Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при чуме, сибирской язве и туляремии»

Определение:		Сибирская язва – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением кожи и склонностью к септическому течению
Этиология:		бактерия: Bacillus anthracis. Образует во внешней среде споры, которые сохраняются до 50 лет и очень устойчивы к термическим и химическим факторам (t120° - 3 час)
Эпидемиология:		Источник инфекции – сельскохозяйственные животные Механизм заражения: контактный, трансмиссивный, пищевой, аэрогенный
Кожная форма сибирской язвы
Период болезни	Клинические симптомы		Проблемы
1. Инкубационный период до 8 суток	нет		нет
2. Продромальный 1 день	На коже яркое пятно – пузырек.		Озноб, зуд и жжение в области везикулы
3. Разгар болезни	Глубокая язва, геморрагический экссудат, отек тканей вокруг язвы Лихорадка до 40°, интоксикация		Выделения из язвы
4. Выздоровление	Рубцевание язвы		Образование рубца
	При аэрогенном пути заражения развивается сибиреязвенная геморрагическая пневмония; а при пищевом – кишечная форма заболевания. Эти формы сопровождаются тяжелой интоксикацией; при поздней диагностике – высокая летальность.
Диагностические исследования	Диагностические манипуляции выполняют с учетом противоэпидемических мероприятий и инфекционной безопасности по особо опасным инфекциям Лабораторные исследования отделяемого: язвы, мокроты, крови - экспресс методы – микроскопия, бактериологический анализ
Профилактика	Вакцинация животных и работников сельского хозяйства по эпидемическим показаниям Ветеринарный надзор
Определение:	Чума – особо опасная инфекция, характеризуется поражением лимфоузлов, внутренних органов, развитием сепсиса
Этиология:	Бактерия Iersinia pestis, устойчива во внешней среде (сохраняется 2-3 месяца) и высоко вирулентная
Эпидемиология:	Природные очаги – грызуны – являются резервуаром и источником инфекции. Механизмы заражения: трансмиссивный (блохи), аэрогенный, пищевой
Клинические формы и симптомы	Инкубационный период 2-10 дней. Кожно-бубонная форма возникает при трансмиссивном пути заражения. Главное проявление болезни – регионарный лимфаденит с образованием бубона. Бубон – конгломерат воспаленных лимфоузлов, резко болезненный, затем подвергается некрозу – выделяется гной, содержащий чумные бактерии. Развивается сепсис Легочная форма – чумная пневмония возникает при аэрогенном заражении или в результате генерализации процесса при кожной форме. Это самая контагиозная форма Кишечная форма Септическая форма При всех формах заболевания характерна тяжелая интоксикация, лихорадка до 40° и выше, быстро развивается инфекционно-токсический шок
Профилактика	При подозрении на чуму проводится комплекс строгих противоэпидемических мероприятий, персонал работает в противочумном костюме, строгий карантин для контактных, профилактика антибиотиками
Определение:	Туляремия – острая зоонозная инфекция с природной очаговостью, протекает у человека с поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией
Этиология:	Возбудитель – бактерия, устойчива во внешней среде. В воде и почве сохраняется до 9 месяцев
Эпидемиология:	Источник инфекции – любые грызуны (мыши, зайцы). Механизм заражения: контактный, аспирационный (пылевой), алиментарный, трансмиссивный
Формы болезни:	Кожно-бубонная – при трансмиссивном или контактном пути заражения Легочная – при аэрогенном пути заражения Ангиозно-бубонная – при алиментарном пути заражения Кишечная – при алиментарном пути заражения Инкубационный период до 3-х недель
Клинические симптомы	Лихорадка, интоксикация Увеличение лимфоузлов (регионарный лимфаденит). Лимфоузлы, в отличие от чумы, не спаяны с тканями, малоболезненны Кашель, боль в груди (при легочной форме) Боль в животе, нарушения стула (при кишечной форме) При нагноении и вскрытии лимфоузлов образуется язва – рубец
Диагностические исследования	Кровь – реакция агглютинации Внутрикожная диагностическая проба
Профилактика	В природных очагах по эпидемическим показаниям проводится вакцинация (работники сельского хозяйства) Лечение при всех перечисленных зоонозных инфекциях проводится в стационаре с соблюдением противоэпидемического режима Применяются антибиотики широкого спектра (гентамицин, копамицин)