Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

FOTOZADAChI

.docx
Скачиваний:
182
Добавлен:
10.01.2019
Размер:
13.48 Mб
Скачать

5

8

St.loc.:

Кожа лица жирная, поры расширены. Множественное количество открытых и закрытых камедонов. Наблюдаются папулы, пустулы, часть из них разрешилась с образованием эрозий, покрытых геморрагическими корочками.

Ds:

Жирная себорея. Угревая болезнь, папуло-пустулезная форма легкой степени тяжести.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex.

Лечение

Диета со снижением в пище Жиров

Базисный уход - снижение жирности кожи: (Топикрем),

Местно:

Бензоил пероксид + линдомицин

Борная кислота 2%,

5

9

St.loc.:

Кожа жирная, имеются множественные камедоны (открытые и закрытые). Поры расширены. Патологический процесс носит распространенный характер ( на лице и надплечьях), представлен папулам , пустулами, часть из которых разрешилось с образованием келоидных рубцов.

Ds:

Жирная себорея. Угревая болезнь, конглобатная форма, тяжелая степень тяжести, со склонностью к образованию келоидных рубцов.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex. Консультация косметолога

Лечение

Диета со снижением в пище Ж.

Базисный уход- снижение жирности кожи: ( Топикрем),

Местно:

Азелеиновая кислота + доксициклин

Ихтиоловая мазь

Обкалывание келлоидных рубцов гормональными препаратами (дюроспан).

5

10

St.loc.:

Кожа жирная, имеются множественные камедоны (открытые и закрытые). Поры расширены. Патологический процесс носит распространенный характер (на лице, шее, межлопаточной области, пояснице), представлен полиморфизмом высыпаний в виде папул, пустул, папуло-пустул, часть из которых разрешилось с образованием эрозий, покрытых серозными и геморрагическими корками. Имеются атрофированные рубцы на месте разрешившихся узлов.

Ds:

Жирная себорея. Угревая болезнь, узловая форма умеренной степени тяжести.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex.

Лечение

Диета со снижением в пище Ж.

Базисный уход- снижение жирности кожи: ( Топикрем),

Местно:

Ихтиоловая мазь на узлы.

Борная кислота 2%,

Скинорен- гель + доксициклин

5

11

St.loc.:

Кожа жирная. Поры расширены. Имеются множественные камедоны (открытые и закрытые). Патологический процесс ограничен областью щек и подбородка, представлен полиморфизмом высыпания в виде папул, пустул, папуло- пустулами и узлами.

Ds:

Жирная себорея. Угревая болезнь, конглобантная форма, фуминантная течение.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex. Консультация гинеколога( пероральные контрацептивы), эндокринолога.

Лечение

Диета со снижением в пище Ж.

Базисный уход- снижение жирности кожи: ( Топикрем),

Местно:

Борная кислота 2%,

Скинорен + доксициклин

Ихтиоловая мазь на узлы.

5

12

St.loc.:

Поражение носит распространенный характер на груди, плечах, спине и пояснице, представлен полиморфизмом высыпаний в виде папул, пустул, папуло- пустул, возникшие одномоментно, находящихся на одной стадии развития. Часть из них разрешилась с образованием эрозий, покрытых серозными корками.

Ds:

Бодибилдинговое акне.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex.

Лечение

Диета с исключением протеина.

Базисный уход- снижение жирности кожи.

Местно:

Подсушивание (Zn- мазь)

Антисептики????

Заживление????

5

13

St.loc.:

Кожа сухая. Патологический процесс носит локал. характер на лице и волосистой части головы. Кожа в очагах гиперемирована, на поверхности шелушение.

Ds:

Себорейный дерматит.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex.

Леч-ие

Шампунь с дегтем или Шампунь «Низорал»

5

14

St.loc.:

Кожа сухая. Патологический процесс носит локал. характер в области бровей и по задней поверхности шеи, представлен в виде очагов гиперемии, на поверхности которых шелушение.

Ds:

Себорейный дерматит.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex.

Лечение

Шампунь с дегтем или Шампунь «Низорал»

5

15

St.loc.:

Кожа сухая. Патологический процесс носит локал. характер на лице в виде гиперемии кожи ярко-красного цвета, на фоне которой папулы, пустулы, папуло-пустулы, на поверхности которых шелушение.

Ds:

Розовые угри, папуло-пустулезная форма.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex, консультация терапевта. ФГДС, выяснение проф. вредностей.

