Вагинит (Vaginitis).
Влагалище, покрытое многослойным эпителием и имеющее кислую среду, очень мало восприимчиво к заражению гонококками. Истинный гонорейный вагинит развивается у беременных, у женщин в период менопаузы (при щелочной реакции среды и при истончении эпителия влагалища) и у девочек, у которых эпителий очень рыхлый и не содержит гликогена, а реакция влагалищного содержимого слабощелочная.
Клиническая картина
Жалобы на обильные выделения, зуд и жжение в области наружных половых органов.
При осмотре с помощью зеркала стенки влагалища гиперемированы или цианотичны.
Иногда при пальпаторном исследовании определяются зернистые высыпания. Эта зернистость обусловлена воспалительной инфильтрацией сосочкового слоя.
В заднем своде отмечается скопление гнойного отделяемого.
Эндоцервицит (Endocervititis).
Воспаление шейки матки, как правило, возникает первично. Частота поражения цервикального канала колеблется от 85 до 89% при острой гонорее и от 94 до 98% при хронической.
В острой стадии влагалищная часть шейки матки отечна, гиперемирована. Из наружного зева шейки матки стекают в виде ленты выделения слизисто-гнойного характера. Вокруг наружного зева образуется эрозия, которая затем покрывается нарастающим из цервикального канала цилиндрическим эпителием (ложная эрозия).
В хронической стадии шейка матки менее отечна, выделения незначительные, иногда бывают эрозии. При вовлечении в воспалительный процесс мышечной ткани шейки матки застойные явления более выражены, шейка гипертрофирована, выделения скудные (метрит шейки). Вследствие образования ретенционных кист различной величины или псевдоабсцессов желез (Ovulae Nabothi) на отечной шейке появляются выпячивания.
Диагноз гонорейного эндоцервицита ставится на основании факта обнаружения гонококков в отделяемом из цервикального канала.
Нормальная щейка матки до и после менопаузы
Гонококковый цервицит
ГНОКОККОВЫЙ ЦЕРВИЦИТ (слизисто-гнойные выделения)
ЦЕРВИЦИТ (гонорея +хламидиоз)
Шейка матки при трихомониазе и хламидиозе
Псевдоабсцессов желез (Ovulae Nabothi)
Псевдоабсцессов желез (Ovulae Nabothi)
