1. Современные методы психокоррекции детей с с искаженным психическим развитием

2. Изучение детского аутизма в современной психиатрии и психологии

Литература:

1. Башина В.М. Аутизм в детстве. - М., 1999.

2. Клиническая психология / сост. и общ.ред. Н. В. Тарабриной. - СПб. 2000.

3. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. - М., 1979.

4. Лебединская К.С., Никольская О.С. Диагностика раннего детского аутизма: Начальные проявления. - М.: Просвещение, 1991.

5. Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей. - М.: Изд-во Моск. ун­ та, 1985.

6. Максимова Н. Ю. Милютина Е. Л. Курс лекций по детской патопсихологии: Учебное пособие. - Ростов н/Д. Феникс, 2000.

СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ 5 По дисциплине: Основы клинической психологии Факультет: педагогики и психологии Кафедра: психологии Форма обучения: дневная

Тема: Теоретические проблемы изучения тела и психики человека Цель: Закрепить представление о роли психического фактора в происхождении заболеваний, о психосоматическом подходе в медицине и психологии; принципах исследования изменений психики у больных хроническими соматическими заболеваниями Время: 2 часа.

Вопросы для обсуждения:

1. Представление о психосоматическом подходе в медицине.

2. Отечественные исследования патогенетического влияния психических факторов на соматическое состояние. Психология телесности.

3. Основные аспекты взаимоотношений психического и соматического у человека. Основные принципы исследования изменений психики у больных хроническими соматическими заболеваниями.

4. Представление о функциональном диагнозе.

Тема рефератов:

1. Психосоматические расстройства: история и современность

2. Подходы к пониманию телесности в психиатрии и психологии

Литература:

1. Николаева В. В., Арина Г. А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал, 2003, том 24, № 1. - С. 119-126.

2. Николаева В.В., Арина Г.А. Тяжелобольной ребенок: штрихи к психологическому портрету // Школа здоровья. 1995. 3 2. С. 10—21.

3. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987.

4. Тхостов А. Ш. Психология телесности. М., 2002.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 1

По дисциплине: Основы клинической психологии

Факультет: педагогики и психологии

Кафедра: психологии

Форма обучения: дневная

Тема: Диагностика «внутренней картины болезни»

Цель: закрепить представление о «внутренней картине болезни», сформировать навыки

работы с методиками исследования ВКБ у детей и взрослых.

Время: 2 часа.

Вопросы для обсуждения:

1. Понятие «внутренняя картина болезни» в психологии

2. Основные методы диагностики ВКБ

Литература:

1. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания // Хрестоматия по патопсихологии.- М.:Изд-во Моск. ун-та, 1981.

2. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. - М., 1996.

Лекция 5. Общие закономерности аномалий психического развития

План:

1. Представление об "аномальном ребенке" в областях знаний, изучающих нарушения психического развития.

2. Клинические закономерности дизонтогенеза.

3. Психологические закономерности дизонтогенеза.

4. Классификация психического дизонтогенеза.

5. Значение трудов Л.С. Выготского для психологии аномального развития.

1.О6 аномальном ребенке мы говорим, когда физические/психические отклонения приводят к нарушению

нормального хода общего развития.

Аномальный ребенок - это наличие серьезных отклонений в развитии, вызванных болезнетворными

влияниями и обусловливающих необходимость создания спец.условий для обучения и воспитания.

В основе аномального развития могут лежать:

органические нарушения н.с.

функциональные нарушения н.с.

периферические нарушения определенного анализатора

соц. причины (пед.запущенность).

Развитие аномального ребенка подчиняется общим закономерностям психологического развития, кот. идет в условиях болезни, а также собственным закономерностям. => аном. развитие имеет сложную структуру. Наличие дефекта к-л анализатора/ интеллект.дефекта не вызывает выпадения одной функции, а ведет к целому ряду отклонений. В результате возникает атипичное развитие.

Дефектология - пед.наука, изучает особенности развития аномальных детей, закономерности их воспитания и обучения. Выделяют разделы:

Сурдопедагогика. Тифлопедагогика. Олигофренопедагогика. Логопедия. Направления, связанные с ЗПР, двигат. нарушениями.

Дефектолог - педагог - обучает, воспитывает в реальных условиях ребенка с конкретной патологией. Психолог - изучает механизмы нарушений, закономерности аномального развития, создает наиболее благлприятные условия для развития данного ребенка.

Детская психиатрия - отрасль медицины, кот. изучает этиологию псих.болезней, ее течение, лечение при тех/иных нозологических формах, а также направлена на профилактику психических болезней в детском и подростковом возрасте.

Врач рассматривает ребенка с позиции логики болезни и клинич.симптомы - это внешние проявления патофизиологических процессов.

Психолог за коиническими симптомами ищет механизмы нарушения нормальной психической деятельности.

Психотерапия - система лечебного вербального и невербального воздействия на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях. Медицинская психотерапия: устранение психоневрологической патологии (гипноз, АТ, самовнушение, рац.терапия)

Немедицинская психотерапия: гармонизация характера, отношений в семье, школе, на работе. Детская клиническая психология - дает психологическую классификацию основных психических расстройств, их структуры и выраженности, с учетом отклонения от стадии возрастного развития и учетом сохранного фонда.

