Реализация плана ухода

Дата День наблюдения	1	2	3	4	5	6
1. Наблюдение за пациентом боль вес суточный диурез прием пищи: самостоятельно требует помощи двигательная активность: самостоятельно костыль, каталка, трость личная гигиена самостоятельно требует помощи физиологическое отправление: стул мочеиспускание купание: душ, ванна, частично в постели полная независимость осмотр на педикулез посетители пульс АД ЧДД температура Прочие: 2. Выполнение сестринских вмешательств: встреча с родственниками беседа с больным

V этап Оценка эффективности сестринского процесса

Достижение целей:

• Достигнуты в срок________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• не достигнуты___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• пересмотрены____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка ответной реакции пациента на сестринское вмешательство:

• пациент участвует в уходе_________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• пациент не участвует в уходе (почему)_______________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

• пациент частично участвует в уходе_________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________

Рекомендации по ведению

(дневника практики)

1. Титульный лист дневника оформляется по стандарту:

- Ф.И.О. студента

- Номер группы, курса

- Название лечебного учреждения, отделения, где проходит практика

- Ф.И.О. непосредственного руководителя

- Ф.И.О. Общего руководителя

- Ф.И.О. методического руководителя.

2. Инструкция по охране труда и технике безопасности, подписанная непосредственным руководителем практики, т.е. инструктором, и студентом, заверенная печатью учреждения.

3. Тематический план практики.

4. Индивидуальный график работы студента.

5. Манипуляционный лист.

6. Ежедневные отчеты студента о работе, подписанные непосредственным руководителем практики.

В конце каждого рабочего дня студент должен сделать отчет о работе: о курации больного, о выполненных манипуляциях, об обучающей работе медсестры с пациентами, о своих личных впечатлениях, о работе.

Каждая манипуляция, выполненная студентом самостоятельно, должна быть описана в дневнике, иметь алгоритм выполнения.

В последующем, эта манипуляция не описывается, а учитывается только количество выполненных манипуляций.

Перечень практических манипуляций, которыми должен овладеть студент во время практики, приведен программе практики.

Выполнение студентом программы практики в полном объеме является обязательным !!!

В случае если какая-либо манипуляция не может быть выполнена, то она должна быть описана в дневнике с указанием причины невыполнения данной манипуляции.

7. По окончании практики студент должен написать ЦИФРОВОЙ и ТЕКСТОВОЙ отчеты.

цифровой отчет содержит информацию об общем количестве манипуляций, выполненных самостоятельно.

текстовой отчет содержит личные впечатления студента о практике, его замечания и предложения по улучшению прохождения практики в лечебно-профилактическом учреждении.

Во время прохождения практики каждый студент должен выполнить

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КРАСНОЯРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Дневник

Стажировки

(квалификационной практики)

Студента(ки) 4 курса___________

Группа_____

Специальность: 0406 «Сестринское дело»

По дисциплине: «Сестринское дело в хирургии, основы реаниматологии»

Место прохождения практики______________

Руководитель практики: ___________________

Общий руководитель: _____________________

Непосредственный руководитель: ___________

Методический руководитель: _______________

Красноярск 200__ г.

График прохождения практики

ФИО Членов бригады	Отделения ККБ №1	Пр пок.	Пер. каб.	Проц. Каб.	Отд. гемодиал	Отд реан.	Пост М/с
	Количество дней	1	3	2	2	2	2 в каждом отделен
	Отд гн. Хир.
	Отд. кардио. хир.
	Отд. эндокр. хир.
	Гн. сеп. Реан.
.	Отд. колопрок

Инструктаж по технике безопасности.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Место печати ЛПУ.

