Медико-профилактическое дело / Ответы ГОСЫ МПФ - 2018 / ГИГИЕНА ОТВЕТЫ ВСЕ
.pdfпродл нного дня предусматривается динамическая пауза 45 минут, проводимая на участке общеобразовательного учреждения и двухразовое питание. Наблюдение за адаптацией первоклассников проводит психолог образовательного учреждения.
Учебные помещения 1-ых классов расположены в секции для начальных классов на 2-ом этаже, оборудованы ученическими столами и стульями No 2,3, не имеющими цветовой маркировки и сертификатов соответствия. Минимальная искусственная освещенность на рабочем месте 150 лк (ниже нормы), имеются перегоревшие лампы, на доске 100 лк (ниже нормы) местного освещения доски не предусмотрено, КЕО-1,4% (ниже нормы), окна оборудованы шторами с ламбрекенами, на подоконниках большое количество цветов.
В школе организована группа продленного дня для 1-2 классов.
Режим дня групп продленного дня (на первое полугодие учебного года).
8.15сбор учащихся.
8.3010.10- 1, 2 уроки
10.10-10.30- 2-й завтрак(1-2 классы)
10.30-12.15- 3-4 уроки
12.20-13.15-сбор учащихся, чтение, игры по интересам, подготовка к обеду
13.20-13.50 –обед
14.00-15.30 – приготовление уроков
15.40-17.00 – прогулка
17.00-18.00- чтение, игры по интересам, просмотр телепередач, уход домой По вторникам и четвергам учащиеся могут заниматься в кружках рисования и
моделирования с 16.00 до 17.00.
Задание
1. Указать законодательные, нормативные и другие официальные документы необходимые для анализа и оценки представленных материалов.
•ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», норматывные документы
•СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях»
•СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
2. Установить нарушения обязательных санитарно-гигиенических требований в общеобразовательном учреждении.
1)В 1 классе обучаются дети в возрасте от 6,3 года до 7,4 лет, что не соответствует требованиям СанПиН ( норма не ранее 7 лет, при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев).
2)В первом полугодии предусмотрено 3 урока по 45 мин, что не соответствует требованиям СанПиН (норма по 35 мин, «ступенчатый» режим обучения).
3)Недельная нагрузка составляет 24 часа, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме 21 час).
4)Отсутствуют домашние задания на выходные дни в первом полугодии, балльное оценивание знаний учащихся производится со второго полугодия, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - обучение проводится без балльного оценивания знаний обучающихся и домашних заданий).
5)Для учащихся посещающих группу продленного дня предусмотрено 2-х разовое питание, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - 3-разового питания).
6)Учебные помещения оборудованы ученическими столами и стульями №2,3, не имеющими цветовой маркировки и сертификатов соответствия, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - для обучающихся I ступени образования должна быть школьная парта, обеспеченная регулятором наклона поверхности рабочей плоскости. Для подбора учебной мебели соответственно росту обучающихся производится ее цветовая маркировка, которую наносят на видимую боковую наружную поверхность стола и стула в виде круга или полос ).
7)Минимальная искусственная освещенность на рабочем месте 150 лк и на доске 100 лк, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме – 300-500 лк на рабочем месте и на доске).
8)имеются перегоревшие лампы, что не соответствует требованиям СанПиН
9)не предусмотрено местное освещение доски, что не соответствует требования СанПиН ( при норме - Классная доска, не обладающая собственным свечением, оборудуется местным освещением - софитами, предназначенными для освещения классных досок).
10)Окна оборудованы шторами с ламбрекенами, на подоконниках большое количество цветов, что не соответствует требования СанПиН ( при норме - использование штор (занавесок), в том числе штор с ламбрекенами, из поливинилхлоридной пленки и других штор или устройств, ограничивающих естественную освещенность, не допускается. Рекомендуется использование штор из тканей светлых тонов, обладающих достаточной степенью светопропускания, хорошими светорассеивающими свойствами, которые не должны снижать уровень естественного освещения. Не расставлять на подоконниках цветы (Для рационального использования дневного света и равномерного освещения учебных помещений).
11)В режиме дня для групп продленного дня не предусмотрена организация дневного сна (не менее 1 часа), что не соответствует требованиям СанПиН (2,5)
12)Начало приготовления уроков в 14:00, что не соответствует требованиям СанПин ( норма – для всех классов, кроме первых, в 15-16 часов, т.к к этому времени отмечается физиологический подъем работоспособности).
13)Продолжительность таких видов деятельности, как чтение, музыкальные занятия, рисование, лепка, рукоделие, тихие игры составляет час, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - не более 50 минут в день для обучающихся 1 - 2 классов).
