Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при ботулизме»

Определение:	Ботулизм – острая пищевая токсикоинфекции, характеризуется поражением ЦНС, парезами и параличами
Этиология	Спорообразующая бактерия, анаэроб: Clostridium botulini, типы А, В, С, Д
Эпидемиология (эпидемиологический анамнез)	Условия заражения: употребление мясных, грибных консервов, вяленой, копченой рыбы в которых в процессе хранения накопился ботулотоксин – самый сильный нейротропный яд – экзотоксин палочки ботулизма. Иммунитет после заболевания – типоспецифический, прочный
Патогенез:	Ботулотоксин оказывает местное нейропаралитическое действие в кишечник (атония кишечника) и нарушает передачу нервных импульсов от центров продолговатого мозга, развиваются парезы и параличи мышц глаз, глотки, гортани
Период болезни		Клинические симптомы	Проблемы
1. Инкубационный 1-5 дней		нет	нет
2. Продромальный 1 день		тяжесть в эпигастрии, может быть диарея – 1-2 раза повторная рвота, метеоризм	отрыжка, вздутие живота, рвота
3. Разгар болезни		нарушение зрения, глотания, афония	Двоение в глазах, потеря голоса
4. Реконвалесценция		слабость	слабость
Осложнения:	Парезы, паралич дыхательной мускулатуры, остановка дыхания. Миокардиодистрофия. Пневмония.
Диагностика:	Эпидемиологические данные – особенности питания Анализ крови на ботулотоксин
Планирование ухода:	Строгий постельный режим Контроль ЧДД, PS, диуреза Промывание желудка, очистительные клизмы Питание через зонд Дыхательная гимнастика Дезинтоксикационная терапия – внутривенно Серотерапия по методу Безредко
Профилактика:	Неспецифическая – не употреблять грибные, мясные консервы домашнего изготовления

Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при холере»

Определение:	Холера – острая кишечная инфекция, характеризуется развитием гастроэнтерита и обезвоживанием. Особо опасная, карантинная инфекция. ООИ
Этиология:	Бактерия холерный вибрион: классический, Эль-Тор
Эпидемиология (эпидемиологический анамнез, сбор данных)	Антропоноз Эндимичность – Юго-Восточная Азия Источник инфекции, механизм заражения – фекально-оральный Иммунитет – прочный
Патогенез:	Размножение вибриона в тонкой кишке  экзотоксин  повышение секреции в тонкой кишке  диарея  обезвоживание
Клиника:	1. Инкубационный период 1-5 дней
Форма	% потери жидкости	Клинические симптомы		Проблемы пациента
Легкая	3%	Диарея, рвота, жажда		Частый жидкий стул, рвота
Средней тяжести	6%	Диарея, рвота, олигурия, тахикардия		Стул без счета, жажда, неукротимая рвота
Тяжелая	9%	Цианоз, анурия, судороги		Нарушение ритма сердца, снижение диуреза
Алгид	Более 10%	Потеря сознания
Осложнения:	Дегидратационный шок Уремическая кома
Лабораторные методы обследования:	Метод		Биологический материал
	Микроскопия Бактериологический анализ Биохимия		Кал, рвотные массы Кал, рвотные массы Кровь
Принципы лечения:	Этиотропное		Патогенетическое
	Антибиотик		Регидратация
Планирование ухода:	Зависимый уход: В/в полиионные солевые растворы подогретые до 36° в объеме потерянной жидкости и антибиотики внутрь Независимый уход: Термометрия Учет диуреза Учет объема стула и рвотных масс Контроль пульса и АД Согревающие факторы (грелки, теплое питье, подогретые до 36 растворы внутривенно) Гигиена промежности
Профилактика:	Неспецифическая – обследование прибывших из эндемичных стран Специфическая – бактериофаг холерный