FOTOZADAChI

9	3	St.loc.:	Патологический процесс локализован в области голени в виде обширной язвенной поверхности, неправильной формы с чёткими границами, по периферии пигментация. Язвенная поверхность покрыта гнойными корками, грануляция, в стадии рубцевания. Диф. диагноз: трофическая язва, онкология, туберкулёз.
		Ds:	1. Онкология / трофическая язва / туберкулёз 2. Сифилис III (гуммозный сифилид в стадии рубцевания)
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели), симптоматическое Рекомендации: консультация хирурга.

9	4	St.loc.:	Патологический процесс распространённый. Множественные язвы в стадии рубцевания. Изменения носа сочетанные по типу козлиного и седловидного.
		Ds:	1 - трофическая язва, рак 2 - сифилис III (гуммы в стадии распада)
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	5	St.loc.:	Патологический процесс локализован на спинке и левом крыле носа в виде перфоративных отверстий без признаков воспаления по периферии
		Ds:	Сифилис III (гуммозный сифилид в стадии рубцевания)
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	6	St.loc.:	Патологический процесс локализован в области голени в виде язвы овальной формы, безболезненной, с чёткими границами, без воспалительных изменений по периферии, на дне грануляционная ткань, язва покрыта гнойной коркой, в стадии рубцевания.
		Ds:	1. Трофическая язва, рак 2. Сифилис III (гуммы в стадии распада)
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	7	St.loc.:	Кожа диффузно гиперемирована, отечна, инфильтрирована (инфильтрация с выраженным гиперкератозом)
		Ds:	Врождённый сифилис. Инфильтрация Гохзингера.
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	8	St.loc.:	По линии стыка зубов в области резцов верхнего ряда имеются полулунные ямки.
		Ds:	Врождённый сифилис. Зубы Гетчинсона.
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	9	St.loc.:	Кожа диффузно гиперемирована, отечна, инфильтрирована (инфильтрация с выраженным гиперкератозом)
		Ds:	Врождённый сифилис. Инфильтрация Гохзингера.
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	10	St.loc.:	–
		Ds:	Верхний левый – поражение сосудов оболочки глаза (хориоретинит); Нижний левый – остеохондриты, саблевидные голени; Верхний правый – инфильтрация Гохзингера; Нижний правый – инфильтрация Гохзингера.
		Обсл-е	–
		Лечение	–

9	11	St.loc.:	Патологический процесс носит распространённый характер в области ягодиц, голени, бедер в виде множественных ярко-красных лентикулярных папул.
		Ds:	Врождённый сифилис (папулёзный сифилид)
		Обсл-е	МР, ИФА IgM, ИФА суммарная, РПГА
		Лечение	специфическое (28 суток, 2 курса с перерывом 2 недели)

9	12	St.loc.:	Ребенок лежит на спине, верхние конечности парализованы, висят «как плети». Нижние конечности притягиваются к животу. Отмечается припухлость плечевых суставов.
		Ds:	Врожденный сифилис. Псевдопаралич Парро. Менингоэнцефалит.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) МР, РПГА, ИФА
		Лечение	Специфическое. БПНС (бензилпенициллина натриевая соль) 1 млн ЕД 6 раз в день внутримышечно в течение 28 дней (всего 2 курса, с перерывом 2 недели)

10	1	St.loc.:	Паховые лимфатические узлы не увеличены, половые органы развиты по мужскому типу. Патологический процесс локализован на головке полового члена. Губки уретры отечны и гиперемированы. Наружный и внутренний листки крайней плоти отечны и гиперемированы. Эрозии неправильной формы, при пальпации болезненны, без инфильтрата в основании, покрыты серозно-геморрагическими корками. При осмотре выявляются пенистые белесоватые выделения.
		Ds:	Урогенитальный трихомониаз, осложненный уретритом и баланопоститом. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму - двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Метронидазол 500 мг 2 раза в день, в течение 7 дней

10	2	St.loc.:	Оволосение по мужскому типу. Патологический процесс локализован в области головки полового члена. Губки уретры отечны и гиперемированы, отмечаются обильные белесоватого цвета пенистые выделения.
		Ds:	Урогенитальный трихомониаз. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Метронидазол 500 мг 2 раза в день, в течение 7 дней

10	3	St.loc.:	Оволосение по мужскому типу. Половой член в состоянии частичного физиологического парафимоза. Из уретры наблюдаются гноевидные выделения. Губки уретры гиперемированы и отечны. Органы мошонки без изменений.
		Ds:	Первичный свежий острый гонококковый уретрит. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Цефтриаксон 500 мг 1 раз в день внутримышечно (всего 1 раз)