14)Прогулка длиться 1.2 часа, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - не менее 2 часов, до обеда длительностью не менее 1 часа, после окончания учебных занятий в школе; перед самоподготовкой в течение часа).
15)Учебн столы и стулья не имеют цветовой маркировки и мебель может не подходить,поэтому необходимо подобрать по росту ( сертификат соответствия на основании Технич регламент Таможенного союза)
3. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения функциональных отклонений и заболеваний у обучающихся.
Превышение продолжительности уроков, недельной учебной
нагрузки, наличие домашних заданий, может приводить к падению
работоспособности, ухудшению эмоционального состояния, перутомлению
и появлению астено-невротических ,депрессивных
расстройств, вегетососудистых дистоний, снижению иммунитета и учащению острых
респираторных заболеваний. Снижение искусственной освещенности, неправильного подбора мебели может приводить к нарушениям осанки, нарушению зрения.
4.Составить предписания по устранению выявленных нарушений.
•В общеобразовательное учреждение принимать детей при достижении не менее 6,6 летнего возраста. Срок: со следующего года. Отв.: директор.
•Сократить недельную учебную нагрузку до 21 часа. Срок: до следующей четверти. Отв.: завуч начальных классов.
•Сократить продолжительность уроков до 35 минут. Срок: со следующего месяца. Отв.: завуч начальных классов.
•Обучение проводить без бального оценивания заданий и домашних заданий. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
•Для учащихся посещающих группу продленного дня организовать 3-х разовое питание. Срок: немедленно. Отв.: директор
•Учебные помещения оборудовать школьными партами с маркировкой. Срок: 2 недели. Отв.: завуч начальных классов.
•Оборудовать учебные помещения достаточным уровнем искусственного освещения. Срок: неделя. Отв.: завуч начальных классов.
•Снять с окон шторы с ламбрекенами и убрать цветы с подоконника. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
•Организовать для групп продленного дня дневной сон не менее 1 часа. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
•Сократить продолжительность, таких видов деятельности, как чтение, музыкальные занятия, рисование, лепка, рукоделие до 50 мин. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
•Организовать самоподготовку для 2-х классов в группах продленного дня не раньше 15.00 часов. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
•Организовать прогулку не менее 2 часов. Срок: немедленно. Отв.: учитель.
5. Определить направления гигиенического обучения родителей первоклассников.
Прогулка с детьми на свежем воздухе не менее 2 часов, различные памятки и сайты по режиму дня, питанию
Ситуационное задание No 23 ГДП
Специалистом Управления Роспотребнадзора проведена плановая проверка дошкольной образовательной организации No 3.
В состав групповых ячеек входят: раздевальная (приемная) (для приема детей и хранения верхней одежды), групповая (для проведения игр, занятий), спальня, туалетная (совмещенная с умывальной). Прием пищи осуществляется в обеденном зале, рядом с пищеблоком, мытье столовой посуды производится в моечной пищеблока.
Все помещения убираются влажным способом с применением моющих средств 2 раза в день. Генеральная уборка всех помещений и оборудования проводится один раз в месяц с применением моющих средств. Игрушки во всех группах моются ежедневно в конце дня. В старшей и подготовительной группе для игр детей используются мягконабивные игрушки.
Установлено, что ДОО No3 (на 5 групп детей), расположено на межквартальном проезде.
Ближайшее окружение - 9-этажные жилые дома, ДОО No170, 5-этажные жилые дома. Участок
ДОО огорожен забором из металлических прутьев, в нескольких местах прутья
деформированы или сломаны, ржавые. Озеленение участка представлено, в основном,
кустарниками (смородина, сирень, бузина, акация), высаженными по периметру участка,
клумбами возле здания, газонами вдоль границ групповых площадок. Площадь озеленения
составляет 30% общей площади (норма-50%). На участке имеются 5 групповых площадок
с
травяным покрытием. 4 площадки оборудованы теневыми навесами, еще 1 теневой навес
находится в аварийном состоянии (разрушена кровля, сломан пол). Оборудование групповых
площадок представлено песочницами, горками, лесенками, домиками, скамейками для детей.
Лесенки и горки ржавые, в деревянных домиках имеются сломанные доски. Мусоросборники
размещены в хозяйственной зоне на огороженной железобетонными плитами асфальтированной
площадке на расстоянии 10 м от здания (норма не менее 15м). Мусоросборники не имеют крышек.
