Классификация опухолей: в зависимости от того, из какой тканями происходят опухоли существует следующая характеристика опухолей

ТКАНЬ	ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Эпителиальная	Аденома, папиллома, полип	Аденокарцинома, медуллярный рак, скирр (фиброзный рак)
2-А Соединительнотканная из ретикулярной ткани	-	Лимфогранулематоз, лейкозы, миелома
2-Б Соединительнотканная из неоформленной соединительной ткани	Фиброма, липома, миксома, гистиоцитома	Фибросаркома, круглоклеточная саркома, миосаркома, липосаркома
2-В Соединительнотканная из кровеносных и лимфатических сосудов	Гемангиома, лимфангиома	Ангиосаркома
2 – Г Из оформленной соединительной ткани	Хондрома, остеома,синовиома	Хондросаркома, остеосаркома,
3 – ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ	Леймиома, рабдомиома	Миосаркома, рабдомиосаркома
4- НЕРВНОЙ ТКАНИ	Неврофиброма, невринома, ганглионеврома	Неврофибросаркома, невринома
5 – ОПУХОЛИ ИЗ ПИГМЕНТНОЙ ТКАНИ		Меланома

Доброкачественные опухоли на поверхностях растут беспрепятственно. В просветах полых органов и тканей они растут во все стороны одинаково. При этом в определенных условиях они могут оказывать существенное давление на соседние ткани и органы.

Злокачественные опухоли распространяются с одной стороны локально, а с другой стороны за счет метастазирования. Напомним, что метастазирование – это имплантация готовых к делению опухолевых клеток в места удаленные от первичной опухоли.

Пути метастазирования:

1. Локальное распространение- может осуществляться широким фронтом (инвазия одним блоком) или в виде отдельных рогов во все стороны (щупальцеобразная инфильтрация)

2. Лимфагенное метастазирование – метастазирование идет по направлению лимфотока в регионарные лимфатические узлы, где они либо разрушаются за счет гистиоцитов, либо образуют дочернюю опухоль (метастаз).

Помните: лимфатические узлы в процессе распространения рака в большинстве случае являются первым местом метастазирования.

3. Гематогенное метастазирование -происходит либо путем непосредственного проникновения опухолевых клеток в кровеносное русло, либо через регионарные узлы в кровеносное русло.

4. Диффузное распространение –распространение в кровеносном русле вследствие наличия артериовенозных анастомозов и двойного кровоснабжения органов.

5. Ликворное метастазирование – идет путем пенетрации в полость желудочков мозга или в спинномозговой канал.

6. Имплантационное метастазирование – при внутриперитонеальной дессиминации заражаются перитониальные оболочки, развивается асцит.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Стадии	Размер	лимфоузлы	особенности
1-ая	Ограниченная опухоль, небольших размеров (до 2 см в диаметре)	Не поражены (Россия) Поражены (Япония)	Не растут вглубь тканей
2-ая	Несколько больший размер (более 2 см в диаметре)	Одиночные подвижные метастазы в ближайшие лимфатические узлы
3-ая	Подвижность ограничена	Метастазы в регионарных узлах	Проросла в ближайшие ткани
4-ая		Метастазы в отдаленные органы	Глубокое прорастание в соседние органы и ткани, раковая кахексия и истощение

В мире используют международную классификацию по системе:

T – ( tumor) - опухоль;

N -(nodus) - лимфатические узлы;

M - (metastasis) - метастазы.