Психолог осуществляет анализ нарушенных функций, причин вызвавших заболевание, выясняет время образования дефекта, степень тяжести дефекта и выявляет особенности психического развития ребенка.

2.Термин с115оп1о§,еша известен с 1927 г., означает отклонения формирования внутриутробных структур организма. Затем он приобрел более широкое значение и теперь означает различные формы нарушения онтогенеза. В отечественной дефектологии принят термин «аномальное развитие».

Нарушения нервно-психической сферы, возникающие у детей при психических заболеваниях, есть интегративное выражение расстройств биологического и психического созревания. В связи с этим методологическую основу изучения возрастных особенностей психических заболеваний у детей и подростков составляют: А) онтогенетический подход

Б) принцип единства биологического и социального в человеке в процессе формирования его личности. Изменения соотношения между социальным и биологических имеет место при различных типах общего и психического дизонтогенеза. Дизонтогенез психики выражается в различных нарушениях темпа, сроков развития психики в целом и ее составных частей, в нарушении соотношения компонентов развивающейся психики ребенка и подростка. Основные клинические типы дизонтогенеза:

Ретардация (запаздывание/приостановка развития всех сторон /отдельных компонентов психики). Напр.,

олигофрения, ЗПР.

Асинхрония (неравномерное, диспропорциональное психическое развитие, при котором одни компоненты

психики развиваются со значительным опержением, а другие запаздывают или происходит усиленное

развитие отдельных свойств формирующейся личности, х-ра, которое ведет к дисгармонии). Напр.,

психопатии в период их становления.

Для лучшего понимания возрастных особенностей протекания болезни выделяют следующие

психопатологические симптомы:

Негативные — с-мы стойкого или временного выпадения психических функций (нарушение осмысления,

снижение памяти, психической активности, эмоциональное оскуднение...)

Позитивные/продуктивные - новые, болезненные психические образования, связанные с возбуждением

сохранных механизмов мозга (бредовые идеи, галлюцинации, иллюзии, аффективные расстройства типа

маниакальных и депрессивных состояний ...).

Т.к. детскому возрасту свойственно продолжающееся развитие и созревание физиологических систем и морфологических структур мозга, то в клинической картине психических заболеваний большое место принадлежит негативным и продуктивным дизонтогенетическим симптомам.

В основе негативных лежат задержка/искажение р-я нервно-психических функций (с-мы приостановки/задержки темпа р-я познавательных ф-ций; с-мы недоразвития/задержки речи; явления задержки р-я психомоторики; проявления диспропорционального р-я темперамента, влечений, инстинктивных п-тей, эмоционально-волевых свойств формирующейся личности). В основе продуктивных дизонотогенетических с-мов лежат явления «дисфункции созревания» физиологической системы, кот. сопровождаются относительно длительной фиксацией и автоматизацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных незрелым мозговым механизмам к-л п-да постнатального онтогенеза, (эхолалии, эхопраксии, стереотипии, некоторые виды страхов (бессодержательные и со сверхценным содержанием), патологического фнтазирования, дисморфофобические переживания) ПРИЧИНЫ вызывающие нарушения н.с.: 1- Биологические

поражения генетич. материала (хромосомн, нарушения обмена)

внутриутробные нарушения

патология родов

ранний постнатальный период (инфекции, интоксикации, травмы, опухоли).

Важное значение имеют: время, место локализации, степень распространения поражения, его интенсивность.

При органических поражениях мозга могут возникать недоразвития других систем, связанных с поврежденной.

Особенности детского возраста:

Непрерывный, неравномерный процесс развития и созревания структур и функций всего организма, в т.ч. и ЦНС=>

Незрелый мозг, что обусловливает повышенную восприимчивость к различным вредностям

Большая тенденция к росту и развитию (большая возможность компенсации) 2. Социальные

Неблагоприятные соц-пед. факторы (неправильное воспитание, психотравмирующая ситуация, о. и подострые психические травмы, эмоц.депривация).

I

Исходя их биогенетической теории этапности индивидуального развития, Ковалев Владимир Викторович

выделил 4 основных возрастных уровня нервно-психического реагирования на те или иные вредности у

детей и подростков:

А) Соматовегетативный (0-3 года). Повышенная общая и вегетативная возбудимость, склонность к

расстройствам пищеварения, питания, сна, навыков опрятности

Б) Психомоторный (4-10 лет). Проявления гипердинамического синдрома, системные невротические и

неврозоподобные двигательные расстройства( тики, заикание, мутизм...)). Т.к. идет интенсивная

дифференциация функций двигательного анализатора, устанавливается более зрелые субординационные

отношения между корковыми и подкорковыми структурами двигат. анализатора.

В) Аффективный уровень (7-12 лет) С-мы и с-мы страхов, С-мы повышенной аффективной возбудимости,

уходов и бродяжничества.

Г) Эмоционально-идеаторный (12-16 лет). Психогеннные патохарактерологические реакции (протеста,

эмансипации...), сверхценный ипохондрический С-м, С-м дисморфофобии, нервной анорексии,

сверхценных увлечений и интересов.