Медико-профилактическое дело / Ответы ГОСЫ МПФ - 2018 / ГИГИЕНА ОТВЕТЫ ВСЕ
.pdfНеисправность душевых кабинок, отсутствие света на территории может привести к травмам. Неисправность навесов приведет к ожогам. Неудовлетворительное состояние водоснабжения – риск инфекционных заболеваний.
5. Составить предписания по устранению выявленных нарушений, дать заключение о возможности открытия лагеря.
•Выделить достаточный набор спальных помещений. Срок: к следующей смене. Отв.: директор.
•Выделить достаточный набор помещений для медицинского корпуса. Срок: к следующей смене. Отв.: директор.
•Отремонтировать раздевалки и душевые. Срок: Неделя. Отв.: директор.
•Оборудовать пляж (туалеты, отремонтировать навесы и кабины) Срок: неделя. Отв.: директор.
•Провести ремонт уличных светильников. Срок: неделя. Отв.: директор.
•Обеспечить душевые достаточным количеством душевых кабинок. Срок: месяц. Отв.: директор.
Ситуационное задание No 25 ГДП |
|
|
|
||
Специалистом |
управления |
Роспотребнадзора по |
г.М. |
получены |
данные |
о распространенности |
хронических заболеваний |
и |
морфо-функциональных |
||
отклонений у учащихся школы No11 с углубленным изучением физики и математики (Приложение 1).
По данным проверок учреждения отмечалось превышение недельной нормы учебной нагрузки для 5-11 классов, ежегодные переводные экзамены во всех классах, уроки физической культуры 2 раза в неделю для всех классов, охват горячим питанием в начальных классах 93%, средних и старших классах 21%. Обучение по большинству предметов проводится с использованием авторских электронных учебников.
Приложение 1
Распространенность хронических заболеваний и морфо-функциональных отклонений у учащихся школы No 11 города М., (приведены показатели, достоверно отличающиеся от среднегородских)
Задание
1. Перечислить основные группы показателей, характеризующих состояние здоровья детей и подростков в организованных коллективах.
•Показатели псих и физ развития детей
•Распростр по группам здоровья
•Мед. Статич показатели заболеваемости
•Мед демографич показатели (рождаемость,смертность)
•Показатели инвалидности
2. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между выявленными изменениями в состоянии здоровья школьников и факторами среды обитания.
•Превышение норм учебной нагрузки –астенич ,неврологич р-ции,гастриты,гастро- дуодениты
•Недостаток уроков физкультуры – гиподинамия , избыток массы тела, измен свод стопы,нар-ие осанки-гипокинезия
•Превышение норм +нерациональное использование ПВМ –нарушение зрения
•Недостаточный охват горячим питанием старших классов – заболевания ЖКТ
•Переводные экзамены – экзаменационный стресс
3. Составить план исследования факторов среды обитания, оказавших неблагоприятное воздействие на состояние здоровья учащихся.
•Сколько времени на что тратит ребенок ( анкетирование по бюджету времени)
•Питание ( меню)
•Пед процесс –хронометраж,расписание, плотность урока
•ПЭВМ (видео-огранич параметр,гаджеты все,электрон учебники,как соблюдается режим ,как сидит )
•Свет ,мебель ,как организуется
4. Составить перечень возможных профилактических мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья учащихся, указать законодательный документ, на основании которого они должны быть реализованы в образовательном учреждении.
ФЗ № 52
• Организовать работу с ПЭВМ
• Усилить контроль за нагрузкой за раб-ой видиомониторов
• Увеличить двигательную нагрузку (уроки физ-ры увелич )
• Диетич питание + горячие питание
• Соблюдение кривых работоспособности( облегченный день)
• Организация ЛФК –для спец Б
• Санпросвет работа
• Коррекция экзаменац стресса 5. Наметить направления гигиенического обучения педагогов образовательного
учреждения и санитарно-просветительской работы с родителями и учащимися.
ВЛИЯНИЕ превышения нагрузки,гипокинезии,требования к гаджетам,гор питание на здоровье детей
Ситуационное задание No 26 ГДП
Специалистом ТУ Роспотребнадзора в Н-ской области получены данные о заболеваемости и физическом развитии детей от 0 до 14 лет за 20... год, представленные в приложении 1. Н-ская область относится к территориям, пострадавшим от аварии на ЧАЭС. По данным лабораторных исследований медиана йодурии у школьников - 50 мкг/л (при норме не менее 100 мкг/л)
Приложение 1 Заболеваемость и физическое развитие детей от 0 до 14 лет Н-ской области за 20... год
(приведены показатели, достоверно отличающиеся от средних по России).