Лечение

Диета с исключением острого, соленого, копченого, алкоголя.

Метронидазол по 250 мг 1 тб 2 раза,10 дн.

Подсушивание- Zn на пустулы.

Скинорен- гель .

Базисный уход.

5

16

St.loc.:

Кожа сухая. Патологический процесс носит локал. характер на лице в области носа и щек, в виде гиперемии кожи ярко- красного цвета, на фоне которой имеются телеангиоэктазии.

Ds:

Розовые угри, эритематозно-телеангиоэктатическая форма.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, соскоб на Demodex, консультация терапевта, ФГДС, выяснение проф. вредностей.

Лечение

Скинорен- гель .

Базисный уход.

6

1

St.loc.:

Патологический процесс носит распр.. характер на руках и ногах. Имеются множественные точечные ходики, парные точечные папуло-пустулезные высыпания.

Ds:

Чесотка.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, биохимия, Йодные пробы. Соскоб с последующей микроскопией.

Лечение

Одновременно у всех зараженных членов семьи.

Серная мазь 10 % по схеме: 1 день - мытье больного и смена нательного и постельного белья, втереть мазь в кожу; 2,3,4,5 дни - втирать мазь в кожу. Не мыться, белье не менять; 6 день- помыться и сменить белье.

6

2

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на кистях, межпальцевых складках, области тенора, гипотенора, запястье, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, боковых поверхностях живота (туловища), паховая область, ягодицы, половые органы. В виде множественных точечных парных папуло-везикулезных высыпаний, чесоточные ходы, экскориации линейной формы, покрытые геморрагическими корками.

Ds:

Чесотка

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Йодная проба. Микроскопия.

Лечение

33% серная мазь по схеме (1 день – помыться, смена белья, намазаться полностью до шеи – взрослым; шея +голова – дети. 2 день – не мыться, мазать. 3, 4, 5 дни – наносить на места поражения. 6 день – отдых. 7 день – как на 1 день)

6

3

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на кистях, межпальцевых складках, области тенора, гипотенора, запястье, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, боковых поверхностях живота (туловища), паховая область, ягодицы, половые органы. В виде множественных точечных парных папуло-везикулезных высыпаний, чесоточные ходы, экскориации линейной формы, покрытые геморрагическими корками. На коже головки полового члена высыпания в виде лентикулярной папулы, полушаровидная. Телесного цвета, гладкая. Зудящая.

Ds:

Чесотка. Скабиозная лимфоплазия

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Йодная проба. Микроскопия.

Лечение

33% серная мазь по схеме (1 день – помыться, смена белья, намазаться полностью до шеи – взрослым; шея +голова – дети. 2 день – не мыться, мазать. 3, 4, 5 дни – наносить на места поражения. 6 день – отдых. 7 день – как на 1 день)

«Адвантан»

Преднизолоновая мазь – на головку полового члена, на участки

На лимфоплазию ГКС местно (гормональные мази более одного дня нельзя)

6

4

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на кистях, межпальцевых складках, области тенора, гипотенора, запястье, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, боковых поверхностях живота (туловища), паховая область, ягодицы, половые органы. В виде множественных точечных парных папуло-везикулезных высыпаний, чесоточные ходы, экскориации линейной формы, покрытые геморрагическими корками. Массивные гиперкератотические наложения (сильно выражен гиперкератоз кожи) по всему телу.

Ds:

Норвежская чесотка. Обширный гиперкератоз.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Йодная проба. Микроскопия.

Лечение

33% серная мазь по схеме (1 день – помыться, смена белья, намазаться полностью до шеи – взрослым; шея +голова – дети. 2 день – не мыться, мазать. 3, 4, 5 дни – наносить на места поражения. 6 день – отдых. 7 день – как на 1 день)

Кератолитик – Салициловая мазь 20% (для растворения корок) – утром

6

5

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией на кистях, межпальцевых складках, области тенора, гипотенора, запястье, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, боковых поверхностях живота (туловища), паховая область, ягодицы, половые органы. В виде множественных точечных парных папуло-везикулезных высыпаний, чесоточные ходы, экскориации линейной формы, покрытые геморрагическими корками. На коже в области запястья, паховой области имеются очаги полиморфизма, представлены в виде гиперемии ярко-красного цвета, отек, серопапулы, микровезикулы, часть из которых вскрылась с образованием точечных эрозий с капельным мокнутием, часть покрыта серозно-геморрагическими корками, часть эпителизировалась.

