- •Оглавление
- •Раздел 5. Инфекционные болезни.
- •Раздел 6. Здоровый образ жизни
- •Раздел 1. Введение
- •Определение предмета и его задачи.
- •1.2. Роль и место доврачебной помощи
- •1.3. Понятие болезни, причины и стадии болезни.
- •1.4. Методы обследования больных.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 2. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях.
- •2.1. Заболевания органов дыхания
- •Кашель – это рефлекторный защитный акт, состоящий из непроизвольных форсированных выдыхательных движений, обусловленных раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей.
- •Осложнение – экссудативный плеврит, абсцесс легких, спонтанный пневмоторакс, нефрит, гепатит, перикардит, эндокардит, менингит.
- •Меры воздействия на кровообращение.
- •Заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
- •3.3. Заболевания органов пищеварения
- •Заболевания органов мочевыделительной системы.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Раздел 3. Основы лекарственной помощи
- •3.1. Понятие о лекарственном препарате.
- •1. Твердые лекарственные формы:
- •3.2. Действие лекарственных веществ
- •3.3. Пути введения лекарственных веществ
- •3.4. Подкожные и внутримышечные инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 4. Первая помощь при травмах и несчастных случаях
- •Детский травматизм. Профилактика детского травматизма.
- •4.2. Определение и классификация терминальных состояний
- •4.3. Сердечно-легочная реанимация (слр).
- •4.4. Утопление. Электротравма.
- •4.5. Раны.
- •4.6. Кровотечения. Временная остановка кровотечения
- •4.7. Травматический шок.
- •4.8. Замерзание и отморожения. Ожоги.
- •4.9. Переломы костей. Транспортная иммобилизация.
- •4.10. Закрытые повреждения
- •4.11. Повреждения головы, шеи, позвоночника, грудной клетки, живота.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 5. Инфекционные болезни
- •5.1. Понятие о микробах
- •5.2. Общие сведения об иммунитете и защитных механизмах организма
- •5.3. Понятие об инфекционном и эпидемическом процессах
- •Классификация инфекционных болезней
- •Кишечные инфекции
- •Инфекции дыхательных путей
- •5.7. Детские инфекции
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Раздел 6. Экология и здоровье человека
- •6.1. Здоровье и образ жизни
- •6.2. Влияние стресса на здоровье человека
- •6.3. Экология и здоровье человека
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Литература
- •Дополнительная литература
4.2. Определение и классификация терминальных состояний
Под терминальным состоянием понимают этапы умирания организма под воздействием патологических процессов, которые резко угнетают деятельность жизненно важных органов и систем, поддерживающих природный гомеостаз. К терминальным состояниям относят преагонию, агонию, клиническую смерть.
Преагональное состояние выражается в нарушении функций центральной нервной системы: сознание больного затемнено, кожные покровы бледные. Отмечается выраженный акроцианоз как признак нарушения периферического кровообращения. Дыхание частое, поверхностное, пульс нитевидный или не выявляется. Глазные рефлексы не утрачены. Развивается кислородное голодание и ацидоз.
Агональное состояние характеризуется потерей сознания. Рефлексы отсутствуют, кожные покровы резко бледные, отмечается выраженный акроцианоз. Артериальное давление не выявляется, пульс едва определяется на сонной артерии, дыхание аритмичное, тоны сердца глухие и еле выявляются. Агония может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и затем переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть характеризуется полной остановкой дыхания и кровообращения. Однако еще в течение 5-6 минут в головном мозге не происходит необратимых изменений. В этом состоянии зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, могут наблюдаться клонические и тонические судороги. При своевременном проведении реанимационных мероприятий можно добиться восстановления сердечной деятельности, дыхания и функций ЦНС. При недостаточности или опоздании медицинской помощи наступает биологическая смерть.
Признаки клинической смерти - Изменение цвета кожных покровов При отсутствии или крайней недостаточности кровообращения бросается в глаза землистый, сероватый цвет кожных покровов. При острой кровопотере кожа может быть резко бледной. Отсутствие дыхательных движений грудной клетки – определяется внешним осмотром. Отсутствие пульсации на сонных артериях. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет. Приподняв веки пострадавшего, осмотреть его зрачки. Одновременно осматривают кожные покровы и определяют наличие сердечной деятельности, на это затрачивается минимум времени. У человека за 30 секунд происходит около 8 вдохов и 30 сердечных сокращений. Если вы за это время не уловили ни одного дыхательного движения и не ощутили ни одного удара на сонной артерии и при этом отмечаете изменение цвета кожи и расширение зрачков, не тратьте времени и приступайте к сердечно-легочной реанимации.
Явные признаки биологической смерти проявляются достаточно поздно, спустя 1-2 часа после того, как она наступит: трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела до окружающей среды. Самым ранним признаком биологической смерти является симптом «кошачьего зрачка». При легком сдавлении глазного яблока между большим и указательным пальцами расширенный зрачок деформируется, принимает узкую щелевидную форму, как у кошки. Если после прекращения сдавления зрачок вновь становится круглым, то это еще клиническая смерть и реанимация может быть успешной. Если зрачок остается щелевидно деформированным, то это указывает на биологическую смерть организма и успех реанимации сомнителен.