Задание
1. Перечислить |
основные |
группы |
показателей, характеризующих |
состояние популяционного здоровья детей и подростков.
•Показатели псих и физ развития детей
•Распростр по группам здоровья
•Мед. Статич показатели заболеваемости
•Мед демографич показатели (рождаемость,смертность)
•Показатели инвалидности
2. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между выявленными изменениями в состоянии здоровья детей и подростков и факторами среды обитания.
Изменения в состоянии здоровья в Н ой области связаны с недостатком йода в рационе и радиоционным загрязнением места проживания тк имеют заболевания щит железы,рак щит железы,( маркер эколог неблагополучн территории),задержка псих развития ,нарушения физич развития
3. Составить план исследования факторов среды обитания, оказавших неблагоприятное воздействие на состояние здоровья учащихся.
• Анкетирование учащихся и их родителей
•Материалы работы отделов Управления Роспотребнадзора по надзору за состоянием окружающей среды данной территор
•Данные лабор-инструмен исслед ( радионуклеидов) воздуха,почвы ,продуктов питания в образов учрежд,проведенных ФБУЗ «центр гиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора
4. Составить перечень возможных профилактических мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья детей и подростков, указать законодательный документ, на основании которого они должны быть реализованы. ФЗ 52
•Улучшение окружающей среды ( выявление источников загрязнения и вывод организ в чистую зону)
•Улучшение питания ( контроль и использование в школьном питании обогощенных белками,вит и минеральными веществами продукты,обеспечение антиоксидант защиту (вит А С Е ,вит Q ,минирал в-ва ,Se ,Zn,Ca) , ( пропаганда радиоцион питания и использование обогощенных продуктов)
•Улучшение двигательного режима ( соревнования,секции,бесп абонементы в бассейн)
•Улучшение мед обслуживания ( увел кратности мед осмотров, привличение для углубленных мед осмотров на 3 этапе дополнител , эндокринолога,гинеколога, психолога)
•Оздоровительные мероприятия ( витаминотерапия,использов БАД ,энтеросорбенты,адапторов,пробиотиков,организация занятий в гр ЛФК,фитотерапия силами мед работников, вывоз детей в экологич чистые зоны,организация для школьников загородн оздоровит учреждений на время каникул в экологи чистой зоне и там их мед осмотр (узи щит железы) ,при необходимости лечение
•Образоват работа ( основные темы занятий –способы защиты от вредных экол факторов,способы повыш иммуниз детей) – уроки здоровья,работы а кружках, викторины,шоу, беседы ( мероприятия : организационные, сан-гигиен, оздоровительные)
Борьба с пылью ( в накапливаются радионуклиды)
5.Наметить направления санитарно-просветительской работы с населением.
Образовательная работа, проводимая с детьми, родителями и персоналом.
Формы:
Дети - уроки здоровья, работа в кружках и объединениях, викторины, шоу, беседы, наглядная агитация, телепередачи, видеофильмы, интернет-сайты.
Родители – лекции,наглядная агитация, беседы, памятки, статьи в газетах, теле- и радиопередачи, интернет-сайты. Создание школ и ассоциаций для больных детей и их родителей.
Персонал учреждений - лекции, семинары, зачеты в системе профессионального обучения, гигиенического обучения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора, памятки, инструкции, санитарные правила, научная и научнопопулярная литература.
Ситуационное задание No 27 ГДП
В Испытательный лабораторный центр материалов, производств и товаров для детей при ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» г.М. направлены образцы игрушек из пластика на основе полиакрилонитрила и полистирола серии «Электронные игрушки малышей» со световым и звуковым эффектом с питанием от химических источников тока для детей до 3 лет (Производитель – ЗАО «Кругозор» Россия.) и нормативно-техническая документация на их изготовление, протокол исследования механической безопасности игрушки с заключением о соответствии ее ГОСТ Р 53906-2010.
Протокол исследования типового образца
Задание
1. Указать законодательные, нормативные, методические и иные документы, необходимые для оценки безопасности детских игрушек.
•МУ сан-эпид оценка игрушек
•ФЗ 52 о сан-эпид благополучии
•ТР таможенного союза « о безопасности игрушек для детей и подростков»
•Гост «на методы испытаний»
•Документация нормативная продукцию с указ хим состава (-красители ,-сырья)
2.Указать основные направления оценки безопасности детских игрушек.
•Идентификация
•Физико-химическ
•Токсико-гигиенич
•Саниторно-токсикологич
•Саниторно-химические
•+ механическая безопасность и воспламиняемость
•микробиологич
•оргаолептические
3.Составить гигиеническое (экспертное) заключение по исследованному образцу.
