Раздел 2. Общая фармакология.

Тема 2.1. Фармакокинетика лекарственных веществ.

Фармакокинетика – раздел фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения по организму, биотрансформации и выведение лекарственных веществ.

Пути введения лекарственных веществ

1. энтеральные – через желудочно-кишечный тракт

• через рот (per os)

• под язык (sub lingua)

• через прямую кишку (per rectum)

2. парентеральные – с нарушением целостности кожных покровов

• подкожно

• внутримышечно

• внутривенно

В инъекциях вводят стерильные лекарственные формы: водные растворы – подкожно, внутримышечно, внутривенно, масляные растворы – внутримышечно, предварительно подогревая до температуры тела; редко – подкожно, суспензии – внутримышечно, в вену масляные растворы и суспензии вводить нельзя из-за опасности закупорки сосудов (эмболия), гипертонические растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор хлористого кальция и др.) – только внутривенно из-за опасности некроза при попадании в ткани.

Биотрансформация – химические превращения (обмен веществ) лекарственных средств в организме, в результате чего эти средства становятся водорастворимыми и легче выводятся из организма. Биотрансформация может происходить во многих органах и тканях организма (почки, стенка кишечника, легкие, плазма крови), но наибольшее количество лекарственных веществ превращается (метаболизируются) в печени.

Пути выведения лекарственных веществ

• с мочой через почки (основной)

• через кишечник

• через кожу (потовые и сальные железы)

• через легкие и дыхательные пути (бронхиальные железы).

Тема 2.2 Фармакодинамика лекарственных веществ.

Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучающий механизмы действия лекарственных веществ, их фармакологические эффекты, виды действия, принципы дозирования.

Фармакологические эффекты или фармакологическое действие

лекарственных веществ на организм

Может быть:

1. главным – используется с лечебной целью, является желательным

2. побочным (сопутствует главному) – приводит к осложнениям

Побочное действие на органы и системы:

• нейротоксическое – на ЦНС (центральная нервная система);

• нефротоксическое – на почки;

• гепатотоксическое – на печень;

• гематотоксическое – на кровь;

• ототоксическое – на слуховой аппарат;

• эмбриотоксическое – на плод (не приводит к развитию уродств);

• тератогенное (приводит к развитию врожденных уродств при употреблении лекарств в первые 12 недель беременности).

Виды действия лекарственных веществ

1. местное действие – в месте приложения (мазь, паста, гель)

2. резорбтивное действие – действие на весь организм через всасывание этого вещества в кровь

3. рефлекторное действие – путем воздействия лекарственных веществ на рецепторы (чувствительные нервные окончания) в тканях, например, горчичники, растирания.

Повторное введение лекарственных веществ

Может привести к:

1. сенсибилизации – повышенная чувствительность к лекарственным веществам, приводящая к аллергическим реакциям разной степени тяжести вплоть до анафилактического шока

2. кумуляции – способность лекарственных веществ накапливаться в организме

3. привыканию – состояние, когда прежняя доза лекарственного вещества не вызывает эффекта

4. пристрастию – состояние, при котором организм человека не может обходиться без этого вещества, это лекарственная зависимость.