Ds:

Экзематозная чесотка

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Йодная проба. Микроскопия. Соскоб.

Лечение

Общее лечение по экземе:

1. Антигистаминные (Супрастин 25 мг, 2 р/д, 2 нед.);

2. Десенсибилизирующие (Кальция глюконат 10% - 10 мл, 1 р/д, 2 нед, в/м);

3. Седативные (Корвалол, пустырник, ромашка, тенотен).

Местно: стероидные мази, примочки с антисептиком, «Адвантан».

После этого

33% серная мазь по схеме (1 день – помыться, смена белья, намазаться полностью до шеи – взрослым; шея +голова – дети. 2 день – не мыться, мазать. 3, 4, 5 дни – наносить на места поражения. 6 день – отдых. 7 день – как на 1 день)

Салициловая мазь (для растворения корок) – утром

6

6

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер с локализацией поражения на туловище и конечностях в виде множественных гнойничков, пронизывающих остеофолликул, волос, пустул, венчик гиперемии без инфильтрата (остеофолликулит). На фоне чего имеется пигментные пятна цвета кофе с молоком различной формы (отрубевидный лишай) с четкими границами. На поверхности шелушение. Проба Бальцера +.

Ds:

Отрубевидный лишай. Стафилодермия (множественный остиофолликулит).

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Проба Бельцера (дополнительное исследование) - положительна

Лечение

Стафилодермия: местно: антибиотики. анилиновые красители 2 р/д, 2 нед, примочки с антисептиком (борная кислота), мазь с антибиотиком.

Отрубевидный лишай: местное лечение: противогрибковые растворы (Низорал). Дерматический шампунь с дегтем. Раствор «Кандид». Мазь Клотримазол 2 р/д

6

7

St.loc.:

Патологический процесс носит локализованный характер с локализацией на волосистой части головы в виде множественных болезненных узлов, часть из которых изъязвляется с образованием рубцов (часть из которых вскрылась с появлением язв, часть из которых зарубцевалась).

Ds:

Глубокая стафилодермия (Подрывающий фолликулит Гоффмана).

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин).

Лечение

Антибиотики системно (цефалоспорин) пенициллинового ряда, макролиды, цефтриаксон по 1 г, 1 р/д, в/м, курс 10 дн.

Для иммунитета: интерфорон в виде свечей. Виферон свечки по 1 р/д на ночь 10 дн, 0,5 млн

Витамины

Аевит 0,2 г, 2 р/д, 10 дн

Рибофлавин 5 мг, 1 табл, 1,5 мес

Антиоксиданты

Местно: ихтиоловые лепешки (если гнойник начинается) – на 3-4 часа.

Если гнойник образуется – вскрыть. Примочки с антисептиом (хлоргексидин, слабый раствор марганцовки). Мазь – антибиотик. Вскрывшийся узел – примочки антисептиками и антибиотиковая мазь

Метилурациловая мазь, облепиховое масло - кератопластики

6

8

St.loc.:

Патологический процесс носит локализованный характер с локализацией на лице в скуловой области в виде пустулы ( фурункула-гнойничка), пронизывающего волос (в виде пустулы связанной с волосом, гиперемии вокруг, инфильтрат в основании, гнойно-некротическое образование в центре (некротический стержень) (фурункул)).

Ds:

фурункул

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Консультация хирурга.

Лечение

Хирургическое

Общая терапия: Антибиотик цефтриаксон по 1 г, 1 р/д, в/м, курс 7 дн.

Через 7 дней вскрывает хирург

Примочки с антисептиком после вскрытия. Мазь с антибиотиком (гентамициновая мазь). Тетрациклин.

После вскрытия местное лечение

6

9

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер на спине, лице, животе, груди, верхних и нижних конечностях. Представлена в виде множественных везикул с серозным содержимым, часть вскрылась. С венчиком гиперемии по периферии.

Ds:

Ветряная оспа.

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин).

Лечение

Ацикловир в таблетках 0,4 2 таблетки 5 р/д (400 мг, 2 табл, 5 р/д; 200 мг, 4 р/д), 7 дн

ИФН – свечи виферон на ночь 1 млн 10 дн (свечи интерферон 1 млн ЕД на ночь)

Подсушивающий антисептик 7 – 10 дн

Местно: мази ацикловира на везикулы. Бриллиантовая зелень, борная кислота.

