FOTOZADAChI

4	3	St.loc.:	Патологический процесс носит локализованный характер в области лба по линии роста волос с переходом на волосистую часть головы. Наблюдается мономорфизм высыпаний в виде миллиарных, лентикулярных, нумулярных папул, часть из которых сгруппировались с образованием бляшек, покрытых чешуекорками не доходящими до края папул. Псориатическая триада положительная (феномен «стеаринового пятна», феномен «терминальной пленки», феномен «кровяной росы»). Симптом наперстка и симптом точечного вдавления положительные.
		Ds:	Локализованный экссудативный монетовидно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия, с поражением ногтевой пластинки.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х определение псориатической триады
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие (Кальция глюконат 10%-5мл внутримышечно -14 дней) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни –на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней Примочки с анилиновыми красителями На волосистую часть головы мазь Белосалик.

4	4	St.loc.:	Патологический процесс локализован на подошвах и ладонях. Представлен мономорфизмом сыпи в виде бляшек розового цвета, покрытых чешуекорками, недоходящими до их края. Часть бляшек разрешилась оставив по переферии вторичную пигментацию. Выраженные гиперкератотические наложения в области подошв. Псориатическая триада положительная (феномен «стеаринового пятна», феномен «терминальной пленки», феномен «кровяной росы»).
		Ds:	Псориаз ладоней и подошв, экссудативная форма, стационарная стадия.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, определение псориатической триады
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие (Кальция глюконат 10%-5мл внутримышечно -14 дней) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней 5% салициловая мазь Примочки с анилиновыми красителями

4	5	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией по типу памперса, на туловище, разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей. Наблюдается в виде мономорфизма сыпи, представленный милиарными, лентикулярными, нумулярными папулами, часть из которых сгруппировалась с формированием бляшек, покрытыми чешуекорками, не доходящими до края папул. Внизу живота и паховых складках – бляшки (феномен Кебнера в результате использования памперсов). Псориатическая триада положительная (феномен «стеаринового пятна», феномен «терминальной пленки», феномен «кровяной росы»).
		Ds:	Распространенный экссудативный монетовидно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, определение псориатической триады
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1/4 таблетке 0,025мг 2р/день -14 дней) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней Примочки с анилиновыми красителями

4	6	St.loc.:	Патологический процесс носит диффузный характер в виде полиморфизма высыпаний. В очаге эритема ярко - красного цвета, имеются сгруппированные пустулы с серозно-гнойным экссудатом, формирующие гнойные гнезда.
		Ds:	Пустулезный псориаз по типу Цумбуша.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие (Кальция глюконат 10%-5мл внутримышечно -14 дней) Дезинтоксикационная терапия (реамберин 400мл в/в капельно 1 раз в день ежедневно №10) Глюкокортикостероиды (преднизолон 80 мг в три приема 8,12,16 часов) Мочегонные( фуросемид по 40 мг утром курс 3 дня) Если через 2-3 дня улучшения не будет, метотрексат 60 мг 1 раз в неделю. Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней Примочки с анилиновыми красителями

4	7	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер, локализован на волосистой части головы и под грудными железами, представлен мономорфизмом высыпаний, в виде миллиарных, лентикулярных, нумулярных папул, часть из которых сгруппировалась с формированием бляшек розового цвета, покрытых чешуйками, доходящими до края. Бляшка под грудной железой частично разрешилась от центра к периферии. Псориатическая триада положительная (феномен «стеаринового пятна», феномен «терминальной пленки», феномен «кровяной росы»).
		Ds:	Распространенный инверсный псориаз, стационарная стадия.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х определение псориатической триады,
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней Примочки с анилиновыми красителями На волосистую часть головы Белосалик.

4	8	St.loc.:	Патологический процесс локализован на слизистой щек, представлен мономорфизмом высыпаний в виде милиарных, лентикулярных папул белесоватого цвета, формирующих симптом папоротника.
		Ds:	Ограниченный красный плоский лишай с поражением слизистой оболочки полости рта. Типичная форма.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х (АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, тимоловая проба)
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Местно: НПВС ( мазь холисал 2-3 раза/сут до еды и перед сном), масленый раствор витамина А. Санация хронических очагов инфекции.