Подпись непосредственного руководителя_______

Подпись общего руководителя_________________

Подпись студента.____________________________

Перечень манипуляций для квалификационной стажировки по

Специальности 0406 «Сестринское дело»

Дисциплине: «Сестринское дело в хирургии, основы реаниматологии»

№	Перечень манипуляций	Даты практики													Итог
1	Проведение термической и химической дезинфекции инструментов
2	Проведение дезинфекции наркозной аппаратуры
3	Проведение азопирамовой, фенолфталеиновой и амидопириновой проб на качество очистки
4	Изготовление перевязочного материала (шарики, салфетки и т.д.)
5	Подготовка операционного белья к стерилизации
6	Укладка в бикс различного материала и подготовка к стерилизации
7	Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу
8	Осуществление контроля за стерильностью с помощью термоиндикаторов
9	Осуществление предоперационной обработки рук растворами первомура, хлоргекседина, АХД и т.д.
10	Облачение медсестры в стерильный халат и перчатки
11	Облачение врача в стерильный халат и перчатки
12	Накрывание стерильного инструментального стола
13	Бритье операционного поля
14	Обработка операционного поля
15	Использование перчаток и других средств индивидуальной защиты при работе с биологическими жидкостями
16	Временная остановка артериального кровотечения пальцевым прижатием
17	Остановка кровотечения сгибанием конечности в суставе
18	Наложение жгута при кровотечении
19	Остановка кровотечения из сонной артерии
20	Временная остановка кровотечения при помощи закрутки
21	Наложение давящей повязки
22	Применение холода для остановки кровотечения
23	Создание возвышенного положения конечности при кровотечении
24	Подготовка столика для проведения общей анестезии
25	Составление набора для проведения инфильтрационной анестезии
26	Составление набора для новокаиновых блокад
27	Составить набор для люмбальной пункции
28	Подготовка пациента к обезболиванию
29	Выполнение премедикации по назначению врача
30	Наблюдение за больным в ходе обезболивания
31	Наложение всех видов мягких повязок
32	Наложение клеоловых и лейкопластырных повязок
33	Наложение косыночных повязок
34	Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортировка крови
35	Составление наборов и определение групповой принадлежности по сывороткам, целиклонам
36	Составление наборов и определение резус фактора
37	Составление набора и техника проведения проб на индивидуальную совместимость
38	Составление наборов и проведение проб на совместимость по резус фактору
39	Проведение пробы на биологическую совместимость
40	Проведение инфузионной терапии в периферическую вену
41	Проведение инфузионной терапии в центральную вену
42	Уход за подключичным катетером
43	Составление набора инструментов для венасекции
44	Составление набора для подключичной катетеризации
45	Собрать набор инструментов для ПХО раны
46	Собрать набор для Операций на органах брюшной полости
47	Собрать набор инструментов для операций на костях
48	Собрать набор инструментов для трахеостомии
49	Подача стерильных материалов и инструментов врачу
50	Проведение перевязки чистой послеоперационной раны
51	Снятие кожных швов
52	Осуществление туалета раны
53	Проведение обработки гной ной раны
54	Обработка пролежней
55	Изготовление различных дренажей
56	Введение лекарственных препаратов через дренаж
57	Введение пациенту противостолбнячной сыворотки
58	Введение пациенту антирабической сыворотки
59	Обеспечение проходимости дыхательных путей при развитии асфиксии
60	Применение воздуховода
61	Проведение СЛР при клинической смерти
62	Транспортировка больных с различной патологией
63	Проведение санитарной обработки хирургического пациента
64	Транспортировка пациента в операционную и обратно
65	Подготовка пациента к бронхоскопии
66	Подготовка пациента к ФГС
67	Подготовка пациента к лапароскопии
68	Подготовка пациента к ректороманоскопии
69	Подготовка пациента к колоноскопии
70	Подготовка пациента к рентгенографии желудка
71	Подготовка пациента к ирригографии
72	Подготовка пациента к экскреторной урографии
73	Правила наложения транспортных шин
74	Транспортная иммобилизация при травме ключицы, плечевого сустава, плеча
75	Транспортная иммобилизация стандартными шинами различных повреждений
76	Изготовление ватно-марлевого воротника
77	Транспортная иммобилизация и транспортировка при травмах позвоночника, головы
78	Снятие транспортных шин
79	Наложение окклюзионной повязки при открытом пневматороксе
80	Изготовление гипсового бинта
81	Оказание врачу помощи при наложении и моделировании гипсовой лонгеты
82	Снятие гипсовой повязки, лонгеты
83	Кормление пациентов через гастростому
84	Обработка гастростомы
85	Обработка колостомы
86	Проведение туалета промежности
87	Катетеризация мочевого пузыря у женщин
88	Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Дата	Содержание работы	Оценка		Подпись
Итог дня:	Выполнение манипуляций	Количество

Рекомендации по ведению дневника производственной практики