10	4	St.loc.:	Кожный покров и слизистые оболочки чистые. Оволосение по мужскому типу. Мошонка без патологии. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Патологический процесс локализован на головке полового члена. Губки уретры гиперемированы, отечны, склеены.
		Ds:	Хронический тотальный гонококковый уретрит. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Цефтриаксон 500 мг 1 раз в день внутримышечно (всего 1 раз)

10	5	St.loc.:	Оволосение по мужскому типу. Лимфатические узлы увеличены (при сифилисе(1) - плотно-эластические; при хроническом гонорейном уретрите (2,3) - эластической консистенции). Патологический процесс локализован в области полового члена и мошонки, представлен гиперемией и отеком. На стволе полового члена пальпируется болезненный инфильтрат на 6 часов. На мошонке имеются границы Фордайса, лентикулярные папулы телесного цвета.
		Ds:	Первичный сифилис (язвенный шанкр, осложненный парафимозом). Паховый склераденит. 2, 3- Ложно-положительная реакция на сифилис. Свежий подострый гонококковый уретрит, осложненный парафимозом.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	1. БПНС (бензилпенициллина натриевая соль) 1 млн. ЕД 6 раз в день внутримышечно 20 суток +цефтриаксон 500 мг внутримышечно 1 раз в день (всего 1 раз) 2,3 – Цефтриаксон 500 мг 1 раз в день внутримышечно (всего 1 раз) Консультация хирурга-уролога. Парафимоз – вправление (перед вправлением диуретики - фуросемид 40 мг №3).

10	6	St.loc.:	Кожный покров и слизистые оболочки чистые. Оволосение по мужскому типу. Мошонка без патологии. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Патологический процесс локализован на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Кожа отечна, гиперемирована, имеется эритема с крупно – пластинчатым шелушением.
		Ds:	Контактный аллергический дерматит головки полового члена и листка крайней плоти. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Универсальное лечение: антигистаминные (супрастин 0,025 - 2 раза в день в течение 14 дней); десенсибилизирующая терапия (кальция глюконат 10%-5 мл 1 раз в день в течение 14 дней внутримышечно); седативные (карвалол- 20 капель 2 раза в день в течение 14 дней) Местно- адвантан

10	7	St.loc.:	Оволосение по мужскому типу. Патологический процесс локализован на головке и стволе полового члена. Губки уретры гиперемированы, отечны, склеиваются. Головка полового члена в состоянии патологического парафимоза. Органы мошонки без патологии.
		Ds:	Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования придаточных и парауретральных желез. Гонококковый парафимоз. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Цефтриаксон 500 мг 1 раз в день внутримышечно (всего 1 раз) Парафимоз – вправление (перед вправлением диуретики- фуросемид 40 мг №3, смазать вазелиновым маслом). Консультация хирурга- уролога.

10	8	St.loc.:	Кожный покров и слизистые оболочки чистые. Оволосение по мужскому типу. Мошонка без патологии. Паховые лимфатические узлы увеличены. Патологический процесс локализован в области шва полового члена в виде опухолевидного болезненного образования диаметром до 2 см. Флюктуация при пальпации.
		Ds:	Хронический тотальный гонококковый уретрит, осложненный абсцедированием больших вестибулярных желез. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Цефтриаксон 1 г 1 раз в день в/м (в течение 2-х недель) Местно: ихтиоловые лепешки (накладывают стерильную марлю, вокруг чистый ихтиол) - 1—2 раза в день; после вскрытия - мазь с антибиотиками (например, левомеколь ежедневно в течение 10 дней) Консультация хирурга-уролога.

10	9	St.loc.:	Оволосение по мужскому типу. Половой член в состоянии патологического фимоза. Патологический процесс локализован в области мошонки. Мошонка резко увеличена в особенности слева. Кожа гиперемирована, отечна, при пальпации резкая болезненность. При пальпации –уплотнение с гладкой поверхностью.
		Ds:	Подострый свежий тотальный гонококковый уретрит, осложненный орхоэпидидимитом. Обследование на ИППП.
		Обсл-е	ОАМ, ОАК, б/х анализ крови (пробы печени: АЛТ, АСТ; креатинин, мочевина, билирубин, щелочная фосфатаза, сахар) -Микроскопия нативного мазка -Окраска по Грамму -Посев на гонококка -ПЦР на 1. хламидии 2. микоплазму 3. уроплазму -- двухстаканная проба Томпсона -обследование на сифилис (ИФА, МР, РПГА)
		Лечение	Цефтриаксон 1 г 1 раз в день внутримышечно (в течение 2-х недель) Диуретики (фуросемид 40 мг №3) Свечи с индометацином 0,05 1 раз в день на ночь в течение 10 дней Консультация уролога