- •4. Основные учебные вопросы (план)
- •6. Вспомогательные материалы по теме:
- •В зависимости от уровня нарушения обмена липидов
- •2. В зависимости от клинических появлений
- •Ожирение
- •Атеросклероз
- •1. Неуправляемые:
- •2. Управляемые
- •3. «Новые» факторы риска
- •Морфологическая характеристика типов (стадий) атеросклеротических поражений по Stary, 1995.
- •Наиболее вероятные причины этапа инициации атерогенеза:
- •1. Поступление хс в клетку
- •3. Обратный транспорт хс из клетки с помощью лпвп
- •Антифосфолипидный синдром
- •1. Клинические:
- •2. Лабораторные:
- •7. Материалы для самоподготовки и уирс:
- •Патофизиология углеводного обмена
- •3. Задачи занятия:
- •Хронокарта занятия
- •4. Основные учебные вопросы (план)
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Вспомогательные материалы по теме:
- •III. Другие специфические типы диабета
- •IV. Гестационный сд (диабет беременных).
4. Основные учебные вопросы (план)
-
Типовые формы патологии липидного обмена.
-
Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров. Нарушение транспорта жира и перехода его в ткани. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии. Жировая инфильтрация и липодистрофии.
-
Расстройство метаболизма жиров в тканях. Значение свободно-радикального окисления липидов биологических мембран при различных формах патологии.
-
Нарушение промежуточного жирового обмена. Гиперкетонемия.
-
Общее ожирение, определение понятия. Принципы классификации, этиология, патогенез, морфологические проявления. Основные клинические нарушения, связанные с ожирением. Оценка степени тяжести, дифференциальная диагностика ожирения.
-
Дислипопротеинемии (ДЛП): определение понятия, классификация, этиология, патогенез, клинико-лабораторные критерии. Основные принципы коррекции ДЛП.
-
Нарушение обмена фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром (АФЛС): классификация, этиология, патогенез, критерии диагностики, проявления, исходы.
-
Баланс ХС в организме в различные возрастные периоды. Механизмы поступления и удаления ХС из клетки и организма. Понятие о холестериновом гомеостазе.
-
Характеристика рецептор-опосредованного и нерецепторного взаимодействия ЛПНП с клеткой. Структура и функции апо-В,Е-рецептора для ЛПНП.
-
Взаимодействие ЛПВП с клеткой: механизмы обратного транспорта ХС из клетки. ЛХАТ-ловушка.
-
Нарушение обмена ХС: механизмы гипо- и иперхолестеринемий, их значение для организма.
-
Атеросклероз: определения понятия, факторы риска, механизмы развития, морфофункциональные проявления.
6. Вспомогательные материалы по теме:
Функции липидов:
-
Структурная: основа клеточных мембран.
-
Регуляторная: регулируют проницаемость мембран, их коллоидное состояние и текучесть, активность липидозависимых ферментов (например, аденилат- и гуанилатциклаз, Na+,K+АТФазы, Ca2+АТФазы, цитохромоксидазы), активность мембранных рецепторов; отдельные липиды — БАВ (PG, лейкотриены, FAT, стероидные гормоны) — регулируют функции клеток, органов и тканей.
-
Энергообеспечивающая: главный источник энергии для поперечнополосатой мускулатуры, печени, почек и дополнительный источник энергии для нервной ткани. Т1/2 = 3–4 мин.
-
Защитная: в составе подкожной клетчатки липиды образуют буферный слой, защищающий мягкие ткани от механических воздействий.
-
Изолирующая: создают термоизолирующую прослойку в поверхностных тканях организма и электроизолирующую оболочку вокруг нервных волокон.
-
С жирами вводятся в организм: жирорастворимые витамины полиненасыщенные жирные кислоты незаменимые жирные кислоты, биологически активные вещества (фосфатиды и стерины).
Типовые формы патологии липидного обмена:
-
В зависимости от уровня нарушения обмена липидов
1.1 При нарушении процессов переваривания и всасывания жиров.
2.2 При нарушении транспорта жира и переходе его в ткани.
2.3. При нарушении окисления жира в тканях.
2.4. При нарушении промежуточного жирового обмена.
2.5. При нарушении обмена жира в жировой ткани.