Краткий конспект лекции: Тема: «Эпидемический процесс. Клиническая иммунология»

Эпидемический процесс – это процесс передачи инфекционного заболевания от источника инфекции (больной, носитель) к восприимчивому организму.

Механизмы заражения:

1. фекально-оральный

2. воздушно капельный

3. трансмиссивный (через переносчика, кровососущее насекомое – вши, комары, блохи, клещи). Каждое насекомое передает только свою болезнь.

4. Перкутантный – через поврежденную кожу и слизистые; cutis – кожа

а) парентеральный

б) половой

в) контактно-кровяной

5. Вертикальный – от матери – плоду, ребенку

Классификация инфекционных заболеваний проводится по механизму заражения:

1. воздушно-капельные (дифтерия)

2. кишечные (дизентерия)

3. трансмиссивные (малярия, клещ, энцефалит)

4. контактно-кровяные (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С)

5. зооантропонозы (чума, бруцеллез)

Механизмы защиты организма от инфекции

1. Неспецифические:

• кислотность желудочного сока

• микрофлора слизистых

• реснитчатый эпителий

• лимфоидное глоточное кольцо

• микрофлора кишечника

• лизоцим и другие

2. Специфический - иммунитет:

1. Врожденный (генетический)

2. Приобретенный иммунитет

Приобретенный иммунитет
Естественный		Искусственный
Активный после болезни	Пассивный у ребенка до 1 года от мамы	Активный после вакцинации	Пассивный после введения сыворотки иммуноглобулина

Иммунитет:

• антимикробный

• антитоксический

• стерильный (антитела)

• нестерильный (антигены и антитела)

• гуморальный (иммуноглобулины M, G, A, E)

• клеточный (Т-лимфоциты: хелперы, киллеры, супрессоры)

Иммуноглобулины синтезируют В-лимфоциты.

Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при брюшном тифе»

Определение:	Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание с тяжелой интоксикацией и язвенным поражением тонкой кишки.
Этиология:	Бактерия Salmonella typhi
Эпидемиология (Эпидемиологический анамнез. Сбор данных)	Антропоноз Эндемичность: Южные регионы России, Средняя Азия, Кавказ Источник инфекции: Больные, носители Механизм заражения: фекально-оральный Иммунитет после заболевания – прочный 10% переболевших – бактерионосители
Патогенез:	Размножение сальмонеллы в фолликулах тонкой кишки  некроз  множественные язвы  бактериемия  интоксикация
Клиника:		Клинические симптомы		Проблемы пациента
1. Инкубац. период 7-21 день		нет		нет
2. Продромальный 3-4 дня		Лихорадка до 38С, слабость, диарея		Озноб, слабость, боль в животе, головная боль
3. Разгар до 10 дней		Лихорадка до 40С, увеличение печени, розеолезная сыпь, метеоризм		Головная боль, слабость
4. Реконвалесценция		Слабость, дегтеобразный стул (при осложнениях)		Головокружение, черный стул
Осложнения:	Инфекционно-токсический шок Кишечное кровотечение Прободение язвы кишечника Пневмония
Методы обследования:	Посев кала Посев крови Серологическое исследование крови
Принципы лечения:	Этиотропное		Патогенетическое
	Антибиотики		Дезинтоксикация, витаминотерапия, диета № 1, 1а
Сестринский уход:	Контроль температуры 2-3 раза в сутки Контроль характера стула Контроль Ps и АД, цвета кожных покровов Контроль строгого соблюдения постельного режима Контроль диеты № 1, исключить свежую выпечку, сырые овощи Профилактика пневмонии, пролежней При метеоризме газоотводная трубка Антибиотики по назначению врача
Профилактика	Специфическая – вакцинация по эпидемиологическим показаниям, бактериофаг Неспецифическая – водоснабжение и личная гигиена

Мероприятия в очаге брюшного тифа:

1. заключительная дезинфекция: 3% хлорамин

2. обследование контактных (бак. Посев кала)

3. наблюдение за контактными (термометрия)

4. контактным бактериофаг.