На участке имеется наружное освещение, однако несколько фонарей не имеют ламп. Здание
дошкольной образовательной организации трехэтажное. На третьем этаже над помещениями
пищеблока размещены групповые ячейки для детей до 3-х лет.
Произведен отбор проб атмосферного воздуха на территории ДОО No 3 с заполнением
протокола отбора проб и направлением в лабораторию ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии».
Задание
1. Указать законодательные и нормативные документы необходимые для анализа и оценки представленных материалов.
•ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
•СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»
•ГН «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест»
2. Установить нарушения санитарного законодательства в дошкольной образовательной организации.
ДОО №3 (на 5 групп детей), расположено на межквартальном проезде, что не соответствует требованиям СанПиН ( норма - на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов).
Озеленение участка представлено плодоносящими кустарниками, высаженными по периметру участка, клумбами возле здания, газонами вдоль границ групповых площадок, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - не проводится посадка плодоносящих деревьев и кустарников, ядовитых и колючих растений, зеленые насаждения используются для разделения групповых площадок друг от друга и отделения групповых площадок от хозяйственной зоны).
Площадь озеленения составляет 30%, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме – 50%).
4 площадки оборудованы теневыми навесами, 1 теневой навес находится в аварийном состоянии, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - на территории каждой групповой площадки устанавливают теневой навес).
Лесенки и горки ржавые, в деревянных домиках имеются сломанные доски, что не соответствует требованиям СанПиН
Участок огорожен забором из металлических прутьев, в нескольких местах прутья деформированы или сломаны, ржавые, что не соответствует требованиям СанПиН
Мусоросборники размещены на расстоянии 10 м от здания, не имеют крышек, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме – не менее 15 м, с крышками).
На участке несколько фонарей, не имеющих ламп, что не соответствует требованиям СанПиН.
На третьем этаже над помещениями пищеблока размещены групповые ячейки для детей до 3-х лет, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме - на третьих этажах зданий дошкольных образовательных организаций рекомендуется размещать группы для детей старшего дошкольного возраста, а также дополнительные помещения для работы с детьми. Групповые ячейки для детей до 3 лет располагаются на 1-м этаже ).
Прием пищи осуществляется в обеденном зале, рядом с пищеблоком, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - питание детей организуется в помещении групповой).
В старшей и подготовительной группе для игр детей используются мягконабивные игрушки, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - мягконабивные игрушки используются только в качестве дидактических пособий).
Мытье столовой посуды производится в моечной пищеблока, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме – мытье столовой посуды производится в буфетной).
3. Составить экспертное заключение по образцу исследованных проб. Указать какие еще лабораторно-инструментальные исследования проводятся при обследовании территории и помещений дошкольных образовательных организаций.
Атмосферный воздух на территории ДОО №3 не соответствует требованиям ПДК и превышает концентрацию по оксиду азота и предельному углеводороду. Это связано с тем, что ДОО№3 расположен на межквартальном проезде, происходит выброс автотранспорта.
Доп. лабораторно-инструментальные исследования при обследовании территории и помещении ДОО: Исследование почвы (санитарно-химическое, микробиологическое, радиологическое), исследование песка (санитарно-химическое, микробиологическое, радиологическое, паразитологическое – яйца гельминтов), искусственная освещенность в темное время суток, уровень шума.
4. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения функциональных отклонений и заболеваний у обучающихся.
Неправильное озеленение участка, плодоносящими кустарниками приведет к отравлению пищеварительной системы; Недостаточная площадь озеленения – нарушения слуха, дыхания, нервной системы; загрязненный атмосферный воздух – нарушения со стороны дыхания, аллергические заболевания, со стороны нервной системы.
5. Составить предписания по устранению выявленных нарушений.
•Убрать с участка ДОО кустарники плодоносящие. Срок: 3 месяца. Отв.: заведующий.
•Увеличить озеленение участка до 50%. Срок: месяц. Отв.: заведующий.
•Отремонтировать теневой навес площадки. Срок: неделя. Отв.: заведующий
•Отремонтировать детскую площадку: горки, лесенки, деревянные домики. Срок: неделя. Отв.: заведующий.
•Отремонтировать забор на участке. Срок: неделя. Отв.: заведующий.
•Увеличить расстояние мусоросборников от здания на расстояние не менее 15м, накрыть крышками. Срок: немедленно. Отв.: заведующий.
•Заменить перегоревшие лампы на уличных фонарях. Срок: день. Отв.: заведующий
•Групповые ячейки для детей до 3 лет разместить на первом этаже. Срок: 2 недели. Отв.: заведующий.
•Питание детей организовать в помещении групповой. Срок: неделя. Отв.: заведующий.