4	9	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей представлен мономорфизмом высыпаний в виде синюшно-красных милиарных и лентикулярных папул, полигональной формы с пупкообразным вдавлением и сеткой Уикхема.
		Ds:	Красный плоский лишай, типичная форма
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х .
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Местно: Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней

4	10	St.loc.:	Патологический процесс локализован в области передней поверхности голени, представлен мономорфизмом сыпи в виде синюшно-красного цвета миллиарных и лентикулярных папул полигональной формы с пупкообразным вдавлением в центре и сеткой Уикхема. Часть папул сгруппировалось с формированием бляшек, неправильной формы, размера 3*4см с гиперкератозом на поверхности.
		Ds:	Красный плоский лишай передней поверхности голени, веррукозная форма
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х . консультация онколога (онко маркеры).
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней

4	12	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер, локализован на коже головы, конечностях, туловище. На коже конечностей и туловища представлен мономорфизмом высыпаний в виде синюшно-красных милиарных и лентикулярных папул, полигональной формы с пупкообразным вдавлением и сеткой Уикхема. На волосистой части головы имеются перифолликулярные папулы и рубцовая атрофия и, как следствие, алопеция.
		Ds:	Распространенный красный плоский лишай, перифолликулярная форма
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней

4	13	St.loc.:	Патологический процесс локализован на левом предплечье, представлен мономорфизмом высыпаний в виде линейно расположенных синевато-красных милиарных и лентикулярных папул, полигональной формы с пупкообразным вдавлением (феномен Кебнера (+)).
		Ds:	Локализованный красный плоский лишай, типичная форма
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х
		Лечение	Антигистаминные (Супрастин по 1 таблетке 25мг 2р/день -14 дней) Десенсибилизирующие препараты (Са глюконат 10% раствор – 10мл в/м 1 раз в день №10) Седативные пустырник по 1 капле на 1 год жизни – на ночь курс 10 дней Мазь «Адвантан» 2 раза в день 14 дней

4	14	St.loc.:	Поражение носит локализованный характер, преимущественно располагающийся на передне-боковой поверхности туловища. В очаге мономорфизм высыпаний в виде эритемы синеватого цвета с оливидным ободком по периферии. В центре участок уплотнения желто-бурого цвета.
		Ds:	Бляшечная склеродермия передне-боковой поверхности туловища в стадии уплотнения.
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х,биопсия кожи
		Лечение	а/б (пенициллин – в/м, 500 000 ЕД 4 р/д 15дн) вит А, Е, С, гиалуронидаза в/м 32/64 ЕД 1 р/д 15дн, пентоксифиллин 100-200мг 3 р/д, 15 дн, месно – гепариновая мазь

4	15	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на спине, поясничной области, кистях рук. В виде мономорфной сыпи, представленной бляшками синюшного цвета, в центре которых фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия. Ногтевые пластинки цианотичные, кожа кистей рук бледная, сухая (с-м Рейно)
		Ds:	СКВ. С-м Рейно
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, биопсия кожи
		Лечение	Премедикация Противовирусные – ИФН (Виферон) – 1млн ЕД в виде свечей, 1 свеча на ночь Дибазол 20 мг*3 раза в день 4 недели Никотиновая кислота 1% 2 мл внутримышечно курс 10 дней Местно – адвантан*2 раза в день курс 14 дней

4	16	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на лице. В виде мономорфных высыпаний, представленных бляшками синюшно-красного цвета, на поверхности которых фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия. С-м Мещерского-Бенье положительный, с-м дамского каблучка положительный, красная кайма губ гиперемирована.
		Ds:	Дискоидная форма красной волчанки
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х(АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин, ЩФ, сахар), кровь на ЦИК, УЗИ внутр. орг., ЭКГ, ЭхоКГ
		Лечение	Противовирусные – ИФН (Виферон) – 1млн ЕД в виде свечей, 1 свеча на ночь Дибазол 20 мг*3 раза в день 4 недели Никотиновая кислота 1% 2 мл внутримышечно курс 10 дней Местно – адвантан*2 раза в день курс 14 дней

5	1	St.loc.:	Патологический процесс носит локализованный характер. В области красной каймы губ мономорфизм высыпаний в виде пузырей с дряблой покрышкой, без воспалительных изменений вокруг. Часть пузырей вскрылось с образованием эрозий неправильной формы сливного характера, покрытые серозно-геморрагического и гнойно-геморрагического характера корками. По краям эрозий имеются обрывки покрышки пузыря. В углах рта болезненные трещины. Симптом Никольского положительный.
		Ds:	Вульгарная пузырчатка, осложненная присоединением вторичной инфекции
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, Ig G, клетки Тцанка
		Лечение	Щадящая диета. Преднизолон 80мг/сут на три приема в 8,12,16 Аспаркам 1т 3р/д Местно – целистодерм В с гарамицином На эрозии-хлоргексидиновые примочки Санация полости рта Заживляющие средства- солкосерил, метилурациоловая мазь.

