V. Вопросы для самоконтроля

1. Дайте топографо-функциональные отличия симпатического и парасипатического отделов вегетативной нервной системы?

2. Какие основные этапы функционирования холинергического синапса?

3. Характеристика М-холинорецепторов с позиций биохимического (молекулярного) строения.

4. Биохимическая характеристика N-холинорецепторов.

5. Каковы возможности фармакологической модуляции М-холинорецепторов? Возможности клинического применения рассматриваемого фармакологического класса.

6. Типы холинэстераз и их фармакологическое значение.

7. Опишите механизм реализации действия антихолинэстеразных средств.

8. Какова тактика при передозировке холиномиметическими средствами, отравлении ядовитыми грибами (красными мухоморами) и фосфорорганическими соединениями?

Занятие № 7

ТЕМА: «Антихолинергические средства. Группа атропина».

I. Цель и задачи

Цель:

Формирование системных знаний, умений и навыков по вопросам реализации действия блокаторов мускариновых и никотиновых рецепторов (антихилинергических средств), прогнозирования фармакологической активности веществ, мониторинга профиля безопасности проводимой лекарственной терапии.

Изучение темы способствует решению следующих задач:

• Грамотно, в соответствии с имеющимися показаниями, назначать и выписывать рецепты по классу антихолинергических средств (самостоятельно определять показания и противопоказания);

• Ориентироваться в теоретических вопросах реализации действия лекарственных веществ антихолинергической направленности действия, фармакологического контроля функционирования холинергической синаптической передачи и прогнозирования фармакологической активности веществ в аспекте «химическая структура – фармакологическая активность»;

• Оптимизировать, корректировать лекарственную терапию в соответствии с возрастом пациента, имеющейся сопутствующей патологией;

• Ориентироваться в классификации антихолинергических лекарственных средств (фармакологическая классификация, по химическому строению, по длительности и селективности действия);

• Выбирать возможности коррекции передозировки и отравления холинонегативными средствами (вопросы антидотной терапии).

II. Основные категории, понятия и термины, которые должны быть усвоены при изучении темы

1. Категории: холинонегативное действие.

2. Понятия: атропиноподобные эффекты.

3. Термины: алкалоид, мидриаз, циклоплегия, микропсия.

III. Вопросы для самоподготовки:

1. Фармакологическая характеристика алкалоидов группы атропина и платифиллина и содержащих их растений.

2. Отравления мускариномиметическими ядами: характеристика, меры помощи.

3. Синтетические холиноблокаторы: представители, особенности применения.

4. Ингаляционные холиноблокаторы: ипратропия бромид (атровент), тровентол, окситропия бромид (спирива). Особенности фармакодинамики, фармакокинетики и применения.

5. Избирательные (селективные) холинолитики: пирензепин.

Выписать в форме врачебного рецепта:

1. Атропина сульфат: глазные капли, раствор для инъекций в ампулах.

2. Метацин: раствор для инъекций в ампулах.

3. Тропикамид (мидрум): глазные капли.

4. Ипратропия бромид (атровент): аэрозоль.

5. Пирензепин (гатроцепин): таблетки.