Составить гигиеническое (экспертное) заключение по исследованному образцу: образец игрушек из пластика на основе полиакрилонитрила и полистирола серии «Электронные игрушки малышей» со световым и звуковым эффектом с питанием от химических источников тока для детей до 3 лет (Производитель – ЗАО «Кругозор» Россия.) не соответствует ТР таможенного союза (нормативным требованиям) по содержаниюформальдегида-0,2( норма-0,1) и индексу токсичности-123,8%( норма70-
120%)
4.Перечислите требования к маркировке игрушек.
•Перечислите требования к маркировке игрушек: (из Технического регламента, им определяется )
Статья 7. Маркировка единым знаком обращения продукции на рынке государств-
членов Таможенного союза
1.Игрушки, соответствующие требованиям безопасности настоящего технического регламента Таможенного союза и прошедшие подтверждение соответствия согласно статье 6 настоящего технического регламента Таможенного союза, должны иметь маркировку единым знаком обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза.
2.Маркировка единым знаком обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза осуществляется перед выпуском игрушек в обращение на рынке.
3.Единый знак обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза наносится непосредственно на саму игрушку и(или) упаковку игрушки (индивидуальную, групповую, транспортную) и (или) этикетку, медальон, ярлык (в том числе вшивной ярлык), листки-вкладыши, а также приводится в прилагаемых к ней эксплуатационных документах.
Единый знак обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза наносится любым способом, обеспечивающим четкое и ясное изображение в течение всего срока службы игрушки.
Для игрушек, состоящих из нескольких частей, единый знак обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза наносится на те части, которые могут размещаться на рынке отдельно.
4.Игрушки маркируются единым знаком обращения продукции на рынке государствчленов Таможенного союза при их соответствии требованиям всех технических регламентов Таможенного союза, ЕврАзЭС (ЕАС), действие которых на них распространяется и предусматривающих нанесение данного знака.
ЕАС –единый знак таможенного союза
Информация о безопасности
Возврастная адресованность
Если существует опасность то д б Предупреждения для родителей ( защита прав потребителей)
Адресс производителя
Режим экслуатации
Срок годности
Условия к стирке
5. |
Укажите требования к условиям реализации |
игрушек на территории РФ (ТС). |
1.Игрушки выпускаются в обращение на рынке при их соответствии настоящему техническому регламенту Таможенного союза, а также другим техническим регламентам Таможенного союза, ЕврАзЭС, действие которых на них распространяется и при условии, что они прошли подтверждение соответствия согласно статьи 6 настоящего технического регламента Таможенного союза, а также другим техническим регламентам Таможенного союза, ЕврАзЭС, действие которых на них распространяется.
2.Игрушки, соответствие которых требованиям настоящего технического регламента Таможенного союза не подтверждено, не должны быть маркированы единым знаком обращения продукции на рынке государств-членов Таможенного союза и не допускаются к выпуску в обращение на рынке.
3.Игрушки, не маркированные единым знаком обращения на рынке государств-членов Таможенного союза, не допускаются к выпуску в обращение на рынке.
Накладные документы ( в данном случае сертификат соответствия )
Маркировка единым знаком (ЕАС)
Маркировка об опасности
Продажа в помещениях предназначенных для торговли
Личные мед книжки
Ситуационное задание No 28 ГДП
Специалистом ТУ Роспотребнадзора в Н-ской области получены данные о физическом развитии и качестве питания дошкольников (методом анкетирования родителей), проживающих в районе размещения предприятия по переработке и длительному хранению радиоактивных отходов (п.Новый) и экологически чистом районе (п. Богородское) (Таблица 1, 2, 3).
В поселке Новом проживает население, обслуживающее предприятие по переработке и длительному хранению радиоактивных отходов, в п. Богородское высокий процент незанятого населения в связи с закрытием градообразующего предприятия. По данным Роспотребнадзора содержание радионуклидов в атмосферном воздухе, воде, почве, продуктах питания в п.Новом не превышает ПДУ.
Таблица 1
Таблица 2
Распределение дошкольников по гармоничности физического развития
Таблица 3
Частота потребления основных групп продуктов дошкольниками ( по данным анкетирования
родителей).
Задание
1. |
Перечислить основные |
группы |
показателей, характеризующих |
состояние популяционного здоровья детей и подростков
•Показатели псих и физ развития детей
•Распростр по группам здоровья
•Мед. Статич показатели заболеваемости
•Мед демографич показатели (рождаемость,смертность)
•Показатели инвалидности
2. Проанализировать ситуацию с точки зрения причинно-следственных связей между выявленными изменениями в состоянии здоровья дошкольников и факторами среды обитания
В данной задаче изменения в состоянии здоровья вероятнее всего связаны с СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ в дошкольных учреждения и в следствие этого нехватка питания детей)