•Мягконабивные игрушки использовать только в качестве дидактических пособий. Срок: немедленно и постоянно. Отв.: воспитательница.
+ мыть игрушки в ясельной группе 2 раза в день обязательно
•Мытье столовой посуды производить в буфетной и с использованием дез средств.Срок: неделя. Отв.: заведующий.
Ситуационное задание No 24 ГДП
Специалистом |
Управления Роспотребнадзора проведена проверка |
загородного |
|
стационарного оздоровительного учреждения «Смена» для Администрацией представлены следующие документы:
получения разрешения на открытие.
1. 2. 3. 4. Договор на проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
мероприятий. Установлено:
учреждение расположено на берегу реки Десна в 2 км от поселка Журавли и связано с ним бетонированной дорогой.
Функционирует учреждение только летом. Расчетная вместимость 200 человек, в этом году планируется заезд 180 человек. На территории лагеря 6 спальных корпусов, клубстоловая, медицинский пункт, душевые.
Спальные корпуса вместимостью на 1 отряд каждый, имеют спальные помещения на 4-6 человек, комнату вожатого, туалетные для мальчиков и девочек, комнату хранения чемоданов, крытую веранду. Во всех спальных корпусах проведен косметический ремонт и ремонт мебели. Клуб-столовая имеет обеденный зал на 200 человек площадью 250 кв.м. Состав и площади помещений пищеблока и их оборудование полностью отвечают санитарным нормам.
Медицинский пункт расположен в отдельно стоящем здании, включает кабинет врача, процедурную, комнату медицинской сестры, туалет, изолятор на две двухместные палаты и 1 бокс.
Душевой павильон на 8 душевых кабин (норма 1 душевая сетка на 16 человек) расположен в отдельном здании, имеет раздевалку. В раздевалке и душевых на стенах и потолке следы протечек, отвалившаяся штукатурка, в 3-х душевых кабинах отсутствуют душевые сетки. Водоснабжение и канализация осуществляется централизованно из пос. Журавли, подводка горячей воды осуществляется в санитарные узлы спальных корпусов, пищеблок, медицинский пункт, душевые.
Уличные светильники на территории лагеря не функционируют.
Для организации купания планируется использовать пляж на реке Десна. Пляж оборудован 2 кабинками для переодевания навесами от солнца, деревянными топчанами. Кабины и навесы нуждаются в ремонте и покраске.
План-задание по подготовке учреждения к приему детей выполнен не полностью - не проведен ремонт душевых и системы освещения территории, домовой распределительной системы водоснабжения, пляж не благоустроен.
Личные медицинские книжки на всех сотрудников оформлены в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
Задание
1. Указать законодательные и нормативные документы необходимые для анализа и оценки представленных материалов, документы, представляемые администрацией загородных стационарных организаций для получения разрешения на открытие.
•ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
•СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
•СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей».
•Документы (договора с поставщиками питания,договор на вывоз мусора,акты проведения дезинфекции)
2. Установить нарушения санитарного законодательства, выявленные при приемке лагеря.
Вместимость спальных помещений 4-6 человек, что не соответствует требованиям СанПиН ( при норме – не более 5).
Набор помещений спального корпуса неполный, что не соответствует требованиям СанПиН. ( при норме - помещения для дневного пребывания детей; умывальные с мойками для ног; душевые с раздевальными отдельно для мальчиков и девочек; помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих растворов - одно на отряд (или жилой корпус); помещение постирочной, оборудованной подводкой воды, сливом, тазами для стирки вещей и скамьями; помещение гладильной; помещение для сушки одежды и обуви; место для хранения обуви, оборудованное полками или стеллажами)
Набор помещений в медицинском пункте неполный, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме - помещение для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенного для помещений медицинского назначения)
Недостаточное количество душевых кабин, что не соответствует требованиям СанПиН (при норме- 1 душевая на 16 человек, необходимо 13 душевых).
В раздевалке и душевых на стенах и потолке следы протечек, отвалившаяся штукатурка, в 3-х душевых кабинах отсутствуют душевые сетки, что не соответствует требованиям СанПиН
Не функционируют уличные светильники на территории, что не соответствует требованиям СанПиН
3.Составить экспертное заключение по образцу исследованных проб.
При исследовании питьевой воды было выявлено, что вода не соответствует требованиям СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», по неорганическим веществам – превышение железа, по органолептическим показателям – превышение цветности и мутности, по микробиологическому показателю – превышение общее микробное число.
4. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между
обнаруженными санитарными нарушениями и возможностью возникновения функциональных отклонений и заболеваний у детей и подростков.