- •Оглавление
- •Раздел 5. Инфекционные болезни.
- •Раздел 6. Здоровый образ жизни
- •Раздел 1. Введение
- •Определение предмета и его задачи.
- •1.2. Роль и место доврачебной помощи
- •1.3. Понятие болезни, причины и стадии болезни.
- •1.4. Методы обследования больных.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 2. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях.
- •2.1. Заболевания органов дыхания
- •Кашель – это рефлекторный защитный акт, состоящий из непроизвольных форсированных выдыхательных движений, обусловленных раздражением преимущественно слизистой оболочки дыхательных путей.
- •Осложнение – экссудативный плеврит, абсцесс легких, спонтанный пневмоторакс, нефрит, гепатит, перикардит, эндокардит, менингит.
- •Меры воздействия на кровообращение.
- •Заболевания органов сердечно-сосудистой системы.
- •3.3. Заболевания органов пищеварения
- •Заболевания органов мочевыделительной системы.
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Раздел 3. Основы лекарственной помощи
- •3.1. Понятие о лекарственном препарате.
- •1. Твердые лекарственные формы:
- •3.2. Действие лекарственных веществ
- •3.3. Пути введения лекарственных веществ
- •3.4. Подкожные и внутримышечные инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 4. Первая помощь при травмах и несчастных случаях
- •Детский травматизм. Профилактика детского травматизма.
- •4.2. Определение и классификация терминальных состояний
- •4.3. Сердечно-легочная реанимация (слр).
- •4.4. Утопление. Электротравма.
- •4.5. Раны.
- •4.6. Кровотечения. Временная остановка кровотечения
- •4.7. Травматический шок.
- •4.8. Замерзание и отморожения. Ожоги.
- •4.9. Переломы костей. Транспортная иммобилизация.
- •4.10. Закрытые повреждения
- •4.11. Повреждения головы, шеи, позвоночника, грудной клетки, живота.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Раздел 5. Инфекционные болезни
- •5.1. Понятие о микробах
- •5.2. Общие сведения об иммунитете и защитных механизмах организма
- •5.3. Понятие об инфекционном и эпидемическом процессах
- •Классификация инфекционных болезней
- •Кишечные инфекции
- •Инфекции дыхательных путей
- •5.7. Детские инфекции
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Раздел 6. Экология и здоровье человека
- •6.1. Здоровье и образ жизни
- •6.2. Влияние стресса на здоровье человека
- •6.3. Экология и здоровье человека
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Литература
- •Дополнительная литература
4.4. Утопление. Электротравма.
Утопление – одна из форм механической асфиксии, которая наступает при погружении человека в воду.
Различают истинное утопление ("синие утопленники") и "сухое" асфиксическое утопление ("белые утопленники").
При истинном утоплении происходит аспирация (вдыхание) в дыхательные пути большого количества воды. Умирание наступает постепенно, и при этом различают 3 стадии.
1-я стадия – начальная. Пострадавший способен задерживать дыхание, неадекватен. Дыхание шумное, с приступами кашля, наблюдается синюшность лица, рвота, урежение пульса и снижение АД.
2-я стадия – агональная. Сознание отсутствует. Самостоятельного дыхания нет, но сердечная деятельность еще не прекратилась: синюшность лица, розовая пена изо рта, кожные покровы холодные.
3-я стадия – клиническая смерть.
При извлечении пострадавшего из воды на любой из стадий умирания возможна его спасение.
При "сухом" утоплении попадание в дыхательные пути небольшого количества воды сразу вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, умирание происходит по типу удушения.
Может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания при раздражении дыхательных путей первыми порциями воды – синкопальное утопление. При этом виде утопления отсутствуют первые 2 стадии и сразу развивается клиническая смерть. При перегревании организма на солнце, во время спортивных игр, после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду развивается крио-шок – резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца.
При нахождении человека в холодной воде утопление наступает в результате потери способности двигаться. Общее охлаждение вызывает спазм мышц, мышечные боли, судороги, окоченение.
Оказание помощи:
-
Найти пострадавшего в воде.
-
Извлечь пострадавшего на твердую поверхность. Подплывать к утопающему следует со стороны его спины и извлекать из воды за одежды или волосы, удерживая его на расстоянии вытянутой руки от себя.
-
После извлечения пострадавшего следует приступить к оказанию помощи. При наличии сознания, дыхания и сердечной деятельности можно вызвать рвоту для освобождения желудка и дыхательных путей от воды. Иногда достаточно пострадавшего согреть и успокоить, дать горячее питье. При отсутствии сознания и дыхания, но наличии сердечной деятельности (есть пульс на сонных артериях) надо освободить верхние дыхательные пути. Очистить рот от ила, рвотных масс, перекинуть пострадавшего животом вниз через свое согнутое колено и надавить на грудную клетку. Затем уложить пострадавшего на спину и, обеспечив проходимость дыхательных путей, приступить к ИВЛ.
При восстановлении сознания и дыхания надо уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение, согреть и госпитализировать.
При клинической смерти следует быстро произвести приемы по освобождению дыхательных путей от инородных масс, воды и приступить с сердечно-легочной реанимации.
Электротравма – повреждение организма электрическим током.
Тяжесть поражения зависит от силы, напряжения, продолжительности действия тока и его физических характеристик.
Клиническая картина. Поражения электрическим током могут быть местные и общие. Местные поражения проявляются по разному – от незначительного ощущения боли до тяжелых ожогов с обгоранием отдельных частей тела. Общие поражения вызывают нарушения функций ЦНС, дыхания и кровообращения. При этом могут возникать потеря сознания, расстройство дыхания. Судороги, в тяжелых случаях – шок, быстрая смерть.
Успех спасения пострадавшего часто зависит от правильных действий окружающих. Порядок оказания помощи:
-
Освободить пострадавшего от действия травмирующего фактора – источника тока. Следует защитить себя, используя токонепроводящие материалы – резину, сухое древо, сухую хлопчатобумажную одежду, несколько листьев бумаги. Оттащить пострадавшего, ухватив его за одежду, от источника тока. Быстро оценить состояние пострадавшего. Если пострадавший находится в сознании, нужно: снять стресс – успокоить, уложить, согреть. объяснить свои действия. Предупредить попадание рану микробов, наложить асептическую повязку на метки тока или молнии.
-
Если пострадавший находится без сознания, у него были судороги, есть дыхание и сердцебиение, нужно: восстановить сознание и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, уложить пораженного горизонтально с приподнятыми ногами, освободить полость рта от инородных масс, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову. Если сознание не восстанавливается – уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение. Предупредить попадание в рану микробов.
-
Если пораженный находится без сознания, дыхание и сердцебиение отсутствуют, нужно обеспечить сердечно-легочную реанимацию – сделать ЗМС и ИВЛ. Предупредить кровопотерю и попадание в рану микробов.