5	2	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией в полости рта, на туловище, верхних конечностях. Очаг представлен мономорфизмом высыпаний в виде пузырей с дряблой покрышкой, с прозрачным содержимым, большая часть которых вскрылась с образованием эрозий, покрытых серозными и геморрагическими корками, часть эрозий эпителизировалась. С-м Никольского положительный, с-м груши – положительный, с-с Асба-Хансена – положительный.
		Ds:	Вульгарная пузырчатка
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х Ig G, клетки Тцанка, биопсия
		Лечение	Щадящая диета. Преднизолон 80 мг/сут на три приема в 8,12,16 Аспаркам 1т 3р/д Местно – целистодерм В с гарамицином На эрозии-хлоргексидиновые примочки Санация полости рта Заживляющие средства - солкосерил, метилурациоловая мазь.

5	3	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией в себорейных участках (межлопаточная область спины, поясничная область и грудь), представлен мономорфизмом высыпаний в виде пузырей с вялой покрышкой, част из которых вскрылось с образованием, эрозии покрытых серозно-геморрагическими корками. Часть эрозий эпителизировалась. Симптом Никольского положительный.
		Ds:	Себорейная пузырчатка
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин, ЩФ, сахар), Ig G
		Лечение	Щадящая диета. Преднизолон 80 мг/сут на три приема в 8,12,16 Аспаркам 1т 3р/д Местно – целистодерм В с гарамицином На эрозии-хлоргексидиновые примочки Санация полости рта Заживляющие средства - солкосерил, метилурациоловая мазь.

5	4	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией в области спины и слизистой оболочки полости рта. В области спины – множественные эрозии на месте вскрывшихся пузырей, покрытые серозно-геморрагическими корками, часть эрозий эпителизировалась. На слизистой оболочке полости рта, красной кайме губ, языке – эрозии неправильной формы, покрытые серозными корками на красной кайме губ, белесоватым налетом на слизистой оболочке полости рта, пузыри по краям эрозии с остатками покрышек. С-м Никольского положительный, с-м груши – положительный, с-с Асба-Хансена – положительный.
		Ds:	Вульгарная пузырчатка
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, Ig G, ФГДС
		Лечение	Щадящая диета Преднизолон 80 мг/сут на три приема в 8,12,16 Аспаркам 1т 3р/д Местно – целистодерм В с гарамицином На эрозии-хлоргексидиновые примочки Санация полости рта Заживляющие средства - солкосерил, метилурациоловая мазь.

5	5	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер, с локализацией на лице, шее, туловище, верхних и нижних конечностей. Представлен мономорфизм высыпаний в виде пузырей, которые разрешились с образованием эрозий, покрытых многослойными корками.
		Ds:	Листовидная пузырчатка, осложненная эритродермией
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, б/х, Ig G, биопсия
		Лечение	Преднизолон 80 мг/сут на три приема в 8,12,16 Аспаркам 1т 3р/д Местно – целистодерм В с гарамицином На эрозии-хлоргексидиновые примочки Санация полости рта Заживляющие средства - солкосерил, метилурациоловая мазь.

5	6	St.loc.:	Поражение носит распространенный характер с локализацией на спине (в области лопаток и поясницы), в виде полиморфных высыпаний, представленных эритемой, папулами, пузырями, волдырями, пустулами, сгруппированных между собой. Часть элементов разрешилась с образованием эрозий, покрытых серозными и геморрагическими корками. Проба Яддасона положительная.
		Ds:	Герпетиформный дерматит Дюринга
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, биохимия. Проба Яддасона с йодом
		Лечение	Аглютеновая диета, исключить йод. Сульфадимезин 2-3 г в сутки 10 - 14 дней. Примочки с хлоргексидином???? Кератопластики.

5	7	St.loc.:	Патологический процесс носит распространенный характер, с локализацией на коже туловища и конечностей. Представлен полиморфизмом высыпаний в виде эритемы, папул, пустул, пузырков, пузырей, волдырей, часть, из которых сформирована между собой. Часть разрешилась с образованием эрозий, покрытых серозными и геморрагическими корками.
		Ds:	Герпетиформный дерматит Дюринга
		Обсл-е	ОАК, ОАМ, биохимия. Проба Яддасона с йодом
		Лечение	Аглютеновая диета, исключить йод. Сульфадимезин 2-3 г в сутки 10- 14 дней. Примочки с хлоргексидином???? Кератопластика. (Солкосерил)????