Тема 3.8. Средства, влияющие на функции органов пищеварения.

Средства, влияющие на функции желудка

1. Средства, стимулирующие секрецию желез желудка: горечи (настойка полыни, корневища аира, золототысячника), натуральный желудочный сок, кислота соляная разведенная, ферментные препараты: пепсин, аболсин, ацидин-пепсин.

2. Средства, угнетающие секрецию желез желудка: М-холиноблокаторы – атропин, платифиллин, метацин, препараты красавки (Бесалол, Белалгин, Бекарбон и др.); антацидные средства – натрия гидрокарбонат, алюминия гидроокись, Альмагель, Фосфалюгель, викалин и др.

Применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Средства, влияющие на печень

1. Холеретики – средства, усиливающие образование желчи печеночными клетками: аллохол, холензим, холосас.

2. Холекинетики – средства, улучшающие выведение желчи в 12-перстную кишку: магния сульфат, М-холиноблокаторы, папаверин, но-шпа.

3. Гепатопротекторы – средства, защищающие клетки печени: препараты расторопши (карсил, силибинин и др.).

Средства, влияющие на поджелудочную железу

1. Средства, применяемые при угнетении внешнесекреторной функции железы – ферментные препараты: панкреатин (мезим-форте), панзинорм, фестал, энзистал. Применяются при хроническом панкреатите.

2. Средства, угнетающие ферменты поджелудочной железы: контрикал (трасилол). Применяются при остром панкреатите.

Средства, влияющие кишечник

Средства, ускоряющие перистальтику кишечника и его опорожнение:

1. Слабительные средства, действующие в основном на толстый кишечник – препараты рефлекторного действия: из корня ревеня, листьев сенны (Сенаде, сепадексин), коры крушины, инжира: синтетические средства: фенолфталеин (пурген), бисакодил. Применяются на ночь (при запорах).

2. Слабительные средства, действующие в основном в тонком кишечнике – солевые слабительные: натрия сульфат, магния сульфат (применяются при отравлениях, т.к. препятствуют всасыванию воды с растворенными в ней ядами), касторовое масло. Другие масла: миндальное, вазелиновое и др. – размягчают каловые массы.

3. Средства., применяемые при атонии кишечника (послеоперационные осложнения): прозерин, ацеклидин.

Спазмолитические средства:

Эти средства уменьшают тонус гладких мышц желудка, кишечника, желчевыводящих путей:

1. М-холиноблокаторы – атропин, платифиллин, метацин, препараты красавки.

2. Спазмолитики миотропного действия – папаверин, но-шпа (дротаверин) и др. применяются при болях, связанных со спазмами гладких мышц: язвенная болезнь, печеночная, кишечная колика, острый панкреатит.

Тема 3.9. Средства, влияющие на миометрий.

Миометрий – мышечный слой матки. Во время родов ритмические сокращения миометрия способствуют изгнанию плода. Тонические сокращения миометрия приводят в сдавлению кровеносных сосудов и уменьшению или остановке маточных кровотечений.

Средства, стимулирующие тонус и сократительную активность миометрия.

Препараты гормонов задней доли гипофиза: акситоцин, питултрин.

Применяются при слабой родовой деятельности, остановки послеродовых кровотечений.

Средства, повышающие тонус миометрия

Алкалоиды спорыньи (гриб, паразитирующий на злаковых): эргометрин, эрготамин.

Применяются для остановки маточных кровотечений в послеродовом периоде, после искусственного прерывания беременности, при гинекологических заболеваниях.

Применение этих препаратов при беременности противопоказано!

Средства, ослабляющие тонус и сократительную активность миометрия

Их называют токолитические средства (tokos – роды), используются для прекращения преждевременной родовой деятельности.

Препараты из группы β-адреномиметиков: партусистен, салбутамол внутрь; сульфат магния внутримышечно.