца, учащением сердечных сокращений (тахикардия).

Препараты брома: применяются в составе микстур Кватера, Бехтерева и др.

Антидепрессанты.

Это средства, применяющиеся при депрессиях – состояниях, характеризующихся сниженным фоном настроения.

Препараты: мелипрамин, амитриптилин.

Психостимуляторы.

Это средства, повышающие умственную и физическую работоспособность, применяются при повышенной утомляемости, замедлении мыслительной деятельности, снижении работоспособности.

Препараты: кофеин, сиднокарб, бемитил.

Ноотропные средства.

Улучшают состояние ЦНС, повышают устойчивость головного мозга к неблагоприятным воздействиям, к гипоксии (недостатку кислорода), улучшают и восстанавливают память, мыслительную деятельность, повышают концентрацию внимания.

Препараты:

• пирацестам (ноотропил)

• пантогам

• пикамилон

• пиридитол и др.

Показания к применению:

• нарушения памяти, внимания, мышления после черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, хроническом утомлении

• детям при отставании в умственном развитии, задержке развития речи, плохой обучаемости

• здоровым людям в стрессовых ситуациях