Если есть эрозии – кератопластики, антисептики

6

10

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер в поясничной области, на ягодицах, в области крестца и бедер (на бедре с переходом на крестец). Гиперемия кожи, отек, на фоне которого имеется сгруппированность везикул, расположенных по ходу нерва. Везикулы вскрываются. Образуются эрозии неправильной формы, покрытые серозной, геморрагической коркой. Часть эрозий заэпителизировалась

Ds:

Опоясывающий лишай

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин). Микроскопия.

Лечение

Ацикловир в таблетках 0,4 2 таблетки 5 р/д, 7 дн + 3 дня после исчезновения клиники

ИФН – свечи 1 млн ЕД 10 дн на ночь виферон 1 млн 10 дн

Супрастин в стандартной дозировке

Иммунномодуляторы – арбидол 100 мг 3 р/д

Месстно: борный спирт + мазь ацикловир

Мази противовирусные

На эрозии антисептическое масло + кератопластики

Подсушивать затеки

Метилурацил мазь - кератопластика

Облепиховая мазь – улучшить заживление - кератопластики

6

11

St.loc.:

Патологический процесс носит локализованный характер на наружном листке крайней плоти в области головки полового члена с переходом на ствол, на венечную борозду. В виде гиперемии, отека, на фоне которого имеется сгруппированность везикул с серозным содержимым, часть из которых вскрывается с образованием эрозий неправильной формы, покрытых серозными корками,

Ds:

Простой генитальный герпес

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ

Лечение

Ацикловир в таблетках 400 мг 5 раз в день курс 5 дней

Местное лечение:

На эрозии антисептические примочки

Анилиновые красители

6

12

St.loc.:

Патологический процесс носит распространенный характер на пояснице, левой ягодице в виде очага поражения в котором сгрупированны везикулы с серозным содержимым, часть из которых вскрылась с образованием эрозий, покрытых серозными корками, часть эрозий полностью разрешилось, с образованием вторичной пигментации.

Ds:

Опоясывающий лишай

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ (АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин).

Лечение

Ацикловир в таблетках 400 мг 5 раз в день курс 5 дней

Местное лечение:

На эрозии антисептические примочки

Анилиновые красители

6

13

St.loc.:

Патологический процесс носит локализованный характер на верхней трети предплечье в виде язвы на месте вскрывшегося абсцесса. Язва неправильной формы с подрытыми краями, диаметром 6 – 7 см. По периферии имеется венчик гиперемии. Язва покрыты гнойно-геморрагической коркой.

Ds:

Постинъекционный абсцесс

Обсл-е

ОАК, ОАМ, БХ. Консультация инфекциониста + хирурга

Лечение

Консультация инфекциониста + хирурга

Основное проводит врач-инфекционист

Местно:

левомиколь

примочки с антисептиками. метилурациловая мазь 10% 2 раза в день .

6

14

St.loc.:

Пат.процесс локализован в паховой области. С поражением промежности, БПГ, МПГ и перианальной области. Высыпания представлены в виде ярко-красных множественных сгруппированных папул, полициклической ( неправильной) формы. Часть из них вскрылось с образованием эрозий, покрытых серозно-геморрагическими корками.

Ds:

Генитальный герпес

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови.

Лечение

Ацикловир в таблетках 400 мг 5 раз в день курс 5 дней

Местное лечение:

На эрозии антисептические примочки

Анилиновые красители

6

15

St.loc.:

Пат.процесс носит распространенный характер, с локализацией на шее и лице, в виде множественных папул с пупкообразным вдавлением в центре. При надавливании траншей пинцета из центра папулы выделяется крошковидное отделяемое.

Ds:

Контагиозный моллюск, осложненный подчелюстным и шейным лимфаденитом

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, ЩФ, сахар) + онкомаркеры, ВИЧ, исключить сах.диабет

Лечение

Местно : удаление узелков пинцетом( кридеструкция, лазер) , смазывание йодным раствором 2 раза в день в течении 2 недель

7

1

St.loc.:

Пат. Процесс локализован в области груди слева, имеется 8 очагов округлой формы, с четкими границами, в виде прерывистого валика, представленного папулами, везикулами , чешуйками, в центре очагов гиперемия и шелушение.

Ds:

Трихомикоз гладкой кожи. Поверхностная форма

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови, соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором , вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течении 2 недель

7

2

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области груди, в виде множественных пигментных пятен цвета кофе с молоком, с четкими границами , неправильной формы, различных размеров. На поверхности отрубевидное шелушение. Проба Бальцера положительная.

