Лечение приобретенного сифилиса у детей.

•Лечение проводится по методике лечения взрослых в соответствии с диагнозом и исходя из возрастных дозировок антибиотиков. Необходимо учесть, что детям до 2 лет противопоказано лечение отечественными бициллинами, а препараты тетрациклина не используют у детей до 8 лет.

Расчет дозировки у детей

•Расчет препаратов пенициллина проводится в соответствии с массой тела ребенка: в возрасте до 6 мес. пенициллин применяют из расчета 100 тыс. ЕД/кг, после 6 мес – 50 ты. ЕД/кг. Суточную дозу новокаиновой соли (прокаин-пенициллина) и разовую дозу дюрантных препаратов

– из расчета 50 тыс. ЕД/кг.

Клинико-серологический контроль после окончания лечения

•Взрослые и дети, получившие превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними формами сифилиса, подлежат однократному клинико- серологическому обследованию ч/з 3 месяца после лечения.

•Если превентивное лечение проводилось в связи с переливанием крови от больного сифилисом, то контроль продолжается в течение 6 месяцев.

•Больные первичным серонегативным сифилисом контролируются также в течение 6 месяцев (1 раз в квартал).

Клинико-серологический контроль после окончания лечения (продолжение)

• Больные ранними формами сифилиса, имевшие до лечения положительные результаты КСР, должны состоять на клинико-серологическом контроле до полной негативации КСР и затем еще 6 месяцев, в течение которых необходимо провести 2 обследования с отрицательными результатами. Таким образом, к моменту снятия с учета они будут иметь 3 отрицательных результата КСР с интервалом в 3 месяца. Длительность клинико-серологического контроля для них будет индивидуальна в зависимости от результатов лечения.

Клинико-серологический контроль у детей

•Дети, родившиеся от матерей, больных сифилисом, новокаиновой соли пенициллина, сами не болевшие врожденным сифилисом, подлежат клинико- серологическому контролю в течение 1 года, независимо от того, получали они профилактическое лечение или нет. Первое клинико-серологическое обследование проводится в возрасте 3 месяцев: клинический осмотр педиатра, консультации невропатолога, окулиста, ЛОР- врача, серотесты (КСР, РИБТ, РИФ). Если в это время КСР, РИБТ, РИФ отрицательны и клинические обследования не выявили патологии, то обследование повторяют в возрасте 1 года, перед снятием с учета. Если в 3-месячном возрасте отмечена какая-либо патология или позитивность серологических тестов, то повторное обследование проводят в 6-месячном возрасте, а затем в годовалом.

Клинико-серологический контроль у детей (продолжение)

• Дети, получившие специфическое лечение по поводу как раннего, так и позднего врожденного сифилиса, контролируются по тому же принципу, как взрослые, получившие лечение по поводу, соответственно, ранней или поздней формы приобретенного сифилиса, но не менее 1 года.

• Детям, получившим лечение по поводу приобретенного

сифилиса, клинико-серологическое обследование

проводят также как и взрослым.

• При возникновении клинического или серологического

рецидива больные подлежат обследованию терапевта,

невропатолога, окулиста, ЛОР-врача; целесообразно провести спиномозговую пункцию. Лечение проводят по методикам, предусмотренным для вторичного и скрытого сифилиса с давностью свыше 6 месяцев.