Везикулит.
Воспаление семенного пузырька (сперматоцистит) редко бывает изолированным, в основном оно сочетается с простатитом и эпидидимитом. Протекает остро или хронически. Различают четыре формы везикулитов: катаральную, глубокую, эмпиему семенного пузырька и паравезикулит.
Симптомы везикулитов весьма разнообразны и делятся на
уретральные (зуд, покалывание и боли в уретре, иногда учащенные позывы к мочеиспусканию, боли в конце мочеиспускания, терминальная гематурия);
половые расстройства (частые и болезненные эрекции и поллюции, гемо- и пиоспермия, боли при эякуляции, болезненный оргазм в результате сокращения инфильтрированной стенки семенного пузырька, в более поздних стадиях воспаления слабые эрекции, преждевременная эякуляция, сперматорея);
болевые симптомы (боли в промежности при половом возбуждении, прямой кишке, пояснице, иррадиирующие в уретру, яички);
общие проявления заболевания (общее недомогание, вялость, апатия в результате всасывания гонотоксина из воспаленного семенного пузырька в кровь). Везикулиты могут протекать и без неприятных ощущений и выявляться только при пальпации и исследовании секрета.
Везикулит.
У больных катаральным везикулитом пальпаторно изменения семенных пузырьков не выявляются, но в секрете обнаруживают большое количество лейкоцитов.
У лиц, страдающих глубокой формой везикулита, на месте воспаленного семенного пузырька прощупывается плотный тяж.
При эмпиеме семенной пузырек представляет болезненную грушевидную или колбасовидную флюктуирующую опухоль.
В результате развития паравезикулита в области пузырька определяется инфильтрат без границ, который распространяется на окружающую клетчатку.
Схема строение женских мочеполовых органов
ГОНОРЕЯ ЖЕНЩИН
ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА
Материал из уретры берут перед мочеиспусканием за 3 - 4 ч после обтирания губок стерильной ватой и массажа уретры, вводя ложку Фолькмана на глубину 1 - 1,5 см.
Материал из шейки матки берут после предварительной обработки шейки матки сухим стерильным тампоном удаляют слизистую пробку. Затем вводят бактериологическую петлю на 1 - 2 см в канал и производят соскоб, слегка надавливая петлей на слизистую.
Для получения материала из анального отверстия ложку Фолькмана вводят на глубину 3 см и производят соскоб или промывание ампулы прямой кишки изотоническим раствором хлорида натрия с помощью катетера с двойным током жидкости.
Со слизистой миндалин и глотки материал берут ватным тампоном, импрегнированным активированным углем.
Вульвовестибулит (Vulvovestibulitis)
Вульвит - воспаление наружных половых органов - возникает вторично, в результате раздражения стекающими гнойными выделениями.
Вестибулит – воспаления слизистой оболочки преддверия - возникает вторично. Слизистая оболочка малых половых губ покрытая многослойным плоским эпителием, является неблагоприятной для жизни гонококков. Однако многочисленные железы, выстланные цилиндрическим эпителием, могут поражаться гонококками и обуславливать хронический вестибулит. Истинные острые гонорейные вестибулиты диагностируются лишь у беременных, инфантильных женщин, девочек и в период менопаузы т.е. женщин у которых покровный эпителий рыхлый или истончен.
Клиника вульвовестибулита
Проявляются диффузной гиперемией, отечностью слизистой оболочки и выделениями из крипт желтовато-белесоватого гноя, который, засыхая, образует корочки, под которыми могут быть изъязвления. Малые губы отекают и склеиваются. Больные жалуются на зуд, жжение в области наружных половых органов, обильные выделения, которые раздражают кожу промежности и соприкасающиеся поверхности бедер.
Клинические формы вульвовестибулита
При катаральной форме вестибулита на гиперемированном фоне выделяются еще более яркие кратерообразные углубления крипт,
При гипертрофической форме крипты представляют собой возвышения величиной с булавочную головку,
При суппуративной форме эти возвышения становятся размером с горошину или даже с лесной орех и довольно часто нагнаиваются.
При хроническом процессе все явления выражены слабо.
