Тема 3.2.2. Средства, влияющие на передачу в холинергических синапсах.

N-холиномиметики и N- холинолитики (Занятие № 10).

Основные вопросы темы:

1. Локализация N-холинорецепторов. Механизмы сопряжения. Классификация средств, влияющих на N-холинорецепторы.

2. N- холиномиметики. Фармакологические эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином, лечение отравлений.

3. Ганглиоблокаторы, Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты ганглиоблокаторов. Показания к применению. Побочные эффекты и противопоказания.

4. Блокаторы нервно-мышечных синапсов (миорелаксанты периферического действия). Показания к применению. Основные различия между миорелаксантами деполяризующего и антидеполяризуюшего действия (механизм и продолжительность действия, применение, побочные эффекты, способы прекращения миорелаксирующего действия). Средства. уменьшающие выделение ацетилхолина (ботокс).

Список обязательных препаратов

Наименование ЛС	Форма выпуска	Дозы и путь введения
N-Холиномиметики
Лобелина ггидрохлорид Lobelini hvdrochloridum	Р-р 1% в амп. по 1 мл;	В/в 0Л-0.3 мл на 0,9% р-ре NaCl
Цититон Cytitonum	амп. по 1 мл	В/в 0,5-1 мл на 0,9% р-ре NaCl.
Ганглиоблокаторы
Азаметония бромид Azamethonii bromidum (Пентамин pentaminum)*	р-р д/ин 5% в амп по 1 и 2 мл	В/в 0.01-0,06 до 0.12-0,18; в/м 0.05-0,1 2-3 раза в день
Бензогексоний Benzohexonium	,5 % р-р в амп. по 1 мл	0,0125-0,025.п/к или в/м
Гигроний Hygronium	Фл., амп, сод-ие по 0.1 преп-та	0.04-0,08 в/в медл. или кап-но
Курареподобные средства
Tubocurarini chloridum Тубокурарина хлорид	1 % р-р д/ин в амп. по 1,5 мл	В/в по 0,0005 г/кг массы тела
Пипекурония бромид Pipecuronii bromidum*	Лиофелизат для приготовл р-ра в амп по 0,004	в/в по 20-85 мкг/кг
Дитилин Ditnylinum (оксаметония йодид suxamethonii iodidum)*/**	2 % р-р д/ин в амп. по 5 и 10 мл	в/в (0,5-2 мг/кг массы тела) фракционно через 5-7 мин

Тема3.2 3. Средства, влияющие на передачу в холинергических синапсах. Антихолинэстеразные средства и прямые м-холиномиметики (Занятие № 11).

Основные вопросы темы:

1. М,1Ч-холиномиметики. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

2. Антихолинэстеразные средства (АХЭ). Классификация по характеру ингибирования ацетилхолинэстеразы. Фармакологические эффекты. Показания к применению АХЭ-средств. Противопоказания. Побочное действие. Отравление АХЭ-средствами и его лечение. Различия в лечении отравлений АХЭ-средствами обратимого и необратимого действия.

Список обязательных препаратов

Наименование ЛС	Форма выпуска	Дозы и путь введения
М, N-холиномиметики
Карбохолин Carbacholinurri	Пор для изготовл гл. капель	1-2 кап 6:5*1% р-ра в \ конъюктив. мешок
Антихолинэстеразные средства
Прозерин Proserinum (Neostigmini methylsulfas неостигмина метилсульфат)*/**	Таб. 0,015 № 20; р-р 0,05% в амп. по 1 мл; пор (для изготовлен гл. кап);	Внутрь 0,015; п/к, в/м, в/в 0,0005 1- 4 раза сут; 1 -2 кап в конъюктив. мешок
Галантамина гидродешрйд • Galanthamini hydrobrornidum	0,25%: 0.5% и 1%р-рыв амп по 1 мл	0,0025-0.01 п/к. 0,015-0.025 в/в
Реактиваторы ацетилхолинэстеразы
Дипироксим Dipiroximum	1 15% р-р в амп по 1мл	П/к. в/м. в/в'