Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Novy_variant_gonorei.ppt
Скачиваний:
185
Добавлен:
12.01.2019
Размер:
8.38 Mб
Скачать

Гонококки вне организма мало устойчивы к внешним воздействиям: быстро гибнут: при высыхании, от воздействия даже слабых растворов антисептиков, солей серебра, ртути, этилового спирта, в кислой и щелочной среде, при нагревании выше 56С, под влиянием прямых солнечных лучей. Низкую температуру переносит хорошо.

Температуру – 196оС обычно применяют для сохранения в течение несколько лет культуры гонококка. В гное и слизи гонококки сохраняют жизнеспособность и патогенность пока не высохнет субстрат (т.е. от30мин. до 4-5ч).

На поверхности гонококков иногда удается обнаружить капсулообразную субстанцию – мукополисахаридный слой, которая расценивается как аналог микрокапсулы. Он препятствуют внутриклеточному перевариванию гонококков, и способствует эндоцитобиозу. Исследования гонококков показали, что у 38% штаммов есть полисахаридная капсула; капсулярные формы гонококков встречаются почти у 60% больных хронической и у 15% - острой гонореей.

У некоторых гонококков по периферии имеются круглые образования, колбавидные вздутия (каплевидные образования) – которые частично состоят из вещества представляющего собой эндотоксин.

На поверхности гонококков иногда видны пили или фимбрии - тонкие, разной длинны полые трубочки состоящие из белка. До конца их функции не выяснены, хотя с пилями связывают способность гонококков передавать генетическую информацию, в частности

устойчивость к антибиотикам

способность прилипать к клеткам хозяина

противостоять фагоцитозу

способность переноса плазмид и образование β-лактамазных штаммов.

Роль пилей в вирулентности бактерий заключается в преодолении электро-статического барьера между клеткой микроба и клеткой хозяина, что способствует проникновению возбудителя в организм.

При культивировании гонококки образуют 4 морфологических типа колоний, из них первые два пилированные и вирулентные, а III и IV – лишенные пилей и маловирулентны. Только пилированные гонококки могут претерпевать L-трансформацию и вырабатывать β-лактамазу.

Схеме строения клеточной стенки гонококка

Гонококк снаружи покрыт фестончатой наружной клеточной стенкой которая имеет большое значение в жизнедеятельности бактерии, сохраняет форму, ее химический состав обуславливает защиту от антибиотиков, антител и т. д.

Липополисахариды - ФНО, который разрушает клетки

Протеазы - расщепляют LgА на Fc и Fab фрагменты

Непосредственно под наружной стенкой располагается пептидогликановый слой а под ним цитоплазматическая мембрана. Между наружной стенкой и цитоплазматической мембраной имеются перемычки или каналы. К мембранным системам у бактерии относятся и мезосомы - это внутрицитоплазматические мембраны, которые играют большую роль в образовании перегородок при делении. А главной их ролью считается снабжение энергией в точках усиленного роста. Мезосомы связанные с цитоплазматической мембранной, являются местом локализации ферментных систем

– поставщиком энергии. И следовательно выполняют функцию аналогичную митохондриям. На срезах они представляются в виде петли и являются продолжением цитоплазматической мембраны.

Цитоплазма содержит - в большом количестве рибосомы которые в зависимости от физиологического состояния могут образовывать полисомы (белок-синтезирующие органоиды), нуклеод содержащий нити ДНК. Форма нуклеоида зависит от стадии развития диплококка. Сначала он компактный, находится в центре. Затем вытягивается на две половины кокка, после чего делится на две части и постепенно приобретает звездчатый характер.

Характерным признаком гонококка является его внутриклеточное расположение, главным образом внутри лейкоцитов, при этом находящиеся внутриклеточно гонококки сохраняют свою жизнеспособность, т. е. имеет место эндоцитобиоз. Как внутри лейкоцитов, так и вне их гонококки обычно располагаются беспорядочно в виде «пчелиного роя». При острой гонореи (в каплях гноя) гонококки в мазках обнаруживаются преимущественно внутри лейкоцитов, обе половинки гонококка имеют одинаковую величину и форму; при хронической гонореи они располагаются как внутри, так и вне клеток и половинки могут иметь различную величину и интенсивность окраски (инволюционные или дегенеративные гонококки, диплококки АШ).

Гонококки могут находиться не только внутри лейкоцитов, но и в эпителиальных клетках, хотя чаще оно располагаются на эпителиальных клетках правильными рядами. Особо важное значение имеет фагоцитоз гонококка трихомонадами. Трихомонады могут захватывать эпителий, особенно поврежденный, а так же все микроорганизмы, находящиеся на нем. Это способствует сохранению инфекции, так антибиотики не действует на гонококки находящиеся внутри трихомонад.

ГОНОКОККИ окраска по ГРАМУ

При неблагоприятных условиях (лечении сульфаниламидами и антибиотиками в недостаточных для излечения дозах, культивировании в измененных условиях) могут образоваться L-формы гонококков.

Для начальной стадии L-трансформации характерно наличие множественного нуклеоида с последующим источение клеточной стенки, потерей ее структуры и фестончатости. L– трасформированные гонококки могут изменять свою морфологию (форму, размеры, отношение к краскам). Они могут становиться грамположительными, приобретать шаровидную форму, достигать размеров эритроцита (макрогонококки), или быть представлены в виде мелких пылевидных частиц (микрогонококки), которые скапливаются в какой-то защищенной зоне микроорганизма. L-формы сохранят способность к росту и делению. Они могут размножатся путем почкования. При L–трасформации между наружной стенкой и цитоплазматической мембраной образуются элементарные тельца, округлые образования разной величены, из которых образуются типичные гонококки.

L-формы представляют серьезную проблему:

L-формы весьма резистентны к антибиотикам (устойчивость повышается в 1000 раз), что создает сложности при лечении гонококковой инфекции.

после устранения соответствующего индуцирующего фактора возможна реверсия, т.е. L– формы могут превращаться в исходные бактериальные формы, т.е. могут восстанавливать синтез нормальной клеточной стенки. Именно биологическое свойство образовывать нестабильные L-формы рассматривается как одна из наиболее частых причин хронизации гонококковой инфекции и рецидивов болезни.

распознавание L-форм бактериоскопическим методом исключительно трудно, почти невозможно, так как другие микроорганизмы в L-форме имеют такую же морфологическую структуру, что создает сложности при диагностике гонококковой инфекции.

Соседние файлы в предмете Дерматовенерология