Ds:

Отрубевидный лишай

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови + проба Бальцера

Лечение

Местно: р-р Кандид 1% 2 раза в день в течении 3 недель + себозол 2 раза в неделю, курс 2 недели.

7

3

St.loc.:

Пат. Процесс локализован в области лобка, БПГ,МПГ и нижних конечностей. Представлен в виде множественных очагов с полиморфизмом высыпаний : папул, везикул, чешуек. В центре – эритема с шелушением. Очаги округлой формы прерывистым валиком.

Ds:

Микоз гладкой кожи

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови)+соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором, вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

4

St.loc.:

Пат. Процесс локализован на щеке слева в виде очага с четкими границами в виде прерывистого валика, представленного папулами, везикулами, чешуйками, в центре очага – гиперемия и шелушение

Ds:

Микоз гладкой кожи

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови, соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором , вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

5

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области межъягодичной складки с переходом на внутреннюю поверхность бедер, в виде очага с четкими границами, в виде прерывистого валика представленного папулами, везикулами, чешуйками, в цетре очага гиперемия и шелушение.

Ds:

Микоз крупных складок

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови, соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Сбрить волосы

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором, вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

6

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области внутренней поверхности бедер, паховых складок, в виде очагов с четкими границами в виде прерывистого валика, представленного папулами, везикулами, чешуйками, в очаге гиперемия и шелушение

Ds:

Микоз крупных складок

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х кров)+соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором, вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

7

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области стоп , в виде очагов эритемы синюшно-красного цвета с четкими границами, на фоне которой имеются серопапулы, микровезикулы, часть из которых вскрылась с образованием точечных эрозий ( колодцев) с капельным мокнутием, Часть эрозий покрыто гнойно-геморрагическими корками.

Ds:

Дисгидротическая форма микоза стоп.

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови, соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Антигистаминные ( супрастин 100 мг по 1 табл 3 раза в день), десенсибилизирующие( глюконат кальция 10%-10мл в/м через день №10) , седативные ( пустырник20 кап * 3 раза в день) на 2 недели

Местно: Травокорт 2 раза в день, примочки с антисептиками на эрозивную поверхность

Анилиновые красители

Увлажняющие средства: топикрем с мочевиной 33%

7

8

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области межпальцевых складок в виде очагов с четкими границами, в очагах гиперемия, отек, мацерация . По периферии обрывки эпидермиса

Ds:

Интертригинозная форма микоза стоп.

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, ЩФ, сахар)+соскоб на грибы

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: Травокорт 2 раза в день , примочки с антисептиками, заживляющая терапия 2 недели

7

9

St.loc.:

Пат.процесс локализован в области паховой складки, внутренней поверхности бедра, половых органов, в виде очагов с четкими границами в виде прерывистого валика, представленного папулами, чешуйками, везикулами, в очаге гиперемия и шелушение

Ds:

Микоз крупных складок

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови+соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Сбрить волосы

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором, вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

10

St.loc.:

Пат. Процесс локализован в области переднй поверхности шеи, в виде очага с четкими границами в виде валика представленного 2мя концентрическими кольцами, вписанными друг в друга. В Очаге гиперемия и шелушение. ( симптом «кольца в кольце»)

Ds:

Микоз гладкой кожи

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови+соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно: утром обработка очагов 5% йодным раствором, вечером – 5% серно-дегтярная мазь в течение 2 недель

7

11

St.loc.:

Процесс носит ограниченный характер, локализован в области темени в виде очага округлой формы с чёткими краями. В очаге гиперемия, кожа отёчна, множественный фолликулит, везикулы, часть из которых вскрылась с образованием эрозий, покрытых гнойными корками. Выявляется симптом Сито (из воспалённых зияющих фолликулов при надавливании выделяются капельки гноя).

Ds:

Микоз волосистой части головы. Инфильтративно-нагноительная форма.

Обсл-е

ОАМ,ОАК, б/х крови+соскоб на грибы+посев на Сабуро+ исследование лампой Вуда

Лечение

Сбрить волосы по периферии очага.

Гризеофульвин 1 таблетка 0,125 доза 21-22 мг/кг/сутки на три приема (8 00-, 1200-, 1600-) 2 недели.

Местно. Примочки с гипертоническим раствором.

После того, как воспаление стихнет – примочки с антисептиком (хлоргексидин), затем смазывать 5% раствором йода утром и 5% серно-дегтярной мазью вечером